ความรู้ | งานวิจัยระบุสาเหตุของอาการแพ้ท้อง: ความไวของมารดาต่อฮอร์โมนจากรก GDF15

องค์ความรู้ | การศึกษาชี้สาเหตุที่แท้จริงของอาการแพ้ท้อง: การตอบสนองไวของหญิงตั้งครรภ์ต่อฮอร์โมนจากรก GDF15

ปรากฏการณ์ "แพ้ท้อง" ที่รบกวนหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ได้รับคำอธิบายทางชีววิทยาที่ชัดเจนแล้ว งานวิจัยนานาชาติที่ตีพิมพ์ในวารสารชั้นนำ Nature พบว่าสาเหตุหลักของอาการแพ้ท้องอยู่ที่การตอบสนองไวเกินของหญิงตั้งครรภ์ต่อฮอร์โมน GDF15 การค้นพบนี้ไม่เพียงอธิบายกลไกของปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ไม่เคยเข้าใจมาก่อนอย่างชัดเจน แต่อาจเปิดแนวทางใหม่ในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ในอนาคต

งานวิจัยนี้ดำเนินการร่วมกันโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียในสหรัฐอเมริกา มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ในสหราชอาณาจักร และศรีลังกา ทีมวิจัยระบุว่าฮอร์โมน GDF15 สร้างจากทารกผ่านรก และระดับของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วระหว่างตั้งครรภ์ จึงเป็นตัวกระตุ้นสำคัญของอาการคลื่นไส้อาเจียนในหญิงตั้งครรภ์

ข้อมูลแสดงว่าหญิงตั้งครรภ์ 7 จาก 10 ราย มีอาการอาเจียนและคลื่นไส้จากการตั้งครรภ์ในระดับต่าง ๆ ในจำนวนนี้ ประมาณ 2% มีภาวะ "แพ้ท้องรุนแรง" (Hyperemesis Gravidarum; HG) ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดมาก ภาวะขาดน้ำ และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล HG ไม่เพียงกระทบคุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์อย่างรุนแรง แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนสำคัญ เช่น ครรภ์เป็นพิษและการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือถูกมองข้าม

การศึกษายังพบปัจจัยสำคัญว่า หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้มีความไวต่อ GDF15 เท่ากันทุกคน ผู้หญิงที่มีระดับ GDF15 ในร่างกายต่ำก่อนตั้งครรภ์จะมีความไวมากขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ จึงมีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ท้องได้ง่ายกว่า ในทางกลับกัน ผู้หญิงที่มีโรคเลือดทางพันธุกรรมเบต้าธาลัสซีเมีย ซึ่งมีระดับ GDF15 สูงเรื้อรัง จะได้รับผลกระทบระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่า

เพื่อยืนยันกลไกนี้ ทีมวิจัยได้ทำการทดลองหลายระดับ รวมถึงการวัดความเข้มข้นของ GDF15 ในเลือดหญิงตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ข้อมูลพันธุกรรม และการจำลองการทดลองในหนูและเซลล์มนุษย์ ผลลัพธ์สนับสนุนแนวทางการแทรกแซงที่เป็นไปได้สองแนวทางเพิ่มเติม ได้แก่

ค่อย ๆ เพิ่มระดับการได้รับ GDF15 ก่อนตั้งครรภ์ เพื่อลดความไวต่อฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์

ยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณของ GDF15 หรือตัวรับของฮอร์โมนด้วยการรักษาด้วยแอนติบอดี เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างตั้งครรภ์

"การศึกษานี้ให้หลักฐานที่หนักแน่นว่า แนวทางหนึ่งแนวทางใด หรือการผสานทั้งสองแนวทาง มีศักยภาพในการป้องกันหรือรักษา HG ได้อย่างมีประสิทธิภาพ" ดร. Marlena Fejzo ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกแห่ง Keck School of Medicine, USC และผู้เขียนงานวิจัย กล่าว

ตามรายงานของ The New York Times ดร. Fejzo เองก็เป็นผู้ป่วย HG ในปี 1999 ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง เธอไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้เนื่องจากอาเจียนรุนแรง แต่แพทย์กลับเข้าใจผิดว่าเธอ "พูดเกินจริง" ในท้ายที่สุด เธอแท้งบุตรเมื่ออายุครรภ์ 15 สัปดาห์จากภาวะแพ้ท้องรุนแรง และเคยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประสบการณ์ส่วนตัวนี้ผลักดันให้เธอทุ่มเทกับงานวิจัยที่เกี่ยวข้องและขับเคลื่อนความก้าวหน้าสำคัญในสาขานี้

งานวิจัยนี้ไม่เพียงได้รับความสนใจอย่างมากจากวงการวิจัยทางการแพทย์ แต่ยังถูกมองว่าเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญของการดูแลสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ในอนาคต ทีมที่เกี่ยวข้องกำลังเดินหน้าการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติมสำหรับการรักษาด้วยแอนติบอดีและแนวทางปรับระดับฮอร์โมน

แหล่งที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต