คู่มือ | ภาวะ Rh ไม่เข้ากันส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร: แนวทางป้องกันฉบับครบถ้วน
เมื่อบิดามี Rh บวกและมารดามี Rh ลบ ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ควรทำความเข้าใจโรคเม็ดเลือดแดงแตกจาก Rh ในทารกแรกเกิดและวิธีป้องกันระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนบนเม็ดเลือดแดง และคนส่วนใหญ่มี Rh บวก หากมารดาที่มี Rh ลบตั้งครรภ์ทารกที่มี Rh บวก การคลอดหรือเหตุการณ์อื่นที่ทำให้เลือดของมารดาและทารกปะปนกัน เช่น ภาวะแทรกซ้อนของรก การตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้ง หรือการเจาะน้ำคร่ำ อาจกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาสร้างแอนติบอดีต่อ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แอนติบอดีเหล่านี้อาจผ่านรกและทำลายเม็ดเลือดแดงของทารก ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ตัวเหลือง หรือแม้แต่ทารกเสียชีวิตในครรภ์ การตั้งครรภ์ครั้งแรกมักมีความเสี่ยงต่ำกว่า แต่ทารกที่มี Rh บวกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปอาจเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก
การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ งานวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า การให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน Rh ซึ่งจำหน่ายในชื่อ RhoGAM แก่มารดาที่มี Rh ลบไม่นานหลังคลอด สามารถทำให้เม็ดเลือดแดงของทารกที่เข้าสู่กระแสเลือดมารดาเป็นกลางและป้องกันการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดป้องกันเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์ และฉีดอีกครั้งหลังคลอด แอนติบอดีเหล่านี้ไม่ผ่านรกและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม เมื่อมารดาเกิดการไวต่อแอนติเจนแล้ว RhoGAM ไม่สามารถย้อนกระบวนการดังกล่าวได้ หัตถการใด ๆ ที่อาจทำให้เลือดของมารดาและทารกปะปนกัน เช่น การเจาะน้ำคร่ำ ควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งหลีกเลี่ยงการแทงผ่านรกหากทำได้
ทารกจะมี Rh บวกหรือไม่ขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของบิดา หากบิดามียีนบวกสองยีนแบบโฮโมไซกัส บุตรจะมี Rh บวก หากเป็นเฮเทอโรไซกัสซึ่งมียีนบวกหนึ่งยีนและยีนลบหนึ่งยีน ทารกมีโอกาส 50% ที่จะมี Rh บวก โดยทั่วไปจะยังไม่ยืนยันสถานะ Rh ของทารกจนกว่าจะคลอด เว้นแต่มีการเจาะน้ำคร่ำ แต่การตรวจนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
แม้ RhoGAM เป็นผลิตภัณฑ์จากเลือด แต่ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่ามีประวัติด้านความปลอดภัยที่ดีมาก โดยไม่เคยมีรายงานการแพร่เชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบ การไวต่อแอนติเจนอาจยังเกิดขึ้นได้น้อยครั้งหลังฉีด แต่โดยรวมแล้วประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างมาก หญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh ลบทุกคนควรปรึกษาสูติแพทย์อย่างละเอียด และแจ้งประวัติการฉีด RhoGAM ก่อนหน้านี้อย่างถูกต้องระหว่างการฝากครรภ์และการตรวจเลือดเพื่อป้องกันการแปลผลผิด
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
คู่มือ | ภาวะ Rh ไม่เข้ากันส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร: แนวทางป้องกันฉบับครบถ้วน
คู่มือ | ภาวะ Rh ไม่เข้ากันส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร: แนวทางป้องกันฉบับครบถ้วน
เมื่อบิดามี Rh บวกและมารดามี Rh ลบ ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ควรทำความเข้าใจโรคเม็ดเลือดแดงแตกจาก Rh ในทารกแรกเกิดและวิธีป้องกันระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนบนเม็ดเลือดแดง และคนส่วนใหญ่มี Rh บวก หากมารดาที่มี Rh ลบตั้งครรภ์ทารกที่มี Rh บวก การคลอดหรือเหตุการณ์อื่นที่ทำให้เลือดของมารดาและทารกปะปนกัน เช่น ภาวะแทรกซ้อนของรก การตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้ง หรือการเจาะน้ำคร่ำ อาจกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาสร้างแอนติบอดีต่อ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แอนติบอดีเหล่านี้อาจผ่านรกและทำลายเม็ดเลือดแดงของทารก ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ตัวเหลือง หรือแม้แต่ทารกเสียชีวิตในครรภ์ การตั้งครรภ์ครั้งแรกมักมีความเสี่ยงต่ำกว่า แต่ทารกที่มี Rh บวกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปอาจเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก
การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ งานวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า การให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน Rh ซึ่งจำหน่ายในชื่อ RhoGAM แก่มารดาที่มี Rh ลบไม่นานหลังคลอด สามารถทำให้เม็ดเลือดแดงของทารกที่เข้าสู่กระแสเลือดมารดาเป็นกลางและป้องกันการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ฉีดป้องกันเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 28 สัปดาห์ และฉีดอีกครั้งหลังคลอด แอนติบอดีเหล่านี้ไม่ผ่านรกและไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม เมื่อมารดาเกิดการไวต่อแอนติเจนแล้ว RhoGAM ไม่สามารถย้อนกระบวนการดังกล่าวได้ หัตถการใด ๆ ที่อาจทำให้เลือดของมารดาและทารกปะปนกัน เช่น การเจาะน้ำคร่ำ ควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ซึ่งหลีกเลี่ยงการแทงผ่านรกหากทำได้
ทารกจะมี Rh บวกหรือไม่ขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของบิดา หากบิดามียีนบวกสองยีนแบบโฮโมไซกัส บุตรจะมี Rh บวก หากเป็นเฮเทอโรไซกัสซึ่งมียีนบวกหนึ่งยีนและยีนลบหนึ่งยีน ทารกมีโอกาส 50% ที่จะมี Rh บวก โดยทั่วไปจะยังไม่ยืนยันสถานะ Rh ของทารกจนกว่าจะคลอด เว้นแต่มีการเจาะน้ำคร่ำ แต่การตรวจนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
แม้ RhoGAM เป็นผลิตภัณฑ์จากเลือด แต่ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่ามีประวัติด้านความปลอดภัยที่ดีมาก โดยไม่เคยมีรายงานการแพร่เชื้อ HIV หรือไวรัสตับอักเสบ การไวต่อแอนติเจนอาจยังเกิดขึ้นได้น้อยครั้งหลังฉีด แต่โดยรวมแล้วประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างมาก หญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh ลบทุกคนควรปรึกษาสูติแพทย์อย่างละเอียด และแจ้งประวัติการฉีด RhoGAM ก่อนหน้านี้อย่างถูกต้องระหว่างการฝากครรภ์และการตรวจเลือดเพื่อป้องกันการแปลผลผิด
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต