أخبار | «السمنة المفرطة» ليست تشخيصًا: الطب الأمريكي يعمل على معالجة التحيز المرتبط بالوزن
عندما أخبرت ميليسا بوتون، البالغة من العمر 34 عامًا، طبيبة النساء والتوليد بأنها تعاني ألمًا خفيفًا مستمرًا أسفل البطن، كان أول رد للطبيبة: «كيف كان نظامك الغذائي ونشاطك البدني مؤخرًا؟»
كانت قد سمعت مثل هذه الأسئلة مرات كثيرة. وخلال الزيارة نفسها، كررت الطبيبة أن فقدان الوزن قد يخفف الألم، ثم عرضت ترتيب فحص بالموجات فوق الصوتية «لطمأنتها».
وكانت النتيجة غير متوقعة: ورم مملوء بسائل قطره 7 سنتيمترات على مبيضها الأيسر.
قالت بوتون: «كان الأمر كما لو أنها لم تأخذ ألمي على محمل الجد إطلاقًا. شعرت بأنها عندما دخلت الغرفة لم ترَ سوى حجمي، لا أعراضي».
التحيز الطبي ليس حالة معزولة: وصم مرضى السمنة في البيئات السريرية
أظهرت دراسات متعددة أن المرضى الذين يعانون زيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة لعدم أخذ شكاواهم بجدية أو تجاهلها أو حتى لتشخيص خاطئ في الرعاية الصحية. ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني نحو ثلاثة أرباع البالغين الأمريكيين زيادة الوزن أو السمنة، وتصل نسبة السمنة في مسيسيبي إلى 40%.
مع أن السمنة حالة قابلة للعلاج وترتبط بقوة بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض السرطانات، فإنها لا تزال موضع وصم شديد في الممارسة السريرية. وقد يظهر تحيز الأطباء ضد السمنة في صورة أحكام متسرعة وضعف الإنصات والتعاطف، أو عزو كل عرض إلى الوزن الزائد.
فجوة تعليمية: أقل من 10 ساعات عن السمنة في كلية الطب
قال الدكتور سكوت بوتش، مدير طب السمنة في كليفلاند كلينك، بصراحة:
«هذا يكاد يكون إهمالًا طبيًا. عندما يعزو الطبيب كل شيء إلى أنك بدين جدًا من دون إجراء تقييم دقيق، فهذا تحيز في الممارسة السريرية».
وأوضح أنه خلال سنوات تدريسه في كلية هارفارد للطب، لم يتضمن المنهج الكامل الممتد لأربع سنوات أكثر من 9 ساعات عن السمنة.
ووجد استطلاع شمل 40 من كليات الطب الأمريكية أن 10% فقط منها رأت أن طلابها «مؤهلون بدرجة كبيرة» للتعامل مع المسائل المرتبطة بالسمنة. والأكثر إثارة للقلق أن نصفها صرّح بأن التثقيف بشأن السمنة ليس أولوية.
إصلاحان قيد التنفيذ: تقييم مهارات التعامل وإدراج معايير مناهضة التحيز
لمعالجة هذه المشكلة المنهجية، تعمل رابطة كليات الطب الأمريكية (AAMC) في مجالين:
اختبار PREview للاستعداد المهني: يقيّم الحساسية الثقافية والتواصل المتعاطف والمهارات الاجتماعية وغيرها من قدرات التعامل لدى طلاب الطب، بوصفه عنصرًا مكمّلًا للقبول في كلية الطب. وتشترطه أو توصي به الآن أكثر من عشر كليات.
معايير جديدة لمناهج التنوع والإنصاف والشمول (DEI): بدءًا من يونيو 2022، تشمل هذه المعايير طلاب الطب الحاليين والأطباء المقيمين والممارسين، وتتناول التحيز العرقي والتمييز الضمني والإنصاف بين الجنسين والتواصل بشأن السمنة.
قالت الدكتورة ليزا هاولي، المديرة الأولى للاستراتيجية في AAMC: «التحيز ضد مرضى السمنة متجذر بعمق، ولا يزال أمامنا الكثير من العمل».
أمر روتيني للأطباء، وتجاهل في نظر المرضى
بالنسبة إلى ميليسا بوتون، حتى بعد اكتشاف الورم، ظلت طبيبة النساء والتوليد التي أوصت بالنظام الغذائي والرياضة تقلل من شأنه وتقول إنه «ليس أمرًا خطيرًا». وفي النهاية انتقلت بوتون إلى طبيبة تؤيد الصحة في جميع أحجام الجسم، فأحالتها فورًا إلى اختصاصي جراحة الأورام.
أزال الأطباء خلال الجراحة مبيضها الأيسر وجزءًا من قناة فالوب. ولحسن الحظ، كان الورم حميدًا. لكن خصوبتها تأثرت، وهي تتلقى علاجًا للمساعدة على الإنجاب.
قالت بوتون: «كان الأمر مؤلمًا جسديًا وعاطفيًا بالنسبة إليّ. لم يكن عمري سوى 34 عامًا، واضطررت إلى المرور بكل هذا».
عززت هذه التجربة إصرارها على التمسك بحقها في تغيير الطبيب.
«يمكنك أن تسألني مرة واحدة عما إذا كنت أمارس الرياضة وأضبط نظامي الغذائي، فهذا مقبول. لكن إذا سألتني مرة ثانية، أعرف أن الوقت حان للبحث عن شخص آخر».
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-06-03
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | «السمنة المفرطة» ليست تشخيصًا: الطب الأمريكي يعمل على معالجة التحيز المرتبط بالوزن
أخبار | «السمنة المفرطة» ليست تشخيصًا: الطب الأمريكي يعمل على معالجة التحيز المرتبط بالوزن
عندما أخبرت ميليسا بوتون، البالغة من العمر 34 عامًا، طبيبة النساء والتوليد بأنها تعاني ألمًا خفيفًا مستمرًا أسفل البطن، كان أول رد للطبيبة: «كيف كان نظامك الغذائي ونشاطك البدني مؤخرًا؟»
كانت قد سمعت مثل هذه الأسئلة مرات كثيرة. وخلال الزيارة نفسها، كررت الطبيبة أن فقدان الوزن قد يخفف الألم، ثم عرضت ترتيب فحص بالموجات فوق الصوتية «لطمأنتها».
وكانت النتيجة غير متوقعة: ورم مملوء بسائل قطره 7 سنتيمترات على مبيضها الأيسر.
قالت بوتون: «كان الأمر كما لو أنها لم تأخذ ألمي على محمل الجد إطلاقًا. شعرت بأنها عندما دخلت الغرفة لم ترَ سوى حجمي، لا أعراضي».
التحيز الطبي ليس حالة معزولة: وصم مرضى السمنة في البيئات السريرية
أظهرت دراسات متعددة أن المرضى الذين يعانون زيادة الوزن أو السمنة أكثر عرضة لعدم أخذ شكاواهم بجدية أو تجاهلها أو حتى لتشخيص خاطئ في الرعاية الصحية. ووفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني نحو ثلاثة أرباع البالغين الأمريكيين زيادة الوزن أو السمنة، وتصل نسبة السمنة في مسيسيبي إلى 40%.
مع أن السمنة حالة قابلة للعلاج وترتبط بقوة بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض السرطانات، فإنها لا تزال موضع وصم شديد في الممارسة السريرية. وقد يظهر تحيز الأطباء ضد السمنة في صورة أحكام متسرعة وضعف الإنصات والتعاطف، أو عزو كل عرض إلى الوزن الزائد.
فجوة تعليمية: أقل من 10 ساعات عن السمنة في كلية الطب
قال الدكتور سكوت بوتش، مدير طب السمنة في كليفلاند كلينك، بصراحة:
«هذا يكاد يكون إهمالًا طبيًا. عندما يعزو الطبيب كل شيء إلى أنك بدين جدًا من دون إجراء تقييم دقيق، فهذا تحيز في الممارسة السريرية».
وأوضح أنه خلال سنوات تدريسه في كلية هارفارد للطب، لم يتضمن المنهج الكامل الممتد لأربع سنوات أكثر من 9 ساعات عن السمنة.
ووجد استطلاع شمل 40 من كليات الطب الأمريكية أن 10% فقط منها رأت أن طلابها «مؤهلون بدرجة كبيرة» للتعامل مع المسائل المرتبطة بالسمنة. والأكثر إثارة للقلق أن نصفها صرّح بأن التثقيف بشأن السمنة ليس أولوية.
إصلاحان قيد التنفيذ: تقييم مهارات التعامل وإدراج معايير مناهضة التحيز
لمعالجة هذه المشكلة المنهجية، تعمل رابطة كليات الطب الأمريكية (AAMC) في مجالين:
اختبار PREview للاستعداد المهني: يقيّم الحساسية الثقافية والتواصل المتعاطف والمهارات الاجتماعية وغيرها من قدرات التعامل لدى طلاب الطب، بوصفه عنصرًا مكمّلًا للقبول في كلية الطب. وتشترطه أو توصي به الآن أكثر من عشر كليات.
معايير جديدة لمناهج التنوع والإنصاف والشمول (DEI): بدءًا من يونيو 2022، تشمل هذه المعايير طلاب الطب الحاليين والأطباء المقيمين والممارسين، وتتناول التحيز العرقي والتمييز الضمني والإنصاف بين الجنسين والتواصل بشأن السمنة.
قالت الدكتورة ليزا هاولي، المديرة الأولى للاستراتيجية في AAMC: «التحيز ضد مرضى السمنة متجذر بعمق، ولا يزال أمامنا الكثير من العمل».
أمر روتيني للأطباء، وتجاهل في نظر المرضى
بالنسبة إلى ميليسا بوتون، حتى بعد اكتشاف الورم، ظلت طبيبة النساء والتوليد التي أوصت بالنظام الغذائي والرياضة تقلل من شأنه وتقول إنه «ليس أمرًا خطيرًا». وفي النهاية انتقلت بوتون إلى طبيبة تؤيد الصحة في جميع أحجام الجسم، فأحالتها فورًا إلى اختصاصي جراحة الأورام.
أزال الأطباء خلال الجراحة مبيضها الأيسر وجزءًا من قناة فالوب. ولحسن الحظ، كان الورم حميدًا. لكن خصوبتها تأثرت، وهي تتلقى علاجًا للمساعدة على الإنجاب.
قالت بوتون: «كان الأمر مؤلمًا جسديًا وعاطفيًا بالنسبة إليّ. لم يكن عمري سوى 34 عامًا، واضطررت إلى المرور بكل هذا».
عززت هذه التجربة إصرارها على التمسك بحقها في تغيير الطبيب.
«يمكنك أن تسألني مرة واحدة عما إذا كنت أمارس الرياضة وأضبط نظامي الغذائي، فهذا مقبول. لكن إذا سألتني مرة ثانية، أعرف أن الوقت حان للبحث عن شخص آخر».
المصدر:
جُمعت من الإنترنت