أخبار | دراسة تؤكد أن الراحة المطولة في الفراش بعد نقل الأجنة تخفض معدلات الحمل؛ وخبراء يطالبون بإنهاء النصيحة التقليدية
بالنسبة للأزواج الذين يخضعون للإخصاب في المختبر (IVF)، قد تؤثر كل التفاصيل في نجاح انغراس الجنين ونموه وانتهاء الأمر بولادة طفل. وجدت دراسة قادتها كلية لندن الجامعية (UCL) ونُشرت في Human Reproduction Update أن الراحة في الفراش لأكثر من 20 دقائق بعد نقل الأجنة لا تقدم فائدة، بل تخفض معدل الحمل السريري بدرجة كبيرة قدرها 15%.
قال الدكتور باسل هـ. الوتار، قائد الدراسة من معهد صحة المرأة في UCL ووحدة طب الإنجاب في UCLH: «هذا أول تحليل كبير يراجع بصورة شاملة ومنهجية 38 تدخلات مستخدمة أثناء نقل أجنة IVF. وتبين النتائج أن نصح النساء بالبقاء في الفراش بعد النقل لا يفتقر إلى الدليل فحسب، بل قد يضر أكثر مما ينفع».
بيانات من 59,530 مريضات و188 تجارب عشوائية مضبوطة
ضم فريق البحث UCL وجامعة برمنغهام وهيئة مستشفيات جامعات كوفنتري ووارويكشاير التابعة لـNHS. وراجع 188 تجارب عشوائية مضبوطة منشورة شملت أكثر من 59,530 امرأة تخضع لـIVF، وقيّم بصورة شاملة الإجراءات المساعدة المستخدمة حاليًا في نقل الأجنة.
شملت النتائج:
رفع نقل الأجنة بتوجيه الموجات فوق الصوتية احتمال الحمل بدرجة كبيرة قدرها 26%؛
رفع استخدام قسطرة لينة لنقل الأجنة، وهي أقل احتمالًا من الصلبة لإصابة بطانة الرحم، معدل الحمل بـ12%؛
قد يدعم حمض الهيالورونيك كوسط للنقل انغراس الأجنة؛
أظهرت بعض الأدوية، منها أتوسيبان المرخي للرحم وهرمون الحمل hCG، قدرة محتملة على دعم الانغراس، لكن يلزم إجراء دراسات كبيرة لتأكيد سلامتها وفعاليتها؛
خفضت الراحة في الفراش لأكثر من 20 دقائق بعد النقل معدل الحمل السريري بـ15%، فكانت التدخل الوحيد ذا الأثر السلبي الواضح.
الخبراء: شجعوا النساء على استئناف الأنشطة العادية بعد النقل
أكد الوتار: «تدعم بياناتنا ممارسات تستخدمها بعض عيادات المملكة المتحدة روتينيًا، مثل التوجيه بالموجات فوق الصوتية والقساطر اللينة. والمقلق أن الراحة المطولة لا تقدم فائدة وقد تسبب القلق والتيبس، بل قد تؤثر في تدفق الدم إلى الرحم وموضع الجنين».
تتفق النتائج أيضًا مع إرشادات سابقة للجمعية الأمريكية لطب الإنجاب (ASRM): ينبغي ألا تُنصح النساء براحة مطولة في الفراش بعد نقل الأجنة، بل باستئناف الأنشطة اليومية الخفيفة سريعًا، مثل المشي واستخدام الحمام وتناول الطعام بصورة طبيعية.
قال الوتار: «هذا يخالف الحدس. يعتقد مرضى وأطباء كثيرون غريزيًا أن السكون سيبقي الجنين في مكانه. لكن الدليل العلمي يقول غير ذلك. وينبغي تحسين علاج الخصوبة بالبيانات، لا بالتقاليد».
ينبغي تعليق عدة إجراءات باهظة وغير فعالة
أشار الفريق أيضًا إلى أن عيادات IVF كثيرة لا تزال توصي بأدوية خاصة وغسل الرحم وتقنيات مساعدة للانغراس وغيرها دون أدلة كافية. ويزيد ذلك العبء المالي على المرضى وقد ينطوي على مخاطر محتملة.
قال الوتار: «IVF مكلف للغاية حاليًا، وتستهلك تدخلات كثيرة الوقت والمال دون دليل واضح على الفائدة. ندعو كبار ممولي البحوث الطبية عالميًا إلى زيادة الدعم فورًا لأبحاث تحسين IVF، لمساعدة الأسر الكثيرة التي تأمل أن تصبح والدين».
وشدد أيضًا على أن التدخلات الجديدة المحتملة، ومنها hCG وأتوسيبان، لا تزال في مرحلة بحث مبكرة و«ينبغي ألا يوصى بها روتينيًا قبل اعتمادها في دراسات كبيرة».
الدقائق 20 الحاسمة بعد نقل الأجنة: نشاط طبيعي لا سكون تام
بالنسبة للمريضات اللاتي يستعددن لـIVF أو يخضعن له، تتحدى الدراسة الاعتقاد بأن أقصى قدر من السكون والحذر بعد النقل هو الأفضل. فبدل الاستلقاء بقلق نصف ساعة على سرير العلاج، يمكن للمريضة مغادرة الغرفة بموافقة الطبيب واستئناف حياتها الطبيعية.
قال اختصاصي إنجاب لم يشارك في الدراسة: «الرحم ليس وعاءً هشًا إلى حد سقوط الجنين مع الحركة. ما يؤثر فعلًا في الانغراس هو تقنية النقل وبيئة الرحم وجودة الجنين—لا بقاؤك في الفراش 20 دقائق أخرى».
المصدر:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-07-01
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | دراسة تؤكد أن الراحة المطولة في الفراش بعد نقل الأجنة تخفض معدلات الحمل؛ وخبراء يطالبون بإنهاء النصيحة التقليدية
أخبار | دراسة تؤكد أن الراحة المطولة في الفراش بعد نقل الأجنة تخفض معدلات الحمل؛ وخبراء يطالبون بإنهاء النصيحة التقليدية
بالنسبة للأزواج الذين يخضعون للإخصاب في المختبر (IVF)، قد تؤثر كل التفاصيل في نجاح انغراس الجنين ونموه وانتهاء الأمر بولادة طفل. وجدت دراسة قادتها كلية لندن الجامعية (UCL) ونُشرت في Human Reproduction Update أن الراحة في الفراش لأكثر من 20 دقائق بعد نقل الأجنة لا تقدم فائدة، بل تخفض معدل الحمل السريري بدرجة كبيرة قدرها 15%.
قال الدكتور باسل هـ. الوتار، قائد الدراسة من معهد صحة المرأة في UCL ووحدة طب الإنجاب في UCLH: «هذا أول تحليل كبير يراجع بصورة شاملة ومنهجية 38 تدخلات مستخدمة أثناء نقل أجنة IVF. وتبين النتائج أن نصح النساء بالبقاء في الفراش بعد النقل لا يفتقر إلى الدليل فحسب، بل قد يضر أكثر مما ينفع».
بيانات من 59,530 مريضات و188 تجارب عشوائية مضبوطة
ضم فريق البحث UCL وجامعة برمنغهام وهيئة مستشفيات جامعات كوفنتري ووارويكشاير التابعة لـNHS. وراجع 188 تجارب عشوائية مضبوطة منشورة شملت أكثر من 59,530 امرأة تخضع لـIVF، وقيّم بصورة شاملة الإجراءات المساعدة المستخدمة حاليًا في نقل الأجنة.
شملت النتائج:
رفع نقل الأجنة بتوجيه الموجات فوق الصوتية احتمال الحمل بدرجة كبيرة قدرها 26%؛
رفع استخدام قسطرة لينة لنقل الأجنة، وهي أقل احتمالًا من الصلبة لإصابة بطانة الرحم، معدل الحمل بـ12%؛
قد يدعم حمض الهيالورونيك كوسط للنقل انغراس الأجنة؛
أظهرت بعض الأدوية، منها أتوسيبان المرخي للرحم وهرمون الحمل hCG، قدرة محتملة على دعم الانغراس، لكن يلزم إجراء دراسات كبيرة لتأكيد سلامتها وفعاليتها؛
خفضت الراحة في الفراش لأكثر من 20 دقائق بعد النقل معدل الحمل السريري بـ15%، فكانت التدخل الوحيد ذا الأثر السلبي الواضح.
الخبراء: شجعوا النساء على استئناف الأنشطة العادية بعد النقل
أكد الوتار: «تدعم بياناتنا ممارسات تستخدمها بعض عيادات المملكة المتحدة روتينيًا، مثل التوجيه بالموجات فوق الصوتية والقساطر اللينة. والمقلق أن الراحة المطولة لا تقدم فائدة وقد تسبب القلق والتيبس، بل قد تؤثر في تدفق الدم إلى الرحم وموضع الجنين».
تتفق النتائج أيضًا مع إرشادات سابقة للجمعية الأمريكية لطب الإنجاب (ASRM): ينبغي ألا تُنصح النساء براحة مطولة في الفراش بعد نقل الأجنة، بل باستئناف الأنشطة اليومية الخفيفة سريعًا، مثل المشي واستخدام الحمام وتناول الطعام بصورة طبيعية.
قال الوتار: «هذا يخالف الحدس. يعتقد مرضى وأطباء كثيرون غريزيًا أن السكون سيبقي الجنين في مكانه. لكن الدليل العلمي يقول غير ذلك. وينبغي تحسين علاج الخصوبة بالبيانات، لا بالتقاليد».
ينبغي تعليق عدة إجراءات باهظة وغير فعالة
أشار الفريق أيضًا إلى أن عيادات IVF كثيرة لا تزال توصي بأدوية خاصة وغسل الرحم وتقنيات مساعدة للانغراس وغيرها دون أدلة كافية. ويزيد ذلك العبء المالي على المرضى وقد ينطوي على مخاطر محتملة.
قال الوتار: «IVF مكلف للغاية حاليًا، وتستهلك تدخلات كثيرة الوقت والمال دون دليل واضح على الفائدة. ندعو كبار ممولي البحوث الطبية عالميًا إلى زيادة الدعم فورًا لأبحاث تحسين IVF، لمساعدة الأسر الكثيرة التي تأمل أن تصبح والدين».
وشدد أيضًا على أن التدخلات الجديدة المحتملة، ومنها hCG وأتوسيبان، لا تزال في مرحلة بحث مبكرة و«ينبغي ألا يوصى بها روتينيًا قبل اعتمادها في دراسات كبيرة».
الدقائق 20 الحاسمة بعد نقل الأجنة: نشاط طبيعي لا سكون تام
بالنسبة للمريضات اللاتي يستعددن لـIVF أو يخضعن له، تتحدى الدراسة الاعتقاد بأن أقصى قدر من السكون والحذر بعد النقل هو الأفضل. فبدل الاستلقاء بقلق نصف ساعة على سرير العلاج، يمكن للمريضة مغادرة الغرفة بموافقة الطبيب واستئناف حياتها الطبيعية.
قال اختصاصي إنجاب لم يشارك في الدراسة: «الرحم ليس وعاءً هشًا إلى حد سقوط الجنين مع الحركة. ما يؤثر فعلًا في الانغراس هو تقنية النقل وبيئة الرحم وجودة الجنين—لا بقاؤك في الفراش 20 دقائق أخرى».
المصدر:
جُمعت من الإنترنت