คู่มือ | การประเมินภาวะเจริญพันธุ์: ขั้นตอนสำคัญเพื่อทำความเข้าใจภาวะตั้งครรภ์ยาก

คู่มือ | การประเมินภาวะเจริญพันธุ์: ขั้นตอนสำคัญเพื่อทำความเข้าใจภาวะมีบุตรยาก

ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์เป็นความท้าทายที่เพิ่มขึ้นสำหรับคู่รักทั่วโลก แพทย์ใช้การประเมินภาวะเจริญพันธุ์อย่างละเอียดเพื่อตรวจสุขภาพการเจริญพันธุ์ของทั้งสองฝ่าย การประเมินนี้ไม่ได้มีเพียงการตรวจร่างกาย แต่ยังรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดกับการตรวจหลายประเภท เพื่อให้เห็นภาพภาวะเจริญพันธุ์อย่างครอบคลุม

การประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายชาย

การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิเป็นการตรวจสำคัญ โดยประเมินจำนวน การเคลื่อนไหว และรูปร่างของอสุจิ ดร. Robert G. Brzyski รองศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากแห่งศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยเท็กซัส ซานแอนโตนิโอ กล่าวว่า “เราประเมินการเคลื่อนไหวของอสุจิ ดูว่าอสุจิเคลื่อนไหวดีหรือไม่ และมีรูปแบบการว่ายผิดปกติหรือไม่” สาเหตุที่แน่ชัดของอสุจิผิดปกติอาจระบุได้ยาก แต่จำนวนอสุจิที่ต่ำมากหรือไม่มีอสุจิอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม โดยเฉพาะความผิดปกติของโครโมโซม Y

การประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของฝ่ายหญิง

ขั้นแรก แพทย์จะประเมินการตกไข่ด้วยการตรวจเลือดวัดฮอร์โมน อัลตราซาวด์รังไข่ หรือชุดตรวจคาดการณ์การตกไข่ ดร. Brzyski อธิบายว่า “รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอมักบ่งชี้ปัญหาการตกไข่ แต่ภาวะการตกไข่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้แม้รอบเดือนจะสม่ำเสมอ”

หากการตกไข่เป็นปกติ การตรวจมาตรฐานคือการฉีดสีเอกซเรย์มดลูกและท่อนำไข่ (HSG) ซึ่งเป็นการตรวจท่อนำไข่และมดลูกด้วยรังสีเอกซ์ โดยฉีดสารทึบรังสีเข้าโพรงมดลูกแล้วถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพ หากท่อนำไข่เปิด สารจะไหลผ่านและเห็นได้ในช่องท้อง แต่หากอุดตัน สารจะค้างอยู่ในมดลูกหรือท่อนำไข่ตามตำแหน่งที่อุดตัน ในปี 2019 FDA อนุมัติเทคนิคใหม่ที่ใช้โฟมร่วมกับอัลตราซาวด์เพื่อตรวจท่อนำไข่

การตรวจเพิ่มเติม

การตรวจขั้นสูงอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติม อัลตราซาวด์ใช้ตรวจโครงสร้างระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ส่วนการตรวจโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวด์และน้ำเกลือจะเติมน้ำเกลือเข้าโพรงมดลูกระหว่างอัลตราซาวด์ เพื่อให้เห็นความผิดปกติของโครงสร้างชัดขึ้น โดยเฉพาะเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกที่อาจทำให้โพรงมดลูกผิดรูป การตรวจที่คล้ายกันเรียกว่า SonoHSG ใช้น้ำเกลือร่วมกับฟองอากาศเพื่อประเมินโพรงมดลูกและท่อนำไข่

การส่องกล้องช่องท้อง

การผ่าตัดส่องกล้องช่องท้องช่วยให้แพทย์ตรวจรังไข่ มดลูก ท่อนำไข่ และช่องท้องผ่านกล้องใยแก้วนำแสงที่สอดเข้าทางหน้าท้อง แพทย์สามารถมองเห็นปัญหาที่อาจเกิดขึ้นโดยตรงและบางครั้งรักษาได้ในหัตถการเดียวกัน โดยเฉพาะโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่

การประเมินปริมาณสำรองรังไข่ใช้การตรวจฮอร์โมนเป็นหลัก เพื่อคาดการณ์การตอบสนองของรังไข่ต่อการรักษาภาวะมีบุตรยาก ช่วยประมาณจำนวนไข่ที่เหลืออยู่และโอกาสตั้งครรภ์ ดร. Brzyski กล่าวว่า “ผู้หญิงบางคนยังตั้งครรภ์ได้เมื่ออายุ 35 ขณะที่บางคนมีบุตรยากเพราะปริมาณสำรองรังไข่ลดลงมาก” การตรวจเลือดในวันที่ 3 ของรอบเดือนใช้ประเมินเบื้องต้นได้ ผลปกติไม่ได้รับประกันว่าจะตั้งครรภ์ แต่ผลผิดปกติอาจบ่งชี้ปัญหาร้ายแรง ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากประมาณ 20% มีผลตรวจปริมาณสำรองรังไข่ผิดปกติ

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างอสุจิกับไข่

การตรวจบางประเภทประเมินปฏิสัมพันธ์ระหว่างอสุจิกับไข่ และตรวจว่าระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีต่ออสุจิหรือไม่ การตอบสนองดังกล่าวอาจทำให้ร่างกายมองอสุจิเป็นสิ่งแปลกปลอมและเข้าโจมตี จึงลดโอกาสตั้งครรภ์

สรุป

การประเมินภาวะเจริญพันธุ์เป็นทั้งจุดเริ่มต้นในการหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและพื้นฐานในการวางแผนรักษาเฉพาะบุคคล การตรวจอย่างเป็นระบบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ดูแลคู่รักแต่ละคู่ได้อย่างตรงจุด เมื่อการรักษาภาวะมีบุตรยากก้าวหน้าขึ้น จึงมีทางเลือกใหม่สำหรับปัญหาการเจริญพันธุ์ที่เคยรักษาได้ยาก

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต