معرفة | فهم التواء الخصية: الأعراض والتشخيص والعلاج
يحدث التواء الخصية عندما تلتف الخصية ويلتف معها الحبل المنوي المتصل بها. ويحتوي الحبل أوعية دموية تغذي الخصية؛ وقد يقلل الالتواء تدفق الدم أو يوقفه، مسببًا التورم والألم.
التواء الخصية حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا لمنع العقم وغيره من المضاعفات وإنقاذ الخصية.
الأسباب وعوامل الخطر
تقع الخصيتان في كيس الصفن أسفل القضيب وتتصلان بالجسم عبر الحبلين المنويين. وعادة يثبتهما نسيج في موضعهما. ويولد بعض الذكور من دون هذا النسيج، فتتحرك الخصية بحرية في كيس الصفن؛ ويُسمى ذلك تشوه مطرقة الجرس. وقد يصاب حديثو الولادة بالالتواء قبل تكوّن النسيج الرابط.
التواء الخصية نادر، لكن خطره أعلى بين من تتراوح أعمارهم بين 12 و16، مع إمكان حدوثه في أي سن؛ ولدى من يمارسون تمارين شاقة كثيرًا، أو تعرضوا لإصابة في الخصية أو للبرد، أو خلال النمو السريع للخصيتين عند البلوغ، ولدى من لهم تاريخ شخصي أو عائلي للالتواء.
الأعراض
عند انقطاع تدفق الدم، يسبب الالتواء ألمًا شديدًا وتورمًا. ومن دون علاج سريع قد تموت الخصية. ويمكن للرعاية الطبية الفورية منع الضرر الدائم. اطلب الرعاية فورًا عند ظهور أي مما يلي:
ألم مفاجئ وشديد في جانب واحد من كيس الصفن
احمرار كيس الصفن وتورمه
ارتفاع إحدى الخصيتين فجأة عن الأخرى
ألم البطن
الغثيان أو القيء
الحمى
كثرة التبول
الدوار
كتلة في كيس الصفن
دم في السائل المنوي
التشخيص
غالبًا ما يُشخَّص التواء الخصية في قسم الطوارئ. يسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص كيس الصفن والخصيتين. وقد يلمس برفق باطن الفخذ في الجانب المصاب؛ وعادة يسبب ذلك انقباض الخصية أو ارتفاعها. وقد يشير غياب الاستجابة إلى الالتواء.
قد تشمل الاختبارات:
تحليل البول للتحقق من وجود عدوى
تصوير كيس الصفن، عادة بالموجات فوق الصوتية، لتقييم تدفق الدم إلى الخصية
قد تلزم الجراحة لتأكيد التواء الخصية
العلاج
يعالج اختصاصي المسالك البولية التواء الخصية. وقد يفك الطبيب أحيانًا التواء الخصية والحبل يدويًا، لكن معظم الحالات تتطلب جراحة تثبيت الخصية. وتحت التخدير، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في كيس الصفن ويفك التواء الحبل ويثبت الخصية لمنع تكراره.
إذا تضررت الخصية بشدة، فستُزال في إجراء يسمى استئصال الخصية.
المضاعفات
توفر الجراحة خلال 6 ساعات من بدء الألم أفضل فرصة لإنقاذ الخصية. وبعد 12 ساعة، قد يسبب انقطاع الدم ضررًا دائمًا وتصبح الإزالة الجراحية ضرورية، ما قد يقلل الخصوبة أيضًا.
الوقاية
الطريقة الوحيدة لمنع الالتواء هي جراحة تثبيت الخصيتين في كيس الصفن، لكنها لا تُجرى إجراءً وقائيًا روتينيًا، بل بعد حدوث الالتواء أو أثناءه فقط.
التوقعات
بعد تثبيت الخصية، استرح وتجنب الأنشطة التي قد تصيب المنطقة. ولا تركب الدراجة لأسبوع واحد على الأقل ولا تمارس الرياضة مدة 4–6 أسابيع.
مصدر المقال
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2024-06-17
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
معرفة | فهم التواء الخصية: الأعراض والتشخيص والعلاج
معرفة | فهم التواء الخصية: الأعراض والتشخيص والعلاج
يحدث التواء الخصية عندما تلتف الخصية ويلتف معها الحبل المنوي المتصل بها. ويحتوي الحبل أوعية دموية تغذي الخصية؛ وقد يقلل الالتواء تدفق الدم أو يوقفه، مسببًا التورم والألم.
التواء الخصية حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا لمنع العقم وغيره من المضاعفات وإنقاذ الخصية.
الأسباب وعوامل الخطر
تقع الخصيتان في كيس الصفن أسفل القضيب وتتصلان بالجسم عبر الحبلين المنويين. وعادة يثبتهما نسيج في موضعهما. ويولد بعض الذكور من دون هذا النسيج، فتتحرك الخصية بحرية في كيس الصفن؛ ويُسمى ذلك تشوه مطرقة الجرس. وقد يصاب حديثو الولادة بالالتواء قبل تكوّن النسيج الرابط.
التواء الخصية نادر، لكن خطره أعلى بين من تتراوح أعمارهم بين 12 و16، مع إمكان حدوثه في أي سن؛ ولدى من يمارسون تمارين شاقة كثيرًا، أو تعرضوا لإصابة في الخصية أو للبرد، أو خلال النمو السريع للخصيتين عند البلوغ، ولدى من لهم تاريخ شخصي أو عائلي للالتواء.
الأعراض
عند انقطاع تدفق الدم، يسبب الالتواء ألمًا شديدًا وتورمًا. ومن دون علاج سريع قد تموت الخصية. ويمكن للرعاية الطبية الفورية منع الضرر الدائم. اطلب الرعاية فورًا عند ظهور أي مما يلي:
ألم مفاجئ وشديد في جانب واحد من كيس الصفن
احمرار كيس الصفن وتورمه
ارتفاع إحدى الخصيتين فجأة عن الأخرى
ألم البطن
الغثيان أو القيء
الحمى
كثرة التبول
الدوار
كتلة في كيس الصفن
دم في السائل المنوي
التشخيص
غالبًا ما يُشخَّص التواء الخصية في قسم الطوارئ. يسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص كيس الصفن والخصيتين. وقد يلمس برفق باطن الفخذ في الجانب المصاب؛ وعادة يسبب ذلك انقباض الخصية أو ارتفاعها. وقد يشير غياب الاستجابة إلى الالتواء.
قد تشمل الاختبارات:
تحليل البول للتحقق من وجود عدوى
تصوير كيس الصفن، عادة بالموجات فوق الصوتية، لتقييم تدفق الدم إلى الخصية
قد تلزم الجراحة لتأكيد التواء الخصية
العلاج
يعالج اختصاصي المسالك البولية التواء الخصية. وقد يفك الطبيب أحيانًا التواء الخصية والحبل يدويًا، لكن معظم الحالات تتطلب جراحة تثبيت الخصية. وتحت التخدير، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في كيس الصفن ويفك التواء الحبل ويثبت الخصية لمنع تكراره.
إذا تضررت الخصية بشدة، فستُزال في إجراء يسمى استئصال الخصية.
المضاعفات
توفر الجراحة خلال 6 ساعات من بدء الألم أفضل فرصة لإنقاذ الخصية. وبعد 12 ساعة، قد يسبب انقطاع الدم ضررًا دائمًا وتصبح الإزالة الجراحية ضرورية، ما قد يقلل الخصوبة أيضًا.
الوقاية
الطريقة الوحيدة لمنع الالتواء هي جراحة تثبيت الخصيتين في كيس الصفن، لكنها لا تُجرى إجراءً وقائيًا روتينيًا، بل بعد حدوث الالتواء أو أثناءه فقط.
التوقعات
بعد تثبيت الخصية، استرح وتجنب الأنشطة التي قد تصيب المنطقة. ولا تركب الدراجة لأسبوع واحد على الأقل ولا تمارس الرياضة مدة 4–6 أسابيع.
مصدر المقال
جُمعت من الإنترنت