ข่าว | ยากลุ่ม GLP-1 อาจช่วยเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนและคุณภาพอสุจิในผู้ชายที่มีภาวะอ้วน

ข่าว | ยากลุ่ม GLP-1 อาจช่วยเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนและคุณภาพอสุจิในผู้ชายที่มีภาวะอ้วน

นอกเหนือจากการลดน้ำหนักและรักษาโรคเบาหวาน ยากลุ่ม GLP-1 อาจเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้ชายด้วย งานวิจัยที่มีกำหนดนำเสนอในการประชุมประจำปี ENDO 2026 ของสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งสหรัฐอเมริกา พบว่าการใช้ยากลุ่ม GLP-1 ระยะยาวไม่แสดงสัญญาณว่าทำลายระดับฮอร์โมนหรือภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย ตรงกันข้าม ในผู้ชายที่มีภาวะอ้วนร่วมกับเทสโทสเตอโรนต่ำ ยากลุ่มนี้อาจช่วยปรับปรุงระดับเทสโทสเตอโรนและคุณภาพอสุจิ พร้อมจัดการปัญหาพื้นฐานคือภาวะอ้วนและความผิดปกติทางเมตาบอลิก

งานวิจัยนี้ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์จาก University Hospitals Coventry and Warwickshire และ Warwick Medical School ในสหราชอาณาจักร ทีมวิจัยสืบค้นฐานข้อมูลการแพทย์และคัดเลือกการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมที่เผยแพร่แล้ว โดยมุ่งศึกษาผลของยากลุ่ม GLP-1 ต่อดัชนีด้านการเจริญพันธุ์และเมตาบอลิกของผู้ชายอายุ 18 ถึง 65 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาอื่นหรือยาหลอก

นักวิจัยประเมินระดับเทสโทสเตอโรนและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอื่นที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของอัณฑะเป็นหลัก รวมทั้งคุณภาพอสุจิ น้ำหนักตัว ระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และสุขภาพเมตาบอลิกโดยรวม เพื่อลดอคติ ผู้ประเมินอิสระสองคนตรวจทานงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง และสุดท้ายมีการทดลองทางคลินิก 5 รายการที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือก

ผลการวิเคราะห์แสดงว่า การทดลองทางคลินิกที่มีอยู่ไม่พบผลกระทบเชิงลบจากยากลุ่ม GLP-1 ต่อระดับฮอร์โมน การทำงานทางเพศ หรือคุณภาพอสุจิ งานวิจัยเซมากลูไทด์ระยะเวลา 24 สัปดาห์ชิ้นหนึ่งพบว่ารูปร่างอสุจิและระดับคอเลสเตอรอลของผู้เข้าร่วมดีขึ้น ขณะที่ระดับเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องคงที่ ส่วนงานวิจัยลิรากลูไทด์ระยะเวลา 16 สัปดาห์พบว่าผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำจากน้ำหนักเกินหรือภาวะอ้วน มีระดับเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้นหลังการรักษา

การศึกษายังชี้ว่า การจัดการภาวะอ้วนและความผิดปกติทางเมตาบอลิกอาจให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมดีกว่าการบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียว ทีมวิจัยเห็นว่าข้อค้นพบนี้มีนัยสำคัญทางคลินิก เนื่องจากภาวะอ้วนส่งผลต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้หลายกลไก รวมถึงลดระดับเทสโทสเตอโรน กระทบการสร้างอสุจิ เพิ่มภาวะอักเสบ และรบกวนสมดุลเมตาบอลิก หากปรับปรุงสาเหตุพื้นฐานในระดับน้ำหนักตัวและสุขภาพเมตาบอลิกได้ ระดับฮอร์โมนและตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องกับการเจริญพันธุ์ของผู้ชายอาจดีขึ้นตามไปด้วย

Pratibha Natesh ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อจาก Warwick Medical School และหัวหน้าทีมวิจัย กล่าวว่า งานวิจัยนี้สนับสนุนการเปลี่ยนแนวคิดทางคลินิกจาก “สั่งการบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรนโดยตรงแก่ผู้ชายที่มีภาวะอ้วนและเทสโทสเตอโรนต่ำ” ไปสู่ “จัดการสาเหตุหลักคือน้ำหนักเกินและสุขภาพเมตาบอลิกที่ไม่ดีเป็นลำดับแรก” เธอระบุว่าการปรับปรุงภาวะอ้วนและเมตาบอลิกอาจช่วยให้ร่างกายฟื้นระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติ และช่วยคงภาวะเจริญพันธุ์ไว้

มุมมองนี้ยังตอบคำถามสำคัญในการรักษาผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำ แม้การบำบัดทดแทนเทสโทสเตอโรนจะเพิ่มระดับเทสโทสเตอโรนในเลือดได้ แต่ไม่ได้เป็นทางเลือกที่เหมาะเสมอไปสำหรับผู้ชายที่ต้องการมีบุตร เพราะเทสโทสเตอโรนจากภายนอกอาจยับยั้งแกนฮอร์โมนที่ควบคุมการสร้างอสุจิ และส่งผลต่อการผลิตอสุจิ ในทางกลับกัน ยากลุ่ม GLP-1 ออกฤทธิ์หลักโดยปรับปรุงน้ำหนักตัว ระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และสถานะเมตาบอลิก จึงอาจใกล้เคียงกับการจัดการสาเหตุของเทสโทสเตอโรนต่ำที่เกี่ยวข้องกับภาวะอ้วนมากกว่า

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยย้ำว่าหลักฐานในปัจจุบันยังอยู่ในระยะเริ่มต้น แม้ผลการทดลองทางคลินิกที่มีอยู่โดยรวมเป็นบวก แต่จำนวนงานวิจัยที่รวมมีน้อย และผลลัพธ์ระหว่างการศึกษายังแตกต่างกัน ดังนั้นจึงยังต้องการงานวิจัยขนาดใหญ่ขึ้น ออกแบบรัดกุมขึ้น และติดตามผลนานขึ้น เพื่อประเมินผลระยะยาวของยากลุ่ม GLP-1 ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายอย่างเพียงพอ

ทีมวิจัยยังเตือนเป็นพิเศษว่า ประโยชน์ต่อการเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่ที่สังเกตพบในปัจจุบันน่าจะเป็นผลทางอ้อม คือเกิดจากการลดน้ำหนักและสุขภาพเมตาบอลิกที่ดีขึ้นซึ่งช่วยปรับปรุงตัวชี้วัดด้านฮอร์โมนและอสุจิ ไม่ใช่ฤทธิ์โดยตรงของยากลุ่ม GLP-1 ในฐานะยารักษาภาวะมีบุตรยากหรือภาวะต่อมเพศทำงานน้อยในผู้ชาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยากลุ่ม GLP-1 ยังไม่ได้รับการประเมินว่าเป็นแนวทางรักษาเฉพาะสำหรับภาวะมีบุตรยากหรือเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชาย

ขณะที่ยากลุ่ม GLP-1 เช่น เซมากลูไทด์และลิรากลูไทด์ ถูกใช้แพร่หลายในการจัดการภาวะอ้วนและโรคเบาหวานชนิด 2 ความสนใจของสาธารณชนต่อความปลอดภัยระยะยาวและประโยชน์เพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สำหรับผู้ชายวัยเจริญพันธุ์ คำถามว่ายาส่งผลต่อคุณภาพอสุจิ ระดับฮอร์โมน และแผนการมีบุตรในอนาคตหรือไม่ มีความสำคัญในทางปฏิบัติ งานวิจัยนี้ให้ทิศทางหลักฐานที่ชัดเจนขึ้นว่า อย่างน้อยจากการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมที่มีอยู่ ยากลุ่ม GLP-1 ไม่แสดงสัญญาณของผลเสียต่อการเจริญพันธุ์ และอาจให้ประโยชน์บางประการแก่ผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำจากภาวะอ้วน

Natesh กล่าวว่า ผลเชิงบวกจากการปรับปรุงสุขภาพเมตาบอลิกอาจมีมากกว่าน้ำหนักตัวเพียงอย่างเดียว ทีมวิจัยหวังว่าข้อมูลที่อิงหลักฐานเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์มองยาลดน้ำหนักและยารักษาโรคเบาหวานกลุ่ม GLP-1 อย่างรอบคอบมากขึ้น โดยคำนึงถึงน้ำหนัก เมตาบอลิก ฮอร์โมน และความต้องการมีบุตรควบคู่กันเมื่อตัดสินใจรักษา

โดยสรุป งานวิจัยนี้เสนอแนวทางใหม่สำหรับการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้ชายที่มีภาวะอ้วน หากงานวิจัยเพิ่มเติมยืนยันว่ายากลุ่ม GLP-1 สามารถปรับปรุงระดับเทสโทสเตอโรนและคุณภาพอสุจิได้อย่างปลอดภัย การจัดการเทสโทสเตอโรนต่ำและภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายในอนาคตอาจให้ความสำคัญกับการรักษาสาเหตุทางเมตาบอลิกมากขึ้น แทนที่จะพึ่งพาการทดแทนฮอร์โมนเพียงอย่างเดียว

แหล่งที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากออนไลน์