知识 | 了解睾丸扭转：症状、诊断与治疗

睾丸扭转是指男性的睾丸发生扭转（扭转意为“扭曲”），这种扭转还会影响连接睾丸的精索。精索内有血管负责向睾丸输送血液，扭转会减缓或切断血液流向睾丸，导致受影响的睾丸肿胀和疼痛。

睾丸扭转是一种医疗紧急情况，需要尽快治疗以防止不孕和其他并发症，并挽救睾丸。

睾丸扭转的原因和风险因素

睾丸位于阴茎下方的一个称为阴囊的囊内，精索将睾丸连接到身体。正常情况下，睾丸固定在阴囊内以防移动。一些男性天生缺乏将睾丸固定在原位的组织，这种情况下睾丸可以在阴囊内自由移动，这被称为钟摆畸形。新生儿可能会因为连接组织尚未形成而发生睾丸扭转。

睾丸扭转虽然罕见，但一些因素会增加其发生的可能性，包括年龄在12至16岁之间（尽管任何年龄段都可能发生）、经常进行剧烈运动、睾丸受伤、暴露在寒冷环境中、青春期睾丸迅速生长以及有过睾丸扭转史或家族中有人患过睾丸扭转。

睾丸扭转的症状

当血流被切断时，睾丸扭转会引起剧烈疼痛，受影响的睾丸会肿胀，如果不及时治疗，睾丸可能会坏死。快速治疗可以防止睾丸永久性损伤。如果出现以下任何症状，应立即就医：

阴囊一侧突然出现剧烈疼痛

阴囊红肿

一个睾丸突然比另一个睾丸高

腹痛

恶心、呕吐

发热

频繁排尿

头晕

阴囊内有肿块

精液中有血

睾丸扭转的诊断

在许多情况下，急诊室医生会诊断睾丸扭转。医生会询问你的症状，并进行体检检查阴囊和睾丸。他可能会轻触受影响睾丸一侧的大腿内侧，正常情况下，这会导致睾丸收缩或上升，如果没有反应，可能是睾丸扭转。

你可能需要进行以下检查来诊断睾丸扭转：

尿液检查（检测感染）

阴囊的影像检查，通常是超声波（利用声波检查睾丸的血流情况）

医生可能需要进行手术以确认是否为睾丸扭转

睾丸扭转的治疗

如果你患有睾丸扭转，将由泌尿科医生进行治疗。有时医生可以手动解开扭转的睾丸和精索，但大多数情况下需要进行称为睾丸固定术的手术来解决睾丸扭转。手术过程中，你会处于麻醉状态，不会感到疼痛。外科医生会在你的阴囊上做一个小切口，解开扭转的精索，然后将睾丸固定在阴囊内，以防止再次扭转。

如果睾丸损伤严重，外科医生会将其移除，这种手术称为睾丸切除术。

睾丸扭转的并发症

如果在疼痛开始后的6小时内进行手术，你挽救睾丸的几率最大。超过12小时，阻塞的血流可能导致永久性损伤，睾丸可能需要被外科移除，这也会降低你的生育能力。

睾丸扭转的预防

预防睾丸扭转的唯一方法是进行手术将睾丸固定在阴囊内，但这仅在你已经发生过扭转或当前正在经历扭转时才会进行，并不作为预防措施。

睾丸扭转的预后

在睾丸固定术后，你需要休息并避免任何可能伤害该区域的身体活动。例如，至少一周内不应骑自行车，4-6周内不应进行体育运动。

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