知识 | Rh因子不合如何影响胎儿？专家详解防护全流程
当父亲血型为Rh阳性、母亲为Rh阴性时，准父母需要了解一种名为Rh溶血病的新生儿疾病（Rh disease of the newborn），以便在孕期做好防护，让母婴安全度过妊娠期。
Rh因子是红细胞表面的一种蛋白质，人群中多数为Rh阳性。当母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性时，分娩或其他导致母胎血液混合的事件（如胎盘异常、宫外孕、流产或羊膜穿刺）可能使母体免疫系统产生抗Rh抗体，并在下一次怀孕时穿过胎盘破坏胎儿红细胞，从而引发贫血、黄疸，甚至胎死宫内。首胎通常风险较低，但随后的Rh阳性胎儿可能面临溶血威胁。
预防是保护胎儿的关键。研究和临床经验表明，在分娩后尽快为Rh阴性产妇注射抗Rh免疫球蛋白（商品名RhoGAM）可中和进入母体的胎儿红细胞，避免母体“记住”Rh抗原，从而让后续妊娠如同“首胎”般安全。专家建议在孕28周左右进行预防性注射，并在分娩后再次给予，这类抗体不会穿过胎盘，因此对胎儿无害。
不过，一旦母体已经致敏，RhoGAM就无法逆转。医生提醒，任何涉及母胎血液可能混合的操作（如羊膜穿刺）都应由经验丰富的医生进行，并尽量避免穿过胎盘，以减少风险。
胎儿是否为Rh阳性，取决于父亲的基因型。如果父亲携带两条阳性基因（纯合），孩子一定为Rh阳性；若父亲是杂合（含一条阳性、一条阴性基因），胎儿有50%概率为Rh阳性。除非进行羊膜穿刺，否则通常要到分娩后才能确认胎儿Rh型，但该检测本身也存在轻微致敏风险。
尽管RhoGAM属于血液制品，但专家强调其安全性极高，从未有经其传播艾滋病或肝炎的记录。即便偶有个别病例在注射后仍发生致敏，整体收益远超潜在风险。医生提醒，所有Rh阴性孕妇应与产科医生充分沟通，并在产检与血液检查中如实告知RhoGAM注射史，以避免误判。
故事来源：
网络收集
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当父亲血型为Rh阳性、母亲为Rh阴性时，准父母需要了解一种名为Rh溶血病的新生儿疾病（Rh disease of the newborn），以便在孕期做好防护，让母婴安全度过妊娠期。
Rh因子是红细胞表面的一种蛋白质，人群中多数为Rh阳性。当母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性时，分娩或其他导致母胎血液混合的事件（如胎盘异常、宫外孕、流产或羊膜穿刺）可能使母体免疫系统产生抗Rh抗体，并在下一次怀孕时穿过胎盘破坏胎儿红细胞，从而引发贫血、黄疸，甚至胎死宫内。首胎通常风险较低，但随后的Rh阳性胎儿可能面临溶血威胁。
预防是保护胎儿的关键。研究和临床经验表明，在分娩后尽快为Rh阴性产妇注射抗Rh免疫球蛋白（商品名RhoGAM）可中和进入母体的胎儿红细胞，避免母体“记住”Rh抗原，从而让后续妊娠如同“首胎”般安全。专家建议在孕28周左右进行预防性注射，并在分娩后再次给予，这类抗体不会穿过胎盘，因此对胎儿无害。
不过，一旦母体已经致敏，RhoGAM就无法逆转。医生提醒，任何涉及母胎血液可能混合的操作（如羊膜穿刺）都应由经验丰富的医生进行，并尽量避免穿过胎盘，以减少风险。
胎儿是否为Rh阳性，取决于父亲的基因型。如果父亲携带两条阳性基因（纯合），孩子一定为Rh阳性；若父亲是杂合（含一条阳性、一条阴性基因），胎儿有50%概率为Rh阳性。除非进行羊膜穿刺，否则通常要到分娩后才能确认胎儿Rh型，但该检测本身也存在轻微致敏风险。
尽管RhoGAM属于血液制品，但专家强调其安全性极高，从未有经其传播艾滋病或肝炎的记录。即便偶有个别病例在注射后仍发生致敏，整体收益远超潜在风险。医生提醒，所有Rh阴性孕妇应与产科医生充分沟通，并在产检与血液检查中如实告知RhoGAM注射史，以避免误判。
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