Полезная информация | Ретрофлексия матки не означает бесплодие: эксперты разъясняют распространённое заблуждение

Полезная информация | Ретрофлексия матки не означает бесплодие: эксперты разъясняют распространённое заблуждение

У большинства женщин матка естественным образом слегка наклонена вперёд — над мочевым пузырём, в сторону живота. Наклонённая назад, или ретровертированная, матка — это анатомический вариант, при котором матка отклонена в сторону прямой кишки. Медицинские данные показывают, что такое положение матки встречается примерно у каждой четвёртой женщины. Эксперты отмечают, что это не заболевание и обычно не влияет на фертильность, хотя в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.

Что такое ретровертированная матка?

В норме матка располагается над мочевым пузырём и слегка наклонена вперёд. При ретровертированной матке она немного отклонена назад, в сторону прямой кишки. У большинства людей заметные симптомы отсутствуют, но некоторые женщины могут испытывать дискомфорт во время секса или менструации.

Распространённые симптомы

Хотя ретровертированная матка обычно не вызывает симптомов, возможны:

Боль во время секса: в некоторых позах партнёр может задевать матку или яичники, вызывая резкую боль или дискомфорт.

Растяжение связок: интенсивный или грубый секс может привести к растяжению связок, поддерживающих матку, а в тяжёлых случаях потребовать медицинской помощи.

Более сильные менструальные боли: боль во время менструации может быть выраженнее, особенно у женщин с эндометриозом.

Проблемы с мочеиспусканием: к ним могут относиться лёгкое недержание мочи, частое мочеиспускание или повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.

Дискомфорт при использовании тампонов: угол наклона матки может затруднять введение тампона или создавать ощущение инородного тела.

Причины

Ретровертированная матка может иметь несколько причин, включая:

Менопаузу и старение: с возрастом связки матки ослабевают, и матка может постепенно отклоняться назад.

Послеоперационные спайки: рубцовая ткань после операций на органах малого таза может сместить матку.

Эндометриоз: ткань, подобная эндометрию, может привести к сращению матки со структурами позади неё.

Миому матки: доброкачественные образования могут изменить строение и угол наклона матки.

Генетические факторы: некоторые женщины рождаются с отклонённой назад маткой, и такая особенность может передаваться в семье.

Влияет ли это на беременность?

Медицинские исследования показывают, что ретровертированная матка не препятствует зачатию или беременности. Независимо от того, наклонена матка вперёд или назад, сперматозоиды могут пройти через шейку матки и достичь маточных труб для оплодотворения. Во время беременности матка естественным образом увеличивается и поднимается, и во многих случаях ретровертированная матка самостоятельно занимает обычное положение.

Как это диагностируют?

Врач может определить положение матки во время гинекологического осмотра. В ходе осмотра врач вводит два пальца во влагалище и осторожно надавливает на шейку матки, одновременно другой рукой надавливая на живот, чтобы оценить размер, форму и направление матки. Для подтверждения её положения и исключения других заболеваний также может использоваться УЗИ.

Лечение и наблюдение

Ретровертированная матка, не вызывающая симптомов, обычно не требует лечения. При значительном дискомфорте врач может рекомендовать:

Гормональную терапию: коррекцию уровня эстрогена для облегчения боли или лечения основного заболевания, например эндометриоза. Возможные варианты включают контрацептивные пластыри, пероральные препараты или влагалищные кольца.

Пессарий: устройство, которое временно или длительно устанавливают во влагалище для поддержки матки в наклонённом вперёд положении. Возможные риски включают инфекцию или дискомфорт во время секса.

Хирургическую коррекцию: малоинвазивная операция может изменить положение матки, а в тяжёлых случаях выполняется гистерэктомия. Процедура в целом безопасна и имеет короткий период восстановления.

Упражнения для мышц тазового дна: такие упражнения, как упражнения Кегеля, могут укрепить поддержку тазового дна и уменьшить симптомы у некоторых пациенток.

Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что физические упражнения способны надолго изменить положение матки. Даже после успешного временного перемещения матка может снова отклониться назад.

Часто задаваемые вопросы

В: Может ли ретровертированная матка вызывать боль в спине?

О: Возможно. Одно исследование показало, что у некоторых женщин с ретровертированной маткой боль в спине на ранних сроках беременности возникала чаще.

В: Может ли ретровертированная матка осложнить роды?

О: Нет. В подавляющем большинстве случаев она не влияет на роды и не повышает вероятность кесарева сечения.

Мнение специалистов

Эксперты подчёркивают, что ретровертированная матка — нормальный анатомический вариант, а не заболевание. Большинству женщин вмешательство не требуется. Медицинское обследование необходимо только при появлении таких симптомов, как боль во время секса, нарушения менструального цикла или затруднённое мочеиспускание. Поддержание здоровья мышц тазового дна и регулярные осмотры помогают контролировать состояние.

Источник материала:

Собрано в интернете