คู่มือ | รู้จักสเตียรอยด์: การใช้ทางการแพทย์และความเสี่ยงจากการใช้ผิดวัตถุประสงค์

คู่มือ | รู้จักสเตียรอยด์: การใช้ทางการแพทย์และความเสี่ยงจากการใช้ผิดวัตถุประสงค์

คำว่าสเตียรอยด์อาจทำให้นึกถึงนักเพาะกาย สารเพิ่มสมรรถภาพ หรือยาต้านการอักเสบตามใบสั่งแพทย์ แต่คำนี้มีความหมายกว้างกว่านั้น สเตียรอยด์ครอบคลุมทั้งฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตเองและยาสังเคราะห์ โดยแบ่งเป็นสองกลุ่มหลัก ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และแอนโดรเจนิกแอนาโบลิกสเตียรอยด์หรือแอนาโบลิก กลุ่มแรกใช้รักษาโรคอักเสบ ส่วนกลุ่มหลังใช้หลัก ๆ เพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและมีความเสี่ยงสูงต่อการใช้ผิดวัตถุประสงค์

คอร์ติโคสเตียรอยด์: การรักษาต้านการอักเสบที่ออกฤทธิ์รวดเร็ว

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่ผลิตในห้องปฏิบัติการและออกฤทธิ์คล้ายคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต คอร์ติซอลควบคุมระบบภูมิคุ้มกันและยับยั้งการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ เช่น prednisone ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษา:

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคหืด

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคลูปัสอีริทีมาโตซัสชนิดทั่วร่างกาย

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

โรคผิวหนัง เช่น ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง

คอร์ติโคสเตียรอยด์มีทั้งแบบเม็ด ยาสูดพ่น ยาพ่นจมูก ยาฉีด ครีมทาผิว หรือยาทางหลอดเลือดดำ (IV) แพทย์มักสั่งใช้ระยะสั้นสำหรับการอักเสบเฉียบพลัน เช่น อาการแพ้รุนแรงหรือผื่นจากต้นไอวี่พิษ

ผลข้างเคียงของคอร์ติโคสเตียรอยด์: ความเสี่ยงระยะสั้นและระยะยาว

การใช้ระยะสั้นอาจทำให้น้ำหนักเพิ่ม มีของเหลวคั่ง คลื่นไส้ อารมณ์เปลี่ยนแปลง และนอนไม่หลับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยยังรวมถึงผิวบาง สิว ขนตามร่างกายเพิ่ม ระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงขึ้น เนื่องจากยาเหล่านี้กดภูมิคุ้มกัน การใช้ระยะยาวจึงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การใช้ขนาดสูงหรือระยะยาวอาจทำให้เกิด:

โรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงกระดูกหักเพิ่มขึ้น

เด็กเจริญเติบโตช้า

ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ ทำให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด เช่น การผ่าตัดหรือการเจ็บป่วย ได้น้อยลง

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ปัญหาดวงตา เช่น ต้อกระจก

ความเสี่ยงเบาหวานสูงขึ้น

แอนาโบลิกสเตียรอยด์: จากการรักษาทางการแพทย์สู่การใช้ผิดวัตถุประสงค์

แอนาโบลิกสเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนสังเคราะห์ ใช้เป็นหลักเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและความแข็งแรง แพทย์อาจสั่งใช้สำหรับ:

เด็กชายที่เข้าสู่วัยหนุ่มล่าช้า

ผู้ชายที่มีระดับเทสโทสเทอโรนต่ำ

ผู้ป่วยที่สูญเสียมวลกล้ามเนื้อจากมะเร็งหรือ AIDS

ยามีทั้งรูปแบบครีม แผ่นแปะ ยาฉีด และแม้แต่ยาสำหรับใช้ทางจมูก ผลในการเพิ่มกล้ามเนื้อทำให้นักเพาะกายและนักกีฬาบางรายนำไปใช้อย่างผิดกฎหมายเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและสมรรถภาพ

ผลร้ายแรงจากการใช้แอนาโบลิกสเตียรอยด์ผิดวัตถุประสงค์

การใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์มักใช้ยาในขนาดสูงมาก บางครั้งสูงถึง 100 เท่าของขนาดที่แนะนำ การใช้ผิดวัตถุประสงค์ระยะยาวอาจทำให้:

สิวรุนแรงและของเหลวคั่ง

ในผู้ชาย: อัณฑะฝ่อ จำนวนอสุจิลดลง ภาวะมีบุตรยาก และเต้านมโต

ในผู้หญิง: มีลักษณะความเป็นชาย เช่น ผมร่วง มีขนบนใบหน้า เสียงทุ้ม ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ หรือขาดประจำเดือน

ในวัยรุ่น: แผ่นกระดูกอ่อนบริเวณปลายกระดูกปิดก่อนวัย ทำให้ความสูงสุดท้ายลดลง

อารมณ์เปลี่ยนแปลงรุนแรง รวมถึงอาการ **"คลุ้มคลั่งจากสเตียรอยด์"**

การใช้ขนาดสูงเป็นเวลานานอาจทำให้ตับ ไต และหัวใจเสียหายอย่างถาวร ซึ่งรวมถึง:

ตับเสียหายหรือมะเร็งตับ

ไตเสียหาย

หัวใจโตและภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองสูงขึ้นจากระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่เพิ่มขึ้น

วิธีหยุดสเตียรอยด์อย่างปลอดภัย

หลังใช้เป็นเวลานาน ไม่ควรหยุดทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และแอนาโบลิกสเตียรอยด์ทันที การถอนยาอาจทำให้อารมณ์เปลี่ยนแปลง อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ ซึมเศร้า และความต้องการทางเพศลดลง แพทย์มักใช้วิธี **ค่อย ๆ ลดขนาดยา** เพื่อให้ร่างกายปรับตัวและลดอาการถอนยา

สำหรับผู้ป่วยที่ใช้สเตียรอยด์รักษาโรค การหยุดยาทันทีอาจทำให้โรคเดิมกลับเป็นซ้ำ จึงต้องลดขนาดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์

วิธีใช้สเตียรอยด์อย่างปลอดภัย

ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และไม่เพิ่มขนาดยาหรือระยะเวลาการใช้โดยไม่ได้รับคำแนะนำทางการแพทย์

ติดตามความหนาแน่นของกระดูก ระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และตัวชี้วัดสุขภาพอื่น ๆ

ขณะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ควรลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วยการล้างมือและฉีดวัคซีน

หลีกเลี่ยงการใช้แอนาโบลิกสเตียรอยด์อย่างผิดกฎหมาย โดยเฉพาะการใช้ขนาดสูงหรือใช้โดยไม่มีแพทย์ดูแล

สเตียรอยด์มีประโยชน์สำคัญทางการแพทย์ แต่การใช้ผิดวัตถุประสงค์มีความเสี่ยงร้ายแรง การใช้อย่างเหมาะสมช่วยคงประโยชน์ของยาและจำกัดอันตรายในระยะยาว

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากแหล่งข้อมูลออนไลน์