Actualité | Un nouveau guide pratique britannique aide les médecins généralistes à suivre les patients utilisant des injections amaigrissantes

Actualité | Un nouveau guide pratique britannique aide les médecins généralistes à suivre les patients utilisant des injections amaigrissantes

Des chercheurs du King’s College London et de l’University of East Anglia ont publié conjointement des recommandations cliniques pour aider les médecins généralistes à suivre les patients utilisant des médicaments amaigrissants injectables, en particulier ceux qui se les procurent dans le secteur privé.

Bien que ces médicaments ne soient pas systématiquement prescrits contre l’obésité dans les soins primaires au Royaume-Uni, on estimait que 1.5 million de personnes utilisaient des injections amaigrissantes en mars 2025, dont 80% achetées auprès de vendeurs en ligne. Les personnes qui se les procurent dans le privé ne bénéficient souvent ni de conseils nutritionnels, ni d’un soutien psychologique, ni d’une surveillance de la dépendance médicamenteuse, ce qui crée d’importants risques pour la santé.

"Dans les soins primaires, nous voyons de nombreux patients qui utilisent manifestement ces médicaments sans bénéficier d’aucun suivi associé."

— Auteur principal, Dr Laurence Dobbie, chercheur clinicien en médecine générale au King’s College London

Dix recommandations pratiques axées sur la sécurité des patients

Publié dans Obesity Facts, le guide présente 10 recommandations fondées sur les données probantes afin d’aider les professionnels de première ligne à repérer les risques, prendre en charge les complications et conseiller les patients. Les principaux points sont les suivants :

Questionner de manière proactive et sans jugement : en présence de vertiges, de chutes, de symptômes gastro-intestinaux ou d’une variation soudaine du poids, les professionnels doivent interroger le patient sans jugement sur la prise de médicaments GLP-1, comme le sémaglutide.

Adapter rapidement les autres traitements : pendant la perte de poids, surveiller étroitement les doses d’antidiabétiques tels que l’insuline et les sulfamides hypoglycémiants, ainsi que celles des antihypertenseurs, afin de prévenir l’hypoglycémie et l’hypotension orthostatique.

Surveiller les complications graves : une douleur abdominale persistante doit conduire à une évaluation urgente pour rechercher une pancréatite aiguë ou une maladie biliaire.

Arrêter avant une grossesse ou une intervention chirurgicale : les femmes qui prévoient une grossesse doivent arrêter les médicaments GLP-1 au moins deux mois auparavant. Les patients devant subir une intervention doivent les arrêter une semaine avant afin de réduire le risque d’inhalation.

Ces recommandations ont été pilotées par l’Obesity Management Collaborative UK (OMC-UK), un réseau universitaire national créé en 2024 pour aider les professionnels à prendre en charge l’obésité.

"Nous espérons que ce guide donnera aux médecins généralistes et aux professionnels des soins primaires des compétences pratiques pour suivre efficacement ces patients malgré un emploi du temps chargé, tout en donnant la priorité à leur sécurité."

— Coautrice principale, Dr Helen Parretti, professeure clinicienne associée en soins primaires à l’University of East Anglia

Une collaboration alliant données probantes et expérience pratique

Le guide a été rédigé par les spécialistes des soins primaires Dr Laurence Dobbie, Dr Helen Parretti, Dr Ellen Fallows et Dr Stephanie De Giorgio, les spécialistes en endocrinologie Pr Barbara McGowan et Dr Dipesh Patel, ainsi que Sarah Le Brocq, représentante des patients, réunissant ainsi les points de vue clinique et des patients.

"Nous espérons intégrer ces dix recommandations aux soins courants et offrir à chaque patient prenant un médicament de gestion du poids un accompagnement plus sûr et plus cohérent."

— Pr Barbara McGowan, professeure au King’s College London et présidente de l’OMC-UK

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