ความรู้ | การรักษาภาวะมีบุตรยาก: ควรพบแพทย์เร็วหรือรออย่างใจเย็น?

คู่มือ | การรักษาภาวะมีบุตรยาก: ควรพบแพทย์เร็วหรือรออย่างใจเย็น?

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: การรักษาภาวะมีบุตรยากต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับประโยชน์ และการให้เวลามากขึ้นอาจเป็นผลดี

เมื่อการรักษาภาวะมีบุตรยากก้าวหน้าขึ้น ผู้คนจำนวนมากขึ้นจึงได้เป็นพ่อแม่ตามความฝันด้วยการรักษา อย่างไรก็ตาม คู่รักจำนวนเพิ่มขึ้นเข้ารับการรักษาเร็วเกินไปแทนที่จะให้เวลากับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงและภาระที่ไม่จำเป็น การรักษาอย่างยากระตุ้นการตกไข่ให้ความหวัง แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝดหลายคนซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและทารก

ควรประเมินภาวะมีบุตรยากเมื่อใด

แพทย์ Edmund Sabanegh Jr. ผู้อำนวยการ Center for Male Fertility ที่ Cleveland Clinic อธิบายว่า “ตามนิยามดั้งเดิม ภาวะมีบุตรยากหมายถึงคู่รักที่ยังไม่ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี” อย่างไรก็ตาม ระยะเวลานี้แตกต่างกันตามอายุ คู่รักอายุ 35 ปีขึ้นไปควรรับการประเมินหลังพยายามมีบุตรเป็นเวลาหกเดือน

แพทย์ Sabanegh ยังเน้นว่า “ความวิตกกังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ในปัจจุบันทำให้คู่รักจำนวนมากเข้ารับการรักษาหลังลองเพียงไม่กี่เดือน การตรวจและรักษาทันทีอาจให้ผลตรงกันข้าม เพราะหลายคู่ยังตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้” เขากล่าวเสริมว่า “สิ่งแรกที่เราบอกคือ พวกเขายังอยู่ในช่วงปกติและไม่ต้องกังวลมากเกินไป”

ลดความวิตกกังวลและเข้าใจกรอบเวลาการมีบุตรตามปกติ

สำหรับคู่รักที่เผชิญแรงกดดันอย่างมากในการมีบุตร แพทย์ Sabanegh มักตรวจร่างกายเบื้องต้นและทบทวนประวัติทางการแพทย์เพื่อคัดกรองปัญหาสำคัญ “ที่จริง คู่รัก 85% ตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี หากไม่มีปัญหาสุขภาพชัดเจน โอกาสสำเร็จจากการพยายามต่อไปมีสูงมาก”

แพทย์มักประเมินอย่างครบถ้วนเร็วขึ้นในคู่รักที่มีประวัติมะเร็งหรือสัมผัสสารเคมีบางชนิด เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการมีบุตร อาการอย่างรอบเดือนผิดปกติก็เป็นสัญญาณเตือนระยะแรกที่ควรใส่ใจ

เมื่อใดจำเป็นต้องประเมินภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วน

โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ประเมินภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วนหลังคู่รักพยายามมีบุตรเป็นเวลาหนึ่งปี สำหรับคู่รักอายุ 35 ปีขึ้นไป อาจเริ่มประเมินหลังหกเดือน แพทย์ Mindy Shaffran ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ East Coast Fertility กล่าวว่า “หลังอายุ 35 ปี แนะนำให้ประเมินเร็วขึ้น เพราะภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงลดลงอย่างรวดเร็ว และการชะลอการรักษาอาจทำให้พลาดช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุด”

ภาวะมีบุตรยากมีสาเหตุได้หลายอย่าง และการประเมินอย่างครบถ้วนช่วยระบุปัญหาเฉพาะได้ การตรวจอาจรวมถึงการวิเคราะห์น้ำอสุจิของฝ่ายชาย และการตรวจฮอร์โมน การตรวจแปปสเมียร์ รวมถึงการฉีดสีดูโพรงมดลูกและท่อนำไข่ (HSG) ของฝ่ายหญิง HSG เป็นการตรวจด้วยรังสีเอกซ์เพื่อดูว่าท่อนำไข่เปิดโล่งหรือไม่และตรวจหาความผิดปกติของมดลูก

แพทย์ Shaffran เน้นว่ามักเริ่มจากการตรวจฝ่ายชาย “การวิเคราะห์น้ำอสุจิทำได้ง่าย รวดเร็ว และราคาไม่แพง ฝ่ายหญิงจึงไม่จำเป็นต้องรับการตรวจที่แพงกว่าและรุกล้ำร่างกายมากกว่าก่อน” หากพบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก แพทย์จะเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสมตามผลตรวจ

การรักษาภาวะมีบุตรยาก: จากยาไปจนถึงการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

หากผลตรวจบ่งชี้ว่ามีปัญหาการตกไข่ การรักษาอันดับแรกมักใช้ยา เช่น Clomid หรือ Serophene เพื่อกระตุ้นการตกไข่และช่วยให้ตั้งครรภ์ แพทย์ Shaffran ระบุว่าการรักษาเหล่านี้มักใช้ร่วมกับการฉีดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) ซึ่งเป็นหัตถการที่ไม่ซับซ้อน โดยใส่อสุจิเข้าสู่มดลูกโดยตรงเพื่อช่วยให้เกิดการปฏิสนธิ

หากวิธีนี้ไม่สำเร็จ แพทย์อาจใช้ยาฉีดร่วมกับ IUI ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์แรงกว่า Clomid แต่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝดหลายคนด้วย หากยังไม่สำเร็จ อาจพิจารณาการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) โดยนำไข่และอสุจิมารวมกันนอกร่างกายเพื่อสร้างตัวอ่อน แล้วจึงย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูก

คู่รักบางคู่ยังไม่พบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก กรณีเหล่านี้รักษาได้ซับซ้อนกว่าเพราะไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะได้ ในสถานการณ์ดังกล่าว การลดความเครียดและจัดการความวิตกกังวลอาจมีความสำคัญ

ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาภาวะมีบุตรยาก

แพทย์ Millie Behera แพทย์ต่อมไร้ท่อด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ Duke University Medical Center กล่าวว่า “ความเสี่ยงสูงสุดของการรักษาภาวะมีบุตรยากคือการตั้งครรภ์แฝดหลายคน” การตั้งครรภ์แฝดหลายคนอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดและเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดากับทารก รวมถึงการแท้ง การคลอดก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปเป็นความเสี่ยงอีกอย่างของการรักษา โดยเฉพาะเมื่อใช้ยากระตุ้นการตกไข่ขนาดสูง รังไข่โต ปวดท้อง และคลื่นไส้เป็นอาการของภาวะนี้ แม้การรักษาเหล่านี้อาจเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยระยะยาวที่ชัดเจน

แพทย์ Behera สรุปว่า “หากทั้งสองฝ่ายมีสุขภาพดี เราแนะนำให้เวลาธรรมชาติมากขึ้น หัตถการที่รุกล้ำร่างกายและมีค่าใช้จ่ายสูงมักไม่จำเป็น”

ที่มา:

รวบรวมจากออนไลน์