ข่าว | PCOS อาจส่งผลมากกว่าภาวะเจริญพันธุ์และอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคในวัยเด็ก
การศึกษาระยะยาวในเด็กมากกว่าหนึ่งล้านคนในรัฐควิเบก ประเทศแคนาดา พบว่าภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ของมารดาสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อการติดเชื้อ ภูมิแพ้ และโรคในเด็กหลายชนิดก่อนอายุ 13 ปี งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสาร Human Reproduction เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2022 และเป็นหนึ่งในการศึกษาขนาดใหญ่และครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับ PCOS และสุขภาพของบุตร
ทีมวิจัยนำโดย ดร. Nathalie Auger รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาแห่งคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมอนทรีออล โดยวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพของเด็ก 1,038,375 คนที่เกิดในรัฐควิเบกระหว่างปี 2006 ถึง 2020 ในจำนวนนี้ เด็ก 7,160 คนมีมารดาที่เป็น PCOS
บุตรของมารดาที่เป็น PCOS มีโอกาสเข้ารักษาในโรงพยาบาลจากปัญหาสุขภาพสูงขึ้น 32% ความเสี่ยงเข้ารักษาในโรงพยาบาลสูงขึ้น 31% สำหรับโรคติดเชื้อ และ 47% สำหรับภาวะภูมิแพ้ เช่น โรคหืด นอกจากนี้ยังพบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มต่อไปนี้:
ภาวะทางเมตาบอลิซึม: ความเสี่ยงเข้ารักษาในโรงพยาบาลสูงขึ้น 59%
โรคระบบย่อยอาหาร: สูงขึ้น 72%
โรคระบบประสาทส่วนกลาง: สูงขึ้น 74%
โรคของหู: สูงขึ้น 34%
โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม: สูงขึ้น 32%
ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม: สูงขึ้น 68%
การศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง PCOS ของมารดากับความเสี่ยงมะเร็งในเด็ก และไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเด็กชายกับเด็กหญิง จึงบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดกับบุตรทั้งสองเพศ
PCOS เป็นความผิดปกติของรังไข่ที่พบบ่อย ส่งผลต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 10% ลักษณะสำคัญได้แก่ ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ระดับแอนโดรเจนสูงซึ่งอาจทำให้มีขนดก และมีฟอลลิเคิลในรังไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่หลายใบ PCOS มักสัมพันธ์กับโรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด อีกทั้งอาจมีส่วนทำให้มีบุตรยาก เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของบุตรอย่างเป็นระบบ
ดร. Auger กล่าวว่า: “การศึกษาของเราช่วยเติมเต็มช่องว่างสำคัญด้านความเข้าใจสุขภาพระยะยาวของเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็น PCOS แพทย์ปฐมภูมิและสูติแพทย์ควรคัดกรองผู้หญิงที่เป็น PCOS ก่อนตั้งครรภ์และดูแลตั้งแต่เนิ่น ๆ เช่น ควบคุมน้ำหนัก และป้องกันเบาหวานกับโรคหัวใจและหลอดเลือด กุมารแพทย์และแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยในภายหลังได้ด้วยการติดตามสุขภาพของบุตรอย่างใกล้ชิดหลังคลอด”
เนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่า PCOS เป็นสาเหตุโดยตรงของปัญหาสุขภาพในบุตร ดร. Auger กล่าวถึงกลไกที่เป็นไปได้หลายประการ ผู้หญิงที่เป็น PCOS มักมีระดับแอนโดรเจนสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของรก ทำให้เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มอักเสบ และทำให้สภาพแวดล้อมด้านโภชนาการของทารกในครรภ์แย่ลง สิ่งเหล่านี้อาจกระทบต่อภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์และกระตุ้นการอักเสบทั่วร่างกายระดับเล็กน้อย ปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมในมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนและส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย
การวิเคราะห์ได้ควบคุมปัจจัยกวนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อายุของมารดา โรคประจำตัวเดิม การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การคลอดก่อนกำหนด การตั้งครรภ์แฝด และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ตัวแปรเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่าง PCOS ของมารดากับการเจ็บป่วยของบุตรได้
จุดแข็งหลักของการศึกษาคือขนาดตัวอย่างที่ใหญ่และการวิเคราะห์โรคหลายกลุ่มอย่างละเอียด ครอบคลุมโรคระบบทางเดินหายใจ หัวใจและหลอดเลือด เมตาบอลิซึม ระบบย่อยอาหาร ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อและกระดูก ระบบประสาทส่วนกลาง หู ตา ตลอดจนความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม ข้อจำกัดคือการอาศัยฐานข้อมูลผู้ป่วยในของแคนาดา ซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยอาการรุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล แต่ไม่ครอบคลุมโรคอาการเล็กน้อยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กหรือ PCOS ระดับเล็กน้อยในมารดา
“ต่อไป เราหวังว่าจะศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกระหว่างตั้งครรภ์ในมารดาที่เป็น PCOS และความเสี่ยงระยะยาวต่อการเจ็บป่วยของมารดาเอง” ดร. Auger กล่าว “ผู้หญิงกลุ่มนี้อาจเผชิญโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคทางเมตาบอลิซึมเมื่อเข้าสู่วัยกลางคน เราจึงต้องการหลักฐานทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วนเพื่อสนับสนุนการดูแลสุขภาพของพวกเธอ”
เธอเสริมว่า: “จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน เพื่อพิจารณาว่าการจัดการ PCOS ของมารดาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการออกกำลังกาย อาหาร หรือยา จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและส่งเสริมสุขภาพระยะยาวของบุตรได้หรือไม่”
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | PCOS อาจไม่ได้ส่งผลเฉพาะต่อภาวะเจริญพันธุ์ และอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคในวัยเด็ก
ข่าว | PCOS อาจส่งผลมากกว่าภาวะเจริญพันธุ์และอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคในวัยเด็ก
การศึกษาระยะยาวในเด็กมากกว่าหนึ่งล้านคนในรัฐควิเบก ประเทศแคนาดา พบว่าภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ของมารดาสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อการติดเชื้อ ภูมิแพ้ และโรคในเด็กหลายชนิดก่อนอายุ 13 ปี งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ในวารสาร Human Reproduction เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2022 และเป็นหนึ่งในการศึกษาขนาดใหญ่และครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับ PCOS และสุขภาพของบุตร
ทีมวิจัยนำโดย ดร. Nathalie Auger รองศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาแห่งคณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมอนทรีออล โดยวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพของเด็ก 1,038,375 คนที่เกิดในรัฐควิเบกระหว่างปี 2006 ถึง 2020 ในจำนวนนี้ เด็ก 7,160 คนมีมารดาที่เป็น PCOS
บุตรของมารดาที่เป็น PCOS มีโอกาสเข้ารักษาในโรงพยาบาลจากปัญหาสุขภาพสูงขึ้น 32% ความเสี่ยงเข้ารักษาในโรงพยาบาลสูงขึ้น 31% สำหรับโรคติดเชื้อ และ 47% สำหรับภาวะภูมิแพ้ เช่น โรคหืด นอกจากนี้ยังพบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มต่อไปนี้:
ภาวะทางเมตาบอลิซึม: ความเสี่ยงเข้ารักษาในโรงพยาบาลสูงขึ้น 59%
โรคระบบย่อยอาหาร: สูงขึ้น 72%
โรคระบบประสาทส่วนกลาง: สูงขึ้น 74%
โรคของหู: สูงขึ้น 34%
โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม: สูงขึ้น 32%
ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม: สูงขึ้น 68%
การศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง PCOS ของมารดากับความเสี่ยงมะเร็งในเด็ก และไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเด็กชายกับเด็กหญิง จึงบ่งชี้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกิดกับบุตรทั้งสองเพศ
PCOS เป็นความผิดปกติของรังไข่ที่พบบ่อย ส่งผลต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 10% ลักษณะสำคัญได้แก่ ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ระดับแอนโดรเจนสูงซึ่งอาจทำให้มีขนดก และมีฟอลลิเคิลในรังไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่หลายใบ PCOS มักสัมพันธ์กับโรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด อีกทั้งอาจมีส่วนทำให้มีบุตรยาก เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบระยะยาวต่อสุขภาพของบุตรอย่างเป็นระบบ
ดร. Auger กล่าวว่า: “การศึกษาของเราช่วยเติมเต็มช่องว่างสำคัญด้านความเข้าใจสุขภาพระยะยาวของเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็น PCOS แพทย์ปฐมภูมิและสูติแพทย์ควรคัดกรองผู้หญิงที่เป็น PCOS ก่อนตั้งครรภ์และดูแลตั้งแต่เนิ่น ๆ เช่น ควบคุมน้ำหนัก และป้องกันเบาหวานกับโรคหัวใจและหลอดเลือด กุมารแพทย์และแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยในภายหลังได้ด้วยการติดตามสุขภาพของบุตรอย่างใกล้ชิดหลังคลอด”
เนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่า PCOS เป็นสาเหตุโดยตรงของปัญหาสุขภาพในบุตร ดร. Auger กล่าวถึงกลไกที่เป็นไปได้หลายประการ ผู้หญิงที่เป็น PCOS มักมีระดับแอนโดรเจนสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของรก ทำให้เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มอักเสบ และทำให้สภาพแวดล้อมด้านโภชนาการของทารกในครรภ์แย่ลง สิ่งเหล่านี้อาจกระทบต่อภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์และกระตุ้นการอักเสบทั่วร่างกายระดับเล็กน้อย ปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมในมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนและส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย
การวิเคราะห์ได้ควบคุมปัจจัยกวนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อายุของมารดา โรคประจำตัวเดิม การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ การคลอดก่อนกำหนด การตั้งครรภ์แฝด และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ตัวแปรเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่าง PCOS ของมารดากับการเจ็บป่วยของบุตรได้
จุดแข็งหลักของการศึกษาคือขนาดตัวอย่างที่ใหญ่และการวิเคราะห์โรคหลายกลุ่มอย่างละเอียด ครอบคลุมโรคระบบทางเดินหายใจ หัวใจและหลอดเลือด เมตาบอลิซึม ระบบย่อยอาหาร ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อและกระดูก ระบบประสาทส่วนกลาง หู ตา ตลอดจนความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม ข้อจำกัดคือการอาศัยฐานข้อมูลผู้ป่วยในของแคนาดา ซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยอาการรุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล แต่ไม่ครอบคลุมโรคอาการเล็กน้อยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กหรือ PCOS ระดับเล็กน้อยในมารดา
“ต่อไป เราหวังว่าจะศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกระหว่างตั้งครรภ์ในมารดาที่เป็น PCOS และความเสี่ยงระยะยาวต่อการเจ็บป่วยของมารดาเอง” ดร. Auger กล่าว “ผู้หญิงกลุ่มนี้อาจเผชิญโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคทางเมตาบอลิซึมเมื่อเข้าสู่วัยกลางคน เราจึงต้องการหลักฐานทางระบาดวิทยาเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วนเพื่อสนับสนุนการดูแลสุขภาพของพวกเธอ”
เธอเสริมว่า: “จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน เพื่อพิจารณาว่าการจัดการ PCOS ของมารดาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการออกกำลังกาย อาหาร หรือยา จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและส่งเสริมสุขภาพระยะยาวของบุตรได้หรือไม่”
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต