أخبار | أدلة سريرية: البروبيوتيك المهبلي لا يحسن الميكروبيوم بدرجة ملحوظة قبل الإخصاب في المختبر
مع ازدياد دقة علاجات الإنجاب المساعد، يحظى ميكروبيوم الجهاز التناسلي الأنثوي بالاهتمام بوصفه عاملًا آخر في نتائج الإخصاب في المختبر. وقد ارتبط منذ وقت طويل الميكروبيوم المهبلي الذي تسوده بكتيريا Lactobacillus بارتفاع معدلات الحمل والمواليد الأحياء، في حين قد تقلل المستويات المنخفضة منها فرص الانغراس.
لذلك ظهر البروبيوتيك المهبلي علاجًا محتملًا لاختلال التوازن الميكروبي. لكن دراسة جديدة وجدت أن استخدام كبسولة بروبيوتيك مهبلية واحدة يوميًا مدة 10 يومًا لم يحسن الميكروبيوم غير الملائم. وقادت الدراسة الدكتورة إيدا إنغبرغ يبسِن من عيادة الخصوبة في مستشفى جامعة زيلاند بالدنمارك، وعُرضت اليوم في الاجتماع السنوي 38 للجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة في ميلانو بإيطاليا.
تجربة سريرية لا تجد فرقًا ملحوظًا عن الدواء الوهمي
أُجريت الدراسة من أبريل 2019 إلى فبراير 2021 في مركز جامعي للطب التناسلي، وشملت 74 امرأة خضعن للإخصاب في المختبر وصُنفت أنماط Lactobacillus لديهن بين منخفضة ومتوسطة.
تلقت ثمان وثلاثون امرأة كبسولات بروبيوتيك مهبلية تحتوي على سلالتين من Lactobacillus، وتلقت 36 دواءً وهميًا. واستخدمت المشاركات كبسولة واحدة يوميًا مدة 10 يومًا. وفُحصت عينات جُمعت في الأيام 21–25 من الدورة بعد العلاج للتحقق من التحسن.
عُرّف التحسن بأنه الانتقال من مستوى منخفض إلى متوسط، أو من متوسط إلى مرتفع، أو من منخفض مباشرة إلى مرتفع على مقياس تقبل الميكروبيوم المهبلي.
تحسن الميكروبيوم لدى 40% من مجموعة الدواء الوهمي و29% من مجموعة البروبيوتيك، وهو فرق غير دال. كما لم تُظهر المتابعة بعد دورة واحدة فرقًا ملحوظًا.
قد يكون التحسن التلقائي المتغير الرئيسي
بصرف النظر عن العلاج، تحسن 34% من النساء طبيعيًا خلال شهر إلى ثلاثة أشهر. واقترح الباحثون إمكان تأخير الإخصاب في المختبر عندما يكون الميكروبيوم المهبلي غير ملائم لإتاحة التعافي التلقائي المحتمل.
قالت الدكتورة يبسِن: “تُظهر دراستنا أن Lactobacillus المهبلية الموضعية لم تحسن تركيب الميكروبيوم، بينما تعافت بعض المريضات طبيعيًا بعد شهر إلى ثلاثة أشهر. وقد يفيد ذلك في تحديد توقيت العلاج.”
وحذرت من أن البروبيوتيك كان يحتوي على سلالتين فقط من Lactobacillus ولا يمثل جميع المنتجات. كما أن فئات الميكروبيوم الحالية واسعة، وقد لا ترصد تغيرات دقيقة لكنها مهمة.
الخطوات التالية: يحتاج توقيت العلاج وتقييم الميكروبيوم إلى مزيد من الدراسة
لا يعني فشل هذا البروبيوتيك بعينه أن جميع علاجات البروبيوتيك غير فعالة. ودعا الباحثون إلى منتجات أوسع متعددة السلالات وطرق فحص أكثر حساسية.
وباتت مسألة تقييم الميكروبيوم المهبلي قبل الإخصاب في المختبر واستخدامه لتوجيه التوقيت سؤالًا سريريًا مهمًا.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-05-11
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | أدلة سريرية: البروبيوتيك المهبلي لا يحسن الميكروبيوم بدرجة ملحوظة قبل الإخصاب في المختبر
أخبار | أدلة سريرية: البروبيوتيك المهبلي لا يحسن الميكروبيوم بدرجة ملحوظة قبل الإخصاب في المختبر
مع ازدياد دقة علاجات الإنجاب المساعد، يحظى ميكروبيوم الجهاز التناسلي الأنثوي بالاهتمام بوصفه عاملًا آخر في نتائج الإخصاب في المختبر. وقد ارتبط منذ وقت طويل الميكروبيوم المهبلي الذي تسوده بكتيريا Lactobacillus بارتفاع معدلات الحمل والمواليد الأحياء، في حين قد تقلل المستويات المنخفضة منها فرص الانغراس.
لذلك ظهر البروبيوتيك المهبلي علاجًا محتملًا لاختلال التوازن الميكروبي. لكن دراسة جديدة وجدت أن استخدام كبسولة بروبيوتيك مهبلية واحدة يوميًا مدة 10 يومًا لم يحسن الميكروبيوم غير الملائم. وقادت الدراسة الدكتورة إيدا إنغبرغ يبسِن من عيادة الخصوبة في مستشفى جامعة زيلاند بالدنمارك، وعُرضت اليوم في الاجتماع السنوي 38 للجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة في ميلانو بإيطاليا.
تجربة سريرية لا تجد فرقًا ملحوظًا عن الدواء الوهمي
أُجريت الدراسة من أبريل 2019 إلى فبراير 2021 في مركز جامعي للطب التناسلي، وشملت 74 امرأة خضعن للإخصاب في المختبر وصُنفت أنماط Lactobacillus لديهن بين منخفضة ومتوسطة.
تلقت ثمان وثلاثون امرأة كبسولات بروبيوتيك مهبلية تحتوي على سلالتين من Lactobacillus، وتلقت 36 دواءً وهميًا. واستخدمت المشاركات كبسولة واحدة يوميًا مدة 10 يومًا. وفُحصت عينات جُمعت في الأيام 21–25 من الدورة بعد العلاج للتحقق من التحسن.
عُرّف التحسن بأنه الانتقال من مستوى منخفض إلى متوسط، أو من متوسط إلى مرتفع، أو من منخفض مباشرة إلى مرتفع على مقياس تقبل الميكروبيوم المهبلي.
تحسن الميكروبيوم لدى 40% من مجموعة الدواء الوهمي و29% من مجموعة البروبيوتيك، وهو فرق غير دال. كما لم تُظهر المتابعة بعد دورة واحدة فرقًا ملحوظًا.
قد يكون التحسن التلقائي المتغير الرئيسي
بصرف النظر عن العلاج، تحسن 34% من النساء طبيعيًا خلال شهر إلى ثلاثة أشهر. واقترح الباحثون إمكان تأخير الإخصاب في المختبر عندما يكون الميكروبيوم المهبلي غير ملائم لإتاحة التعافي التلقائي المحتمل.
قالت الدكتورة يبسِن: “تُظهر دراستنا أن Lactobacillus المهبلية الموضعية لم تحسن تركيب الميكروبيوم، بينما تعافت بعض المريضات طبيعيًا بعد شهر إلى ثلاثة أشهر. وقد يفيد ذلك في تحديد توقيت العلاج.”
وحذرت من أن البروبيوتيك كان يحتوي على سلالتين فقط من Lactobacillus ولا يمثل جميع المنتجات. كما أن فئات الميكروبيوم الحالية واسعة، وقد لا ترصد تغيرات دقيقة لكنها مهمة.
الخطوات التالية: يحتاج توقيت العلاج وتقييم الميكروبيوم إلى مزيد من الدراسة
لا يعني فشل هذا البروبيوتيك بعينه أن جميع علاجات البروبيوتيك غير فعالة. ودعا الباحثون إلى منتجات أوسع متعددة السلالات وطرق فحص أكثر حساسية.
وباتت مسألة تقييم الميكروبيوم المهبلي قبل الإخصاب في المختبر واستخدامه لتوجيه التوقيت سؤالًا سريريًا مهمًا.
المصدر:
جُمعت من الإنترنت