أخبار | استقرار معدلات عقم النساء في الولايات المتحدة إلى حد كبير على مدى 25 عامًا، مع تأثير أكبر في الفئات المحرومة
رغم التغيرات الاجتماعية والإنجابية، لم تشهد معدلات عقم النساء في الولايات المتحدة تحولًا عامًا ملحوظًا طوال ما يقارب ربع قرن. ووجدت دراسة لكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز منشورة في Fertility and Sterility تقلبات سنوية طفيفة من 1995 إلى 2019، لكن المستويات الإجمالية كانت متشابهة.
حلل الباحثون بيانات 53,764 امرأة في المسح الوطني لنمو الأسرة (NSFG). وبلغ انتشار العقم 5.8% في 2006–2010 و8.1% في 2017–2019. ولم تكن الفروق دالة إحصائيًا، ما يشير إلى أن المعدلات ظلت مستقرة إلى حد كبير على مدى 25 عامًا.
كان العقم أكثر شيوعًا بين النساء الأكبر سنًا والنساء السود غير اللاتينيات وذوات التعليم أو الدخل الأقل ومن لا يحصلن على الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية.
“لتحقيق أهداف الصحة العامة الوطنية الرامية إلى خفض العقم، يجب مواصلة الاستثمار في الرعاية الصحية العامة والإتاحة المنصفة لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية.”
—مورغان سنو، المؤلفة الأولى وطالبة طب في جونز هوبكنز
قد تؤثر زيادة العدوى المنقولة جنسيًا وتراجع الرعاية الوقائية لأمراض النساء في الخصوبة
يُعرّف العقم بأنه عدم حدوث الحمل بعد عام واحد من الجماع المنتظم من دون حماية، ويصيب ملايين النساء والرجال في سن الإنجاب حول العالم.
قالت المؤلفة الأقدم ماريا ترينت، أستاذة بلومبرغ للصحة الأمريكية واختصاصية طب الأطفال، إن ارتفاع معدلات العدوى المنقولة جنسيًا (STI) وتراجع الرعاية الوقائية لأمراض النساء وارتفاع العمر عند الولادة الأولى قد تؤثر في العقم.
“نمر بمرحلة استثنائية من ارتفاع العدوى المنقولة جنسيًا وتهديد إتاحة الرعاية الصحية. ويجب على الأطباء الذين يقدمون الرعاية للنساء فهم أثر هذه التغيرات في الخصوبة.”
—ماريا ترينت، طبيبة، المؤلفة الأقدم، جامعة جونز هوبكنز
لم يسأل NSFG مباشرة عن العقم. واستخلص الباحثون نموذجًا له من النشاط الجنسي واستخدام وسائل منع الحمل وتاريخ الحمل ومتغيرات أخرى. وقدمت بيانات العرق والتعليم والدخل والرعاية الصحية وغيرها من البيانات الاجتماعية الديموغرافية صورة أشمل.
الفئات الأعلى خطرًا: العمر والتعليم والعرق ونقص الرعاية
كان الخطر أعلى من المتوسط بدرجة ملحوظة بين:
النساء بعمر 40–44، إذ بلغ احتمال إصابتهن بالعقم 11 أمثال احتمال إصابة الأصغر سنًا؛
النساء اللاتي لم يحصلن على تعليم ثانوي، إذ بلغ خطرهن ضعف خطر الأكثر تعليمًا؛
النساء السود غير اللاتينيات، إذ كان معدلهن أعلى بـ44% من الفئات الأخرى؛
النساء اللاتي لم يحصلن حديثًا على خدمات الصحة الجنسية، إذ كان معدلهن أعلى بـ61%.
خلافًا لأبحاث سابقة، لم يجد هذا التحليل ارتفاع العقم بين النساء اللاتينيات، وربما يرجع ذلك إلى اختلاف طرق التقييم.
قالت ترينت: “تذكرنا هذه الأرقام بأن العقم لا يزال مشكلة، ولا سيما للفئات المحرومة. ويجب تحديد الفئات المعرضة لخطر مرتفع لدعم تدخلات أكثر استهدافًا في الصحة العامة.”
قد يقلل توسيع خدمات الصحة الجنسية، ولا سيما فحص الكلاميديا والسيلان وعلاجهما، مرض التهاب الحوض والعقم المرتبط بالعدوى.
قيود الدراسة والخطوات التالية
لم يُصمم NSFG خصيصًا لدراسة العقم، لذا ينبغي تفسير التقديرات بحذر ومقارنتها بأبحاث أخرى.
“مع ذلك، تقدم دراستنا منظورًا مهمًا طويل الأمد للعقم في الولايات المتحدة، ولا سيما ارتباطاته بالعرق والتعليم والرعاية الصحية.”
—مورغان سنو
ضم المؤلفون المشاركون جيمي بيرين، الحاصل على الدكتوراه، من جونز هوبكنز، وتايلر فرانيش، الحاصل على الماجستير والطالب السابق في جونز هوبكنز ويعمل الآن في الجامعة الطبية لساوث كارولاينا. ومول المعهد الوطني لأبحاث التمريض الدراسة ضمن المنحة NINR-R01NR013507 (ترينت).
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-05-17
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | استقرار معدلات عقم النساء في الولايات المتحدة إلى حد كبير على مدى 25 عامًا، مع تأثير أكبر في الفئات المحرومة
أخبار | استقرار معدلات عقم النساء في الولايات المتحدة إلى حد كبير على مدى 25 عامًا، مع تأثير أكبر في الفئات المحرومة
رغم التغيرات الاجتماعية والإنجابية، لم تشهد معدلات عقم النساء في الولايات المتحدة تحولًا عامًا ملحوظًا طوال ما يقارب ربع قرن. ووجدت دراسة لكلية الطب بجامعة جونز هوبكنز منشورة في Fertility and Sterility تقلبات سنوية طفيفة من 1995 إلى 2019، لكن المستويات الإجمالية كانت متشابهة.
حلل الباحثون بيانات 53,764 امرأة في المسح الوطني لنمو الأسرة (NSFG). وبلغ انتشار العقم 5.8% في 2006–2010 و8.1% في 2017–2019. ولم تكن الفروق دالة إحصائيًا، ما يشير إلى أن المعدلات ظلت مستقرة إلى حد كبير على مدى 25 عامًا.
كان العقم أكثر شيوعًا بين النساء الأكبر سنًا والنساء السود غير اللاتينيات وذوات التعليم أو الدخل الأقل ومن لا يحصلن على الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية.
“لتحقيق أهداف الصحة العامة الوطنية الرامية إلى خفض العقم، يجب مواصلة الاستثمار في الرعاية الصحية العامة والإتاحة المنصفة لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية.”
—مورغان سنو، المؤلفة الأولى وطالبة طب في جونز هوبكنز
قد تؤثر زيادة العدوى المنقولة جنسيًا وتراجع الرعاية الوقائية لأمراض النساء في الخصوبة
يُعرّف العقم بأنه عدم حدوث الحمل بعد عام واحد من الجماع المنتظم من دون حماية، ويصيب ملايين النساء والرجال في سن الإنجاب حول العالم.
قالت المؤلفة الأقدم ماريا ترينت، أستاذة بلومبرغ للصحة الأمريكية واختصاصية طب الأطفال، إن ارتفاع معدلات العدوى المنقولة جنسيًا (STI) وتراجع الرعاية الوقائية لأمراض النساء وارتفاع العمر عند الولادة الأولى قد تؤثر في العقم.
“نمر بمرحلة استثنائية من ارتفاع العدوى المنقولة جنسيًا وتهديد إتاحة الرعاية الصحية. ويجب على الأطباء الذين يقدمون الرعاية للنساء فهم أثر هذه التغيرات في الخصوبة.”
—ماريا ترينت، طبيبة، المؤلفة الأقدم، جامعة جونز هوبكنز
لم يسأل NSFG مباشرة عن العقم. واستخلص الباحثون نموذجًا له من النشاط الجنسي واستخدام وسائل منع الحمل وتاريخ الحمل ومتغيرات أخرى. وقدمت بيانات العرق والتعليم والدخل والرعاية الصحية وغيرها من البيانات الاجتماعية الديموغرافية صورة أشمل.
الفئات الأعلى خطرًا: العمر والتعليم والعرق ونقص الرعاية
كان الخطر أعلى من المتوسط بدرجة ملحوظة بين:
النساء بعمر 40–44، إذ بلغ احتمال إصابتهن بالعقم 11 أمثال احتمال إصابة الأصغر سنًا؛
النساء اللاتي لم يحصلن على تعليم ثانوي، إذ بلغ خطرهن ضعف خطر الأكثر تعليمًا؛
النساء السود غير اللاتينيات، إذ كان معدلهن أعلى بـ44% من الفئات الأخرى؛
النساء اللاتي لم يحصلن حديثًا على خدمات الصحة الجنسية، إذ كان معدلهن أعلى بـ61%.
خلافًا لأبحاث سابقة، لم يجد هذا التحليل ارتفاع العقم بين النساء اللاتينيات، وربما يرجع ذلك إلى اختلاف طرق التقييم.
قالت ترينت: “تذكرنا هذه الأرقام بأن العقم لا يزال مشكلة، ولا سيما للفئات المحرومة. ويجب تحديد الفئات المعرضة لخطر مرتفع لدعم تدخلات أكثر استهدافًا في الصحة العامة.”
قد يقلل توسيع خدمات الصحة الجنسية، ولا سيما فحص الكلاميديا والسيلان وعلاجهما، مرض التهاب الحوض والعقم المرتبط بالعدوى.
قيود الدراسة والخطوات التالية
لم يُصمم NSFG خصيصًا لدراسة العقم، لذا ينبغي تفسير التقديرات بحذر ومقارنتها بأبحاث أخرى.
“مع ذلك، تقدم دراستنا منظورًا مهمًا طويل الأمد للعقم في الولايات المتحدة، ولا سيما ارتباطاته بالعرق والتعليم والرعاية الصحية.”
—مورغان سنو
ضم المؤلفون المشاركون جيمي بيرين، الحاصل على الدكتوراه، من جونز هوبكنز، وتايلر فرانيش، الحاصل على الماجستير والطالب السابق في جونز هوبكنز ويعمل الآن في الجامعة الطبية لساوث كارولاينا. ومول المعهد الوطني لأبحاث التمريض الدراسة ضمن المنحة NINR-R01NR013507 (ترينت).
المصدر:
جُمعت من الإنترنت