ข่าว | แนวทางปฏิบัติฉบับใหม่ของสหราชอาณาจักรช่วยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปดูแลผู้ป่วยที่ใช้ยาฉีดลดน้ำหนัก

ข่าว | แนวทางปฏิบัติฉบับใหม่ของสหราชอาณาจักรช่วยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปดูแลผู้ป่วยที่ใช้ยาฉีดลดน้ำหนัก

นักวิจัยจากคิงส์คอลเลจลอนดอนและมหาวิทยาลัยอีสต์แองเกลียร่วมกันเผยแพร่แนวทางทางคลินิก เพื่อช่วยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GPs) ดูแลผู้ป่วยที่ใช้ยาลดน้ำหนักชนิดฉีด โดยเฉพาะผู้ที่ซื้อยาผ่านช่องทางเอกชน

แม้ยากลุ่มนี้จะไม่ได้รับการสั่งใช้เพื่อรักษาโรคอ้วนเป็นประจำในบริการปฐมภูมิของสหราชอาณาจักร แต่คาดว่ามีผู้ใช้ยาฉีดลดน้ำหนัก 1.5 ล้านคนภายในเดือนมีนาคม 2025 โดย 80% ซื้อจากผู้ค้าปลีกออนไลน์ ผู้ที่ซื้อยาผ่านช่องทางเอกชนมักไม่ได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการ การสนับสนุนทางจิตใจ หรือการติดตามภาวะพึ่งพายา จึงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมาก

"เราพบผู้ป่วยจำนวนมากในบริการปฐมภูมิที่เห็นได้ชัดว่ากำลังใช้ยาเหล่านี้ แต่ไม่ได้รับการดูแลควบคู่กันเลย"

—ผู้เขียนหลัก นพ. ลอเรนซ์ ด็อบบี นักวิจัยคลินิกด้านเวชปฏิบัติทั่วไปแห่งคิงส์คอลเลจลอนดอน

ข้อแนะนำเชิงปฏิบัติสิบประการที่เน้นความปลอดภัยของผู้ป่วย

แนวทางซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Obesity Facts ให้คำแนะนำที่อิงหลักฐาน 10 ข้อ เพื่อช่วยบุคลากรด่านหน้าระบุความเสี่ยง จัดการภาวะแทรกซ้อน และให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย ประเด็นสำคัญ ได้แก่:

สอบถามเชิงรุกโดยไม่ตัดสิน: เมื่อผู้ป่วยมีอาการวิงเวียน หกล้ม อาการทางระบบทางเดินอาหาร หรือน้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว บุคลากรทางการแพทย์ควรถามโดยไม่ตัดสินเกี่ยวกับการใช้ยากลุ่ม GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์

ปรับยาอื่นตั้งแต่เนิ่นๆ: ระหว่างที่น้ำหนักลด ควรติดตามขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด เช่น อินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย รวมถึงยาลดความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า

เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนรุนแรง: หากปวดท้องต่อเนื่อง ควรเข้ารับการประเมินอย่างเร่งด่วนเพื่อหาภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือโรคทางเดินน้ำดี

หยุดยาก่อนตั้งครรภ์และผ่าตัด: ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ควรหยุดยากลุ่ม GLP-1 ล่วงหน้าอย่างน้อยสองเดือน ส่วนผู้ป่วยที่วางแผนผ่าตัดควรหยุดยาล่วงหน้าหนึ่งสัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงจากการสำลัก

แนวทางนี้จัดทำภายใต้การนำของ Obesity Management Collaborative UK (OMC-UK) เครือข่ายวิชาการระดับชาติที่ก่อตั้งขึ้นใน 2024 เพื่อสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์ในการดูแลโรคอ้วน

"เราหวังว่าแนวทางนี้จะช่วยให้แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและบุคลากรในบริการปฐมภูมิมีทักษะเชิงปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างมีประสิทธิภาพท่ามกลางภาระงานที่มาก โดยยังให้ความสำคัญกับความปลอดภัย"

—ผู้เขียนหลักร่วม นพ. เฮเลน พาร์เรตตี รองศาสตราจารย์คลินิกด้านบริการปฐมภูมิแห่งมหาวิทยาลัยอีสต์แองเกลีย

ความร่วมมือที่ผสานหลักฐานกับประสบการณ์จริง

แนวทางนี้เขียนโดยผู้เชี่ยวชาญด้านบริการปฐมภูมิ ได้แก่ นพ. Laurence Dobbie, นพ. Helen Parretti, นพ. Ellen Fallows และ นพ. Stephanie De Giorgio ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ศ. Barbara McGowan และ นพ. Dipesh Patel รวมถึงตัวแทนผู้ป่วย Sarah Le Brocq โดยผสานมุมมองของบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย

"เราหวังจะนำข้อแนะนำทั้งสิบประการนี้เข้าสู่การดูแลตามปกติ และให้ผู้ป่วยทุกคนที่ใช้ยาควบคุมน้ำหนักได้รับการสนับสนุนที่ปลอดภัยและสม่ำเสมอยิ่งขึ้น"

—ศ. Barbara McGowan ศาสตราจารย์แห่งคิงส์คอลเลจลอนดอนและประธาน OMC-UK

ที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต