North Shore Fertility، الولايات المتحدة

تقييم الخصوبة

خلال استشارتك الأولى مع الدكتورة بوركوفسكي، ستطلب منك تاريخك الطبي الكامل. وبعد التعرّف إلى حالتك، سترتّب تقييماً للعقم يتضمن فحوصات واختبارات لتحديد الأسباب المحتملة لعدم حدوث الحمل لديك ولدى شريكك. تشمل الاختبارات تحاليل دم للهرمونات، مثل الهرمون المنبّه للغدة الدرقية، والبرولاكتين، والهرمون المنبّه للجريبات، والإستراديول، والهرمون المضاد لمولر. وسيُحدَّد موعد لتصوير الرحم وقناتي فالوب، يُسمى تصوير الرحم بالمحلول الملحي، لتقييم تجويف الرحم وسلامة انفتاح القنوات. وسيُطلب أيضاً تحليل للسائل المنوي للتحقق من عوامل العقم لدى الرجال.

التلقيح داخل الرحم

التلقيح داخل الرحم هو علاج للخصوبة تُوضَع فيه الحيوانات المنوية المُحضّرة مباشرةً في الرحم قرب وقت الإباضة. يهدف IUI إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية التي تصل إلى قناتي فالوب وتحسين فرصة الحمل. وقد تأتي الحيوانات المنوية من الشريك أو من متبرع مجهول الهوية. ورغم إمكان إجراء IUI خلال دورة طبيعية، تُظهر دراسات عديدة أن معدلات الحمل تتحسن بدرجة ملحوظة عند دمجه مع أدوية الإباضة مثل سترات الكلوميفين أو الغونادوتروبينات البشرية بعد سن اليأس.

INVOCell

INVOCell نظام للزراعة داخل المهبل يُستخدم بديلاً عن الإخصاب في المختبر (IVF) لعلاج العقم. يشبه العلاج باستخدام INVOcell الإخصاب التقليدي في المختبر، باستثناء أن الإخصاب والتطور المبكر للجنين يحدثان في جهاز داخل المهبل بدلاً من المختبر. وقد يكون خياراً لمن يبحثون عن نهج أكثر طبيعية للإخصاب في المختبر (IVF). ولأن الأجنة لا تُحضن في مختبر، فقد تكون تكلفة INVOcell أقل بكثير من الإخصاب التقليدي في المختبر (IVF).

الإخصاب في المختبر

الإخصاب في المختبر هو تقنية من تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) تبدأ بسحب عدة بويضات من المبيضين. تُحضَّر البويضات ثم تُخلط مع الحيوانات المنوية للإخصاب أو تُحقن بالحيوانات المنوية عبر الحقن المجهري داخل السيتوبلازم (ICSI). وتُنمى الأجنة الناتجة في المختبر حتى مرحلة الكيسة الأريمية (5 أيام). وفي نهاية 5 أيام، تُصنَّف الأجنة عالية الجودة ثم تُنقل إلى الرحم أو تُجمَّد لدورة مستقبلية. يُعد الإخصاب في المختبر (IVF) علاجاً مفضلاً للعديد من حالات العقم، بما في ذلك تضرر قناتي فالوب، واضطرابات الإباضة، والعقم بعامل ذكري، والانتباذ البطاني الرحمي، والتعقيم السابق، والاضطرابات الوراثية، وتكوين الأسر لدى مجتمع LGBTQ، وفشل الإجراءات الأخرى. ويُستخدم الإخصاب في المختبر (IVF) على نطاق واسع عالمياً وله أعلى معدل نجاح بين إجراءات ART.

الفحص الجيني قبل الانغراس

يُستخدم الفحص الجيني قبل الانغراس (PGT) أثناء الإخصاب في المختبر (IVF) لتحري الأجنة بحثاً عن حالات وراثية قد تسبب العقم أو الإجهاض أو العيوب الخلقية. تُزال مجموعة صغيرة من الخلايا من جنين نامٍ ويُحلَّل حمضها النووي للكشف عن الحالات الوراثية. يتيح ذلك نقل أجنة مفحوصة مسبقاً وسليمة صبغياً إلى الرحم، مما يقلل خطر فشل الانغراس والإجهاض والعيوب الخلقية. قد يُوصى بـ PGT للمرضى الذين لديهم عقم غير مفسر طويل الأمد، أو حالات وراثية معروفة، أو إجهاض متكرر، أو تاريخ عائلي لمرض وراثي، أو عمر يزيد على 35.

بويضات متبرعة

تشمل الدواعي الشائعة لاستخدام البويضات المتبرعة فشل المبيض المبكر، وانخفاض مخزون المبيض، وتكرار محاولات الإخصاب في المختبر (IVF) غير الناجحة، والحالات الوراثية القابلة للانتقال التي قد تؤثر في النسل. تعمل North Shore Fertility عن كثب مع وكالات رائدة للتبرع بالبويضات على مستوى البلاد، ويمكنها إرشادك خلال اختيار متبرعة. ورغم إمكان سحب البويضات من متبرعة حديثة، فإن النمو الأخير لبنوك البويضات المجمدة في أنحاء البلاد أتاح خياراً جذاباً للمرضى الذين خضعوا لسنوات من علاج العقم غير الناجح ولا يرغبون في خوض عملية طويلة أخرى. وقد سُحبت البويضات المتبرعة المجمدة بالفعل من متبرعات خضعن لفحص دقيق، ويمكن شحنها واستخدامها سريعاً. وقد تكون البويضات المتبرعة المجمدة أيضاً خياراً أقل تكلفة للإخصاب في المختبر (IVF) من البويضات الحديثة.

حيوانات منوية متبرعة

قد يستخدم الأزواج الحيوانات المنوية المتبرعة عندما لا توجد حيوانات منوية لدى أحد الشريكين، أو تكون مؤشرات السائل المنوي منخفضة جداً، أو توجد حالة وراثية في الحيوانات المنوية يمكن أن تنتقل إلى الطفل. كما تستخدم النساء غير المتزوجات الراغبات في طفل بيولوجي والأزواج من مجتمع LGBTQ الحيوانات المنوية المتبرعة. وقد تأتي الحيوانات المنوية من رجل تعرفه المتلقية (متبرع معروف) أو رجل مجهول الهوية (متبرع مجهول). وغالباً ما تكون الحيوانات المنوية من متبرع مجهول أسرع وأقل تكلفة لأن المتبرع خضع بالفعل لفحص طبي، كما حُللت الحيوانات المنوية وجُمّدت وجُهزت للشحن. لدى North Shore Fertility علاقات طويلة الأمد مع عدد من بنوك الحيوانات المنوية المتبرعة المجمدة على مستوى البلاد، ويمكنها إرشادك خلال اختيار الحيوانات المنوية المتبرعة واستخدامها.

تكوين الأسرة لدى مجتمع LGBTQ

للأزواج من الجنس نفسه والمتحولين جنسياً احتياجات خصوبة فريدة، وغالباً ما يختارون من بين مجموعة من علاجات العقم. تشمل الخيارات IUI وIVF والبويضات المتبرعة والحيوانات المنوية المتبرعة وحفظ الخصوبة. ساعدت الدكتورة بوركوفسكي المرضى من المثليين والمثليات والمتحولين جنسياً لسنوات عديدة، ويشرّفها مساعدتك. تقدم North Shore Fertility إجراءات IUI وIVF باستخدام الحيوانات المنوية أو البويضات المتبرعة. ويمكن لتجميد البويضات والحيوانات المنوية حفظ الخصوبة المستقبلية للأشخاص الراغبين في تأجيل الحمل أو الخضوع لعلاج تأكيد الجنس. تتيح هذه الإجراءات لمرضى مجتمع LGBTQ فرصاً ممتازة لتكوين الأسر التي يتطلعون إليها.

تجميد البويضات

يحفظ تجميد البويضات، المعروف أيضاً بالحفظ بالتبريد للبويضات، قدرة المرأة على الحمل مستقبلاً. ويُستخدم عادةً لتأجيل الإنجاب أو قبل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي للسرطان. تتضمن العملية تناول أدوية الخصوبة لمدة تقارب أسبوعاً لتحفيز عدة بويضات. ثم تُسحب البويضات من المبيضين وتُجمَّد وتُخزَّن للاستخدام مستقبلاً. ولأن البويضات غير مخصبة، يمكن إذابتها لاحقاً وتخصيبها بحيوانات منوية معروفة أو مجهولة، حديثة أو مجمدة، مما يتيح عدة خيارات مستقبلية. ومعدلات الحمل الإجمالية باستخدام البويضات المجمدة مشجعة، إلا أن البويضات المجمدة في سن أصغر تكون أكثر احتمالاً لأن تؤدي إلى الحمل.