新闻 | “太胖”不是诊断结果：美国医学界正试图纠正对肥胖的偏见
当 34 岁的 Melissa Boughton 向妇产科医生反映自己长期下腹隐痛时，医生的第一反应却是：“你最近饮食和运动情况如何？”
这类问题她已经听得太多。那位医生不仅多次在同一诊疗中反复提及“减肥有助于缓解疼痛”，还在结束前“安慰”地表示会安排一次超声波检查以“打消顾虑”。
检查结果令人大跌眼镜：她的左侧卵巢上长了一个直径 7 厘米、充满液体的肿瘤。
“她像是压根没把我的疼痛当回事，”Boughton 说，“我感觉她一进门就只看到我的体型，而不是我的症状。”
医疗偏见不是个案：肥胖患者在诊室被标签化
多项研究早已揭示：肥胖或超重的患者在接受医疗服务时更容易被轻视、忽略甚至误诊。而根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，美国成年人口中约有四分之三属于超重或肥胖人群，其中密西西比州肥胖率高达 40%。
尽管肥胖是与糖尿病、心血管疾病及某些癌症高度相关的可治疗病症，但其在临床中的污名化程度仍然极高。医生普遍存在“反脂偏见”（anti-fat bias），在医学沟通中表现为轻率判断、缺乏倾听与共情，甚至将一切症状归咎于“体重过重”。
教育缺口：医学课堂中，关于肥胖的内容不到10小时
美国克利夫兰诊所代谢与减重医学主任 Dr. Scott Butsch 直言：
“这几乎是一种医疗失职。当医生在没有认真诊断的情况下，一切都往‘你太胖’上归结，就是偏见在行医。”
他表示，自己在哈佛医学院任教多年，整个四年医学教育中关于肥胖的课程加起来不超过 9 个小时。
一项涵盖 40 所美国医学院的调查显示，仅有 10% 的院校认为学生“非常有能力”处理肥胖相关问题。更令人担忧的是，半数院校明确表示“肥胖教育不在优先事项之列”。
两项改革正在推进：考察软技能 + 纳入反偏见教学标准
为应对这一系统性问题，美国医学院协会（AAMC）正在从两个方向发力：
推行 PREview 专业素养测试：该考试用于评估医学生在文化敏感性、共情沟通、社会技能等“软性能力”上的表现，作为医学院录取补充材料，现已有十余所院校将其列为强制或推荐项。
推出新一轮“多元、公平与包容”（DEI）课程标准：自 2022 年 6 月起，该标准将正式覆盖现有医学生、住院医生及执业医生，内容涵盖种族偏见、隐性歧视、性别平权与肥胖沟通技巧等。
AAMC 高级战略主管 Lisa Howley 博士 表示：“针对肥胖患者的偏见根深蒂固，我们还有很多工作要做。”
医生眼中的“普通”，患者眼中的“漠视”
对于 Melissa Boughton 来说，那位建议“饮食和锻炼”的妇产科医生在发现肿瘤后依然轻描淡写地说：“没什么大不了的。”她最终改为就诊于一位标榜“所有体型皆健康”的医生，对方第一时间将她转诊至肿瘤外科。
手术中，医生切除了她的左侧卵巢与部分输卵管，所幸肿瘤为良性。但术后她的生育能力已受影响，正接受辅助生殖治疗。
“对我来说，这是一次身心折磨。我才 34 岁，却要经历这一切。”Boughton 说。
她也因此下定决心：换医生的权利必须掌握在自己手中。
“你可以问我一次‘是否运动和控制饮食’，这无可厚非。但若问到第二次，那我就知道该换人了。”
故事来源：
网络收集
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新闻 | “太胖”不是诊断结果：美国医学界正试图纠正对肥胖的偏见
新闻 | “太胖”不是诊断结果：美国医学界正试图纠正对肥胖的偏见
当 34 岁的 Melissa Boughton 向妇产科医生反映自己长期下腹隐痛时，医生的第一反应却是：“你最近饮食和运动情况如何？”
这类问题她已经听得太多。那位医生不仅多次在同一诊疗中反复提及“减肥有助于缓解疼痛”，还在结束前“安慰”地表示会安排一次超声波检查以“打消顾虑”。
检查结果令人大跌眼镜：她的左侧卵巢上长了一个直径 7 厘米、充满液体的肿瘤。
“她像是压根没把我的疼痛当回事，”Boughton 说，“我感觉她一进门就只看到我的体型，而不是我的症状。”
医疗偏见不是个案：肥胖患者在诊室被标签化
多项研究早已揭示：肥胖或超重的患者在接受医疗服务时更容易被轻视、忽略甚至误诊。而根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，美国成年人口中约有四分之三属于超重或肥胖人群，其中密西西比州肥胖率高达 40%。
尽管肥胖是与糖尿病、心血管疾病及某些癌症高度相关的可治疗病症，但其在临床中的污名化程度仍然极高。医生普遍存在“反脂偏见”（anti-fat bias），在医学沟通中表现为轻率判断、缺乏倾听与共情，甚至将一切症状归咎于“体重过重”。
教育缺口：医学课堂中，关于肥胖的内容不到10小时
美国克利夫兰诊所代谢与减重医学主任 Dr. Scott Butsch 直言：
“这几乎是一种医疗失职。当医生在没有认真诊断的情况下，一切都往‘你太胖’上归结，就是偏见在行医。”
他表示，自己在哈佛医学院任教多年，整个四年医学教育中关于肥胖的课程加起来不超过 9 个小时。
一项涵盖 40 所美国医学院的调查显示，仅有 10% 的院校认为学生“非常有能力”处理肥胖相关问题。更令人担忧的是，半数院校明确表示“肥胖教育不在优先事项之列”。
两项改革正在推进：考察软技能 + 纳入反偏见教学标准
为应对这一系统性问题，美国医学院协会（AAMC）正在从两个方向发力：
推行 PREview 专业素养测试：该考试用于评估医学生在文化敏感性、共情沟通、社会技能等“软性能力”上的表现，作为医学院录取补充材料，现已有十余所院校将其列为强制或推荐项。
推出新一轮“多元、公平与包容”（DEI）课程标准：自 2022 年 6 月起，该标准将正式覆盖现有医学生、住院医生及执业医生，内容涵盖种族偏见、隐性歧视、性别平权与肥胖沟通技巧等。
AAMC 高级战略主管 Lisa Howley 博士 表示：“针对肥胖患者的偏见根深蒂固，我们还有很多工作要做。”
医生眼中的“普通”，患者眼中的“漠视”
对于 Melissa Boughton 来说，那位建议“饮食和锻炼”的妇产科医生在发现肿瘤后依然轻描淡写地说：“没什么大不了的。”她最终改为就诊于一位标榜“所有体型皆健康”的医生，对方第一时间将她转诊至肿瘤外科。
手术中，医生切除了她的左侧卵巢与部分输卵管，所幸肿瘤为良性。但术后她的生育能力已受影响，正接受辅助生殖治疗。
“对我来说，这是一次身心折磨。我才 34 岁，却要经历这一切。”Boughton 说。
她也因此下定决心：换医生的权利必须掌握在自己手中。
“你可以问我一次‘是否运动和控制饮食’，这无可厚非。但若问到第二次，那我就知道该换人了。”
故事来源：
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