คู่มือ | ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร? การแช่แข็งไข่อาจเป็นกุญแจสำคัญ
การรักษามะเร็งเต้านมมักทำให้ผู้หญิงอายุน้อยต้องเผชิญทางเลือกที่ยากระหว่างการรักษาโรคกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุดพบว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแรกส่วนใหญ่ยังสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หลังการรักษา โดยผู้ที่แช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนไว้ก่อนมีอัตราความสำเร็จสูงกว่า
งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมประจำปี 2024 ของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งอเมริกา (ASCO) ติดตามผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเกือบ 200 รายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ซึ่งหวังจะตั้งครรภ์หลังการรักษา ผลพบว่า 73% ตั้งครรภ์และ 65% คลอดบุตร สร้างความหวังให้ผู้ป่วยจำนวนมากที่กังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์
การรักษามะเร็งเต้านมส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร?
การรักษามะเร็งเต้านม เช่น เคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัด อาจส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ ลดภาวะเจริญพันธุ์ และทำให้ผู้หญิงบางรายเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าปกติ ผู้ป่วยไม่สามารถตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา และยังต้องรอระยะหนึ่งหลังเคมีบำบัดก่อนพยายามตั้งครรภ์
"ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมกังวลอย่างมากเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต งานวิจัยนี้ทั้งสำคัญและสร้างกำลังใจให้พวกเธอ"
—ดร. Marla Lipsyc-Sharf ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมจากคณะแพทยศาสตร์ David Geffen แห่ง UCLA
ผู้ป่วยจำนวนมากยังกังวลว่าการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง หรืออาจถ่ายทอดยีนที่สืบทอดได้ให้ลูก งานวิจัยชี้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม แต่การวางแผนมีบุตรยังจำเป็นต้องประเมินเป็นรายบุคคล
งานวิจัยพบว่าการแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนอาจเพิ่มความสำเร็จในการมีบุตร
งานวิจัยติดตามผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะ 0–III นานสูงสุด 11 ปี โดยมีข้อค้นพบสำคัญดังนี้:
ผู้ป่วย 73% ตั้งครรภ์ และ 65% คลอดบุตร
ผู้ป่วย 28% เข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มรักษามะเร็ง เช่น แช่แข็งไข่หรือตัวอ่อน โดยมีอัตราความสำเร็จในการมีบุตรสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รักษาภาวะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญ
ระยะของมะเร็งไม่ส่งผลต่อโอกาสตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร แม้แต่ผู้ป่วยมะเร็งระยะสูงกว่า (ระยะ II–III) ก็ยังมีอัตราการตั้งครรภ์ค่อนข้างสูง
อัตราการตั้งครรภ์และคลอดบุตรลดลงตามอายุ ผู้ป่วยอายุน้อยมีศักยภาพในการมีบุตรสูงกว่า การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงสำคัญอย่างยิ่ง
ผู้ป่วยที่มีความพร้อมทางการเงินมากกว่ามีแนวโน้มตั้งครรภ์สำเร็จสูงกว่า แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายยังเป็นปัจจัยสำคัญต่อการเข้าถึงเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
"งานวิจัยนี้ยิ่งตอกย้ำความสำคัญของการเข้าถึงบริการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ผู้หญิงอายุน้อยจำนวนมากไม่ได้รับคำปรึกษาด้านภาวะเจริญพันธุ์อย่างเพียงพอเมื่อได้รับการวินิจฉัย ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง"
—ดร. Kimia Sorouri หัวหน้าทีมวิจัย สถาบันมะเร็ง Dana-Farber
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร?
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ต้องการมีบุตรควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์โดยเร็วที่สุดก่อนเริ่มรักษา และพิจารณาทางเลือกต่อไปนี้:
การแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อน: ปัจจุบันเป็นวิธีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่มีบุตรแต่หวังจะมีบุตรในอนาคต
การกดการทำงานของรังไข่: ใช้ยาเพื่อกดการทำงานของรังไข่และลดความเสียหายต่อไข่จากเคมีบำบัด
การเลื่อนการรักษา (เฉพาะบางกรณี): เมื่อมีความเหมาะสมทางการแพทย์ ผู้ป่วยบางรายอาจเลือกมีบุตรก่อนเริ่มรักษา
ไม่ใช่ทุกคนที่จะรับภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ การแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง $15,000 ต่อรอบ และมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอายุน้อยเพียง 20% ที่ใช้วิธีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ สาเหตุหลักมาจากภาระทางการเงิน การเข้าถึงบริการที่จำกัด และความเครียดทางอารมณ์
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: การให้คำปรึกษาด้านภาวะเจริญพันธุ์ควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมะเร็งเต้านม
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักต้องเริ่มรักษาไม่นานหลังได้รับการวินิจฉัย จึงมีเวลาตัดสินใจเรื่องภาวะเจริญพันธุ์สั้นมากและเพิ่มความกดดันทางอารมณ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พูดคุยเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่เมื่อวินิจฉัย และให้การสนับสนุนด้านจิตใจเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วนได้อย่างรวดเร็ว
"มักมีการพิจารณาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์หลังการรักษาเท่านั้น แต่ที่จริงแล้วควรเป็นส่วนหนึ่งของการพูดคุยตั้งแต่เมื่อวินิจฉัย"
—ดร. Marla Lipsyc-Sharf
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การรักษาโรคกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่จำเป็นต้องเลือกเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งอีกต่อไป เมื่อเทคโนโลยีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก้าวหน้าขึ้นและมีนโยบายสนับสนุนมากขึ้น ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจำนวนมากขึ้นอาจมีโอกาสเป็นพ่อแม่
แหล่งที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
คู่มือ | ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร? การแช่แข็งไข่อาจเป็นกุญแจสำคัญ
คู่มือ | ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร? การแช่แข็งไข่อาจเป็นกุญแจสำคัญ
การรักษามะเร็งเต้านมมักทำให้ผู้หญิงอายุน้อยต้องเผชิญทางเลือกที่ยากระหว่างการรักษาโรคกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยล่าสุดพบว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแรกส่วนใหญ่ยังสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หลังการรักษา โดยผู้ที่แช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนไว้ก่อนมีอัตราความสำเร็จสูงกว่า
งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมประจำปี 2024 ของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งอเมริกา (ASCO) ติดตามผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเกือบ 200 รายที่มีอายุต่ำกว่า 40 ซึ่งหวังจะตั้งครรภ์หลังการรักษา ผลพบว่า 73% ตั้งครรภ์และ 65% คลอดบุตร สร้างความหวังให้ผู้ป่วยจำนวนมากที่กังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์
การรักษามะเร็งเต้านมส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร?
การรักษามะเร็งเต้านม เช่น เคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัด อาจส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ ลดภาวะเจริญพันธุ์ และทำให้ผู้หญิงบางรายเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าปกติ ผู้ป่วยไม่สามารถตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา และยังต้องรอระยะหนึ่งหลังเคมีบำบัดก่อนพยายามตั้งครรภ์
"ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมกังวลอย่างมากเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต งานวิจัยนี้ทั้งสำคัญและสร้างกำลังใจให้พวกเธอ"
—ดร. Marla Lipsyc-Sharf ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมจากคณะแพทยศาสตร์ David Geffen แห่ง UCLA
ผู้ป่วยจำนวนมากยังกังวลว่าการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง หรืออาจถ่ายทอดยีนที่สืบทอดได้ให้ลูก งานวิจัยชี้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม แต่การวางแผนมีบุตรยังจำเป็นต้องประเมินเป็นรายบุคคล
งานวิจัยพบว่าการแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนอาจเพิ่มความสำเร็จในการมีบุตร
งานวิจัยติดตามผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะ 0–III นานสูงสุด 11 ปี โดยมีข้อค้นพบสำคัญดังนี้:
ผู้ป่วย 73% ตั้งครรภ์ และ 65% คลอดบุตร
ผู้ป่วย 28% เข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มรักษามะเร็ง เช่น แช่แข็งไข่หรือตัวอ่อน โดยมีอัตราความสำเร็จในการมีบุตรสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รักษาภาวะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญ
ระยะของมะเร็งไม่ส่งผลต่อโอกาสตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร แม้แต่ผู้ป่วยมะเร็งระยะสูงกว่า (ระยะ II–III) ก็ยังมีอัตราการตั้งครรภ์ค่อนข้างสูง
อัตราการตั้งครรภ์และคลอดบุตรลดลงตามอายุ ผู้ป่วยอายุน้อยมีศักยภาพในการมีบุตรสูงกว่า การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่เนิ่น ๆ จึงสำคัญอย่างยิ่ง
ผู้ป่วยที่มีความพร้อมทางการเงินมากกว่ามีแนวโน้มตั้งครรภ์สำเร็จสูงกว่า แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายยังเป็นปัจจัยสำคัญต่อการเข้าถึงเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
"งานวิจัยนี้ยิ่งตอกย้ำความสำคัญของการเข้าถึงบริการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ผู้หญิงอายุน้อยจำนวนมากไม่ได้รับคำปรึกษาด้านภาวะเจริญพันธุ์อย่างเพียงพอเมื่อได้รับการวินิจฉัย ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง"
—ดร. Kimia Sorouri หัวหน้าทีมวิจัย สถาบันมะเร็ง Dana-Farber
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างไร?
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ต้องการมีบุตรควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์โดยเร็วที่สุดก่อนเริ่มรักษา และพิจารณาทางเลือกต่อไปนี้:
การแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อน: ปัจจุบันเป็นวิธีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยที่ยังไม่มีบุตรแต่หวังจะมีบุตรในอนาคต
การกดการทำงานของรังไข่: ใช้ยาเพื่อกดการทำงานของรังไข่และลดความเสียหายต่อไข่จากเคมีบำบัด
การเลื่อนการรักษา (เฉพาะบางกรณี): เมื่อมีความเหมาะสมทางการแพทย์ ผู้ป่วยบางรายอาจเลือกมีบุตรก่อนเริ่มรักษา
ไม่ใช่ทุกคนที่จะรับภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ การแช่แข็งไข่หรือตัวอ่อนอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง $15,000 ต่อรอบ และมีผู้ป่วยมะเร็งเต้านมอายุน้อยเพียง 20% ที่ใช้วิธีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ สาเหตุหลักมาจากภาระทางการเงิน การเข้าถึงบริการที่จำกัด และความเครียดทางอารมณ์
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: การให้คำปรึกษาด้านภาวะเจริญพันธุ์ควรเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมะเร็งเต้านม
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักต้องเริ่มรักษาไม่นานหลังได้รับการวินิจฉัย จึงมีเวลาตัดสินใจเรื่องภาวะเจริญพันธุ์สั้นมากและเพิ่มความกดดันทางอารมณ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พูดคุยเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ตั้งแต่เมื่อวินิจฉัย และให้การสนับสนุนด้านจิตใจเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วนได้อย่างรวดเร็ว
"มักมีการพิจารณาเรื่องภาวะเจริญพันธุ์หลังการรักษาเท่านั้น แต่ที่จริงแล้วควรเป็นส่วนหนึ่งของการพูดคุยตั้งแต่เมื่อวินิจฉัย"
—ดร. Marla Lipsyc-Sharf
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การรักษาโรคกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่จำเป็นต้องเลือกเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งอีกต่อไป เมื่อเทคโนโลยีรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก้าวหน้าขึ้นและมีนโยบายสนับสนุนมากขึ้น ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมจำนวนมากขึ้นอาจมีโอกาสเป็นพ่อแม่
แหล่งที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต