ข่าว | ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากมีความเสี่ยงโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองสูงขึ้น 25%

ข่าว | ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากมีความเสี่ยงโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองสูงขึ้น 25%

เมื่อวันที่ 4 ธันวาคม 2024 งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน Human Reproduction รายงานว่า ในช่วงเก้าปีหลังการคลอดเอง ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากและไม่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากมีความเสี่ยงต่อโรครูมาติกภูมิคุ้มกันทำลายตนเองทั่วร่างกาย (SARD) สูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาด้านภาวะเจริญพันธุ์ การศึกษานี้ดำเนินการโดยนักวิจัยจาก University of Toronto Scarborough ในแคนาดา และให้ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างภาวะมีบุตรยากกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะมีบุตรยากกับความเสี่ยงโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

หลังปรับปัจจัยภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก เช่น ครรภ์เป็นพิษ การคลอดก่อนกำหนด และทารกตายคลอด ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากยังคงมีความเสี่ยง SARD สูงกว่า โรคที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงเหล่านี้รวมถึงโรคลูปัสอีริทีมาโตซัสทั่วร่างกาย กลุ่มอาการโจเกรน และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายตนเองและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก

Dr. Natalie V. Scime หัวหน้าทีมวิจัยกล่าวว่า ภาวะมีบุตรยากอาจเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของความเสี่ยง SARD ในอนาคต ‘เราพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากและไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยง SARD สูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะมีบุตรยาก 25% ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยาก ไม่ว่าจะเป็นยากระตุ้นการตกไข่ การฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก หรือการรักษาแบบรุกล้ำ เช่น การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) มีความเสี่ยงใกล้เคียงกับผู้หญิงที่ไม่มีปัญหาด้านภาวะเจริญพันธุ์’

วิธีการศึกษาและการวิเคราะห์ข้อมูล

การศึกษาวิเคราะห์การคลอดทารกเดี่ยวของผู้หญิง 465078 คน อายุ 18 ถึง 50 ปี ตั้งแต่ 2012 ถึง 2021 โดยใช้ข้อมูลประกันสุขภาพภาครัฐของออนแทรีโอ ข้อมูลครอบคลุมผู้หญิงที่อาศัยในออนแทรีโอส่วนใหญ่ จึงเป็นตัวแทนประชากรได้ดี

ผู้หญิงแบ่งเป็นสี่กลุ่ม ได้แก่ ตั้งครรภ์เองโดยไม่มีภาวะมีบุตรยาก (88%) มีภาวะมีบุตรยากแต่ไม่ได้รับการรักษา (9.2%) ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากแบบไม่รุกล้ำ (1.4%) และได้รับการรักษาแบบรุกล้ำ เช่น IVF (1.4%) ในช่วงติดตามผลเฉลี่ย 6.5 ปี นักวิจัยปรับปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุขณะคลอด เบาหวาน โรคอ้วน ประวัติสูบบุหรี่ และประวัติการตั้งครรภ์

ผลการศึกษาพบว่า

ผู้หญิงที่ไม่มีภาวะมีบุตรยากพบผู้ป่วย SARD รายใหม่ประมาณ 9 รายต่อผู้หญิง 10000 คนต่อปี

ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากและไม่ได้รับการรักษาพบผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 13 รายต่อผู้หญิง 10000 คนต่อปี

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากทั้งแบบรุกล้ำและไม่รุกล้ำพบประมาณ 11 รายต่อผู้หญิง 10000 คนต่อปี

ความสำคัญและข้อพิจารณาทางคลินิก

Dr. Scime เน้นความสำคัญของการตระหนักถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพในอนาคตของผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก ‘SARD มักใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัย การตรวจพบเร็วจำเป็นต่อการป้องกันความเสียหายของอวัยวะและช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น ระหว่างรับการดูแล ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากควรได้รับการติดตามอาการทางรูมาติก เช่น อ่อนเพลีย ปวดข้อ หรือผื่น รวมถึงอาการทางนรีเวช เช่น ภาวะบกพร่องทางเพศ’

ภาวะมีบุตรยากมีสาเหตุซับซ้อน รวมถึงเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์ และมารดาอายุมาก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง SARD เช่นกัน แม้การศึกษานี้ไม่ได้ตรวจสอบรายละเอียดดังกล่าว แต่ให้แนวทางสำคัญสำหรับศึกษาความเชื่อมโยงทางชีววิทยาระหว่างภาวะมีบุตรยากกับ SARD

รองศาสตราจารย์ Hilary Brown ผู้กำกับดูแลงานวิจัยกล่าวว่า งานวิจัยในอนาคตควรศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุเฉพาะของภาวะมีบุตรยากกับความเสี่ยง SARD และศึกษาว่ากระบวนการของโรค SARD ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงอย่างไร

ข้อพิจารณาด้านสุขภาพในอนาคตสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก

การศึกษานี้ชี้ถึงความสำคัญที่อาจเกิดขึ้นของการเพิ่มการคัดกรองโรครูมาติกในการดูแลภาวะมีบุตรยาก เพื่อสนับสนุนการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ และคุณภาพชีวิต เมื่อการวิจัยก้าวหน้าขึ้น แพทย์อาจวินิจฉัยและรักษาได้แม่นยำยิ่งขึ้น

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต