新闻 | 美国女性不孕率25年基本持平，弱势群体受影响更重

尽管社会环境与生育趋势发生诸多变化，但美国女性的不孕率在过去近四分之一个世纪里，整体并未出现显著波动。约翰斯·霍普金斯大学医学院最新发表在权威期刊《生育与不育》（Fertility and Sterility）的研究指出，从1995年至2019年，美国女性的不孕率在不同年份间略有起伏，但始终维持在相似水平。

这项研究基于对53,764名参与国家家庭成长调查（National Survey of Family Growth，NSFG）女性的数据分析，数据显示，2006至2010年间的不孕率为5.8%，而2017至2019年间则上升至8.1%。尽管数值有所波动，但研究团队指出，这些变化并不具统计学显著性，整体来看，美国女性的不孕率在过去25年里基本持平。

然而，研究也发现，不孕问题在某些群体中明显更为突出。年长女性、非西班牙裔黑人、教育程度较低或缺乏收入，以及缺乏性与生殖健康服务的人群，其不孕风险显著高于其他群体。

“这些发现说明，如果我们想实现降低不孕率的国家公共卫生目标，就必须继续投资公共医疗体系，推动性与生殖健康服务的平等可及性。”

——摩根·斯诺（Morgan Snow），研究第一作者，约翰斯·霍普金斯大学医学院医学生

性传播疾病上升、妇科预防护理减少：多重因素可能影响生育力

不孕被定义为在一年内无避孕且规律性生活仍无法受孕的状态，影响着全球数以百万计处于生育年龄的男性和女性。

研究资深作者、美国公共卫生布隆伯格讲席教授兼儿科专家玛丽亚·特伦特（Maria Trent）指出，在当前阶段，性传播感染（STIs）发病率逐年攀升、妇科预防护理率下降，以及女性初育年龄推迟等趋势，均可能成为影响不孕率的关键因素。

“我们正处于一个性传播疾病不断上升、同时面临医疗服务可及性威胁的特殊时期。对于服务女性的医生与护理人员来说，理解这些变化如何影响生育能力，是非常关键的。”

——玛丽亚·特伦特博士，研究资深作者，约翰斯·霍普金斯大学

本研究使用的NSFG问卷，并未直接询问“不孕”这一问题，而是通过对性行为、避孕使用、怀孕经历等多个变量进行间接建模推估。此外，调查也收集了关于种族、教育、收入、医疗服务等社会人口学数据，帮助研究人员绘制出更全面的不孕画像。

高风险群体画像：年龄、教育、种族、医疗服务缺失成关键因素

研究进一步指出，以下群体的不孕风险显著高于平均水平：

年龄40-44岁的女性，其不孕概率是年轻女性的11倍；

未完成高中教育者，不孕风险是高学历女性的2倍；

非西班牙裔黑人女性，不孕率比其他族裔高出44%；

未在近年接受性健康服务者，其不孕率高出61%。

与以往研究不同，该分析未发现西班牙裔女性不孕率更高的趋势，这可能与数据评估方法的变化有关。

“这些数字提醒我们，不孕问题仍然存在，尤其对一些弱势群体而言尤为严重。”特伦特指出。“我们必须识别出高风险人群，从而推动更具针对性的公共卫生干预。”

研究还强调，扩大性健康服务的覆盖，尤其是性传播疾病（如衣原体、淋病）的检测与治疗，有助于减少盆腔炎发生，从而在一定程度上降低因感染所致的不孕概率。

研究局限与后续建议

研究人员同时指出，本研究虽提供了重要见解，但也存在局限性——其数据来自NSFG，而该问卷并非专为不孕问题设计。因此，其估算结果需谨慎解读，并应与其他研究结果进行比对。

“尽管如此，我们的研究为评估美国不孕现状提供了一个重要的长期对照视角，特别是在种族、教育与医疗服务之间的关联方面。”

——摩根·斯诺

研究论文合著者还包括约翰斯·霍普金斯大学的佩林博士（Jamie Perin, Ph.D.），以及前约翰斯·霍普金斯学生、现就读南卡罗来纳医科大学的弗拉尼奇（Tyler Vranich, M.S.）。本研究由美国国家护理研究院（National Institute of Nursing Research）资助，资助编号为 NINR-R01NR013507（Trent）。

故事来源：

网络收集