معلومات | هل يمكن لدم الحبل السري إنقاذ الأرواح؟ الواقع أكثر تعقيدًا مما يبدو
كانت ليزا تانر، البالغة 34، تأمل أن تستقبل حياة جديدة عند ولادتها وأن تساعد طفلًا آخر بالتبرع بدم الحبل السري. لكن عندما حاولت ترتيب التبرع، وجدت أنه لا مكان يستقبله؛ لا لغياب المحتاجين إليه، بل لعدم وجود منشأة تقبله.
كان دم الحبل السري يُعامل سابقًا كنفايات طبية، لكنه أصبح ذا قيمة لغناه بالخلايا الجذعية المكوّنة للدم. وحقق نتائج مهمة، خصوصًا في علاج ابيضاض الدم لدى الأطفال وسرطانات الدم الأخرى والاضطرابات الوراثية الخلقية. ومقارنة بزراعة نخاع العظم الأكثر تدخلًا، قد توفر زراعته للأطفال خيارًا علاجيًا أقل شدة وبمعدلات نجاح أعلى.
لكن عمليًا، يواجه الراغبون في التبرع مثل تانر عقبات كبيرة. فقد اتصلت ببنك عام لدم الحبل السري في منطقة سان فرانسيسكو، هو Cord Blood Foundation، فقيل لها إنه علق جمع العينات إلى أجل غير مسمى بسبب نقص التمويل الاتحادي. ورفضت بنوك عامة في مناطق أخرى لأنها لا تقبل سوى تبرعات الولادات المحلية. وكان الخيار المتبقي التخزين الخاص المكلف، الذي يحفظ الدم للعائلة ولا يوافق هدفها في التبرع لطفل محتاج.
قالت تانر: «أردت فقط أن أفعل خيرًا لا يستغرق وقتًا طويلًا وقد ينقذ حياة، لكن قيل لي إن ذلك غير ممكن». وفي النهاية عدلت عن التخزين الخاص، وشعرت بخيبة أمل تجاه مجال كانت تعده واعدًا جدًا.
قلة البنوك العامة وارتفاع تكلفة الخاصة: التحديات العملية لدم الحبل السري
خلال العامين الماضيين، اعتقد الآباء في الولايات المتحدة أن شبكة وطنية واسعة من البنوك العامة قد أُنشئت. لكن إنشاء بنك يكلف $1–2 مليون دولار، مع غياب تمويل مستقر، لذلك تظل البنوك العامة قليلة وصعبة التشغيل.
في المقابل، تكاثرت البنوك الخاصة، وتسوق مفهوم «التأمين البيولوجي» لتشجيع العائلات على حفظ دم الحبل السري لمولودها تحسبًا لاحتياجاته الصحية مستقبلًا.
وفقًا لستيفن غرانت، نائب رئيس Cord Blood Registry، خزنت أكثر من 20,000 عائلة دم الحبل السري لدى المؤسسة. ويعتقدون أن هذه الخلايا قد تعالج 75 مرضًا، منها ابيضاض الدم، رغم أن استخدامها الفعلي يظل نادرًا للغاية.
تبلغ تكلفة الجمع $1,500، وتقترب رسوم التخزين السنوية من $100، ما يشكل عبئًا كبيرًا على عائلات كثيرة. ولا تغطي شركات التأمين التكلفة عادة إلا إذا كان أحد أفراد الأسرة مشخصًا ويحتاج علاجًا فوريًا؛ وإلا دفعتها الأسرة بنفسها.
من ينبغي أن يفكر في التخزين الخاص؟ الخبراء يقولون إنه ليس ضروريًا للجميع
يتخذ المجتمع الطبي منذ زمن موقفًا حذرًا من التخزين الخاص. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إن احتمال استخدام الطفل دمه الخاص يتراوح فقط بين 1 من 1,000 و1 من 100,000. إضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحمل دم طفل مصاب بابيضاض الدم أو مرض الخلايا المنجلية العوامل المرضية نفسها، ما يحد من فائدته لعلاجه.
قال الدكتور جون فريزر، مدير بنك دم الحبل السري في UCLA: «نوصي بشدة العائلات التي لديها طفل مريض بالفعل بتخزين دم الطفل التالي تحسبًا للحاجة إلى الزراعة». وهذه العائلات عالية الخطورة هي التي لديها داعٍ حقيقي للتخزين الخاص.
تحدي إنشاء البنوك العامة: مخزون متنوع وتكلفة مرتفعة وتمويل غير كافٍ
على البنك العام القادر على خدمة السكان فعلًا تجاوز تحدٍ آخر: توفير مخزون كبير ومتنوع بما يكفي لتلبية احتياجات المطابقة لأشخاص من خلفيات عرقية مختلفة. وقدرت هايدي باترسون، المديرة الوطنية لبرنامج الصليب الأحمر الأمريكي لدم الحبل السري، حاجة كل بنك إلى 2,000–5,000 وحدة لإتاحة فرصة واقعية لإيجاد تطابقات سريرية. ويتطلب ذلك وحده استثمارًا لا يقل عن $3 مليون دولار.
لمواجهة ذلك، استثمر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) مبلغ $30 مليون دولار في برنامج بحثي لخمس سنوات لتقييم فعالية دم الحبل السري وجدواه لدى فئات سكانية أوسع. وقد تمول الحكومة نظامًا وطنيًا للبنوك العامة فقط إذا ثبتت فعالية الخلايا الجذعية لأمراض أكثر.
منظور الآباء: لا تهدروا موردًا قد ينقذ الأرواح
رغم استمرار تطور العلم والسياسات، يرفض آباء مثل تانر الانتظار فقط. وبدأوا مراسلة وسائل الإعلام والمشرعين والقنوات التلفزيونية، مطالبين الحكومة بإدراج دم الحبل السري في نظام الرعاية الصحية العامة. وسألت تانر: «إذا كانت الدولة تمول سجلات نخاع العظم، فلماذا لا تمول بنوك دم الحبل السري؟ هذا أبسط وأكثر أمانًا وأقل تكلفة من زراعة النخاع. ويمكننا إنقاذ مزيد من الناس».
والواقع أنه بينما تنتظر تغييرات السياسات، لا تزال وحدات لا تحصى من دم الحبل السري قد تنقذ الأرواح تُلقى يوميًا كنفايات طبية في غرف الولادة.
المصدر:
محتوى مجمّع من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-07-10
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
معلومات | هل يمكن لدم الحبل السري إنقاذ الأرواح؟ الواقع أكثر تعقيدًا مما يبدو
معلومات | هل يمكن لدم الحبل السري إنقاذ الأرواح؟ الواقع أكثر تعقيدًا مما يبدو
كانت ليزا تانر، البالغة 34، تأمل أن تستقبل حياة جديدة عند ولادتها وأن تساعد طفلًا آخر بالتبرع بدم الحبل السري. لكن عندما حاولت ترتيب التبرع، وجدت أنه لا مكان يستقبله؛ لا لغياب المحتاجين إليه، بل لعدم وجود منشأة تقبله.
كان دم الحبل السري يُعامل سابقًا كنفايات طبية، لكنه أصبح ذا قيمة لغناه بالخلايا الجذعية المكوّنة للدم. وحقق نتائج مهمة، خصوصًا في علاج ابيضاض الدم لدى الأطفال وسرطانات الدم الأخرى والاضطرابات الوراثية الخلقية. ومقارنة بزراعة نخاع العظم الأكثر تدخلًا، قد توفر زراعته للأطفال خيارًا علاجيًا أقل شدة وبمعدلات نجاح أعلى.
لكن عمليًا، يواجه الراغبون في التبرع مثل تانر عقبات كبيرة. فقد اتصلت ببنك عام لدم الحبل السري في منطقة سان فرانسيسكو، هو Cord Blood Foundation، فقيل لها إنه علق جمع العينات إلى أجل غير مسمى بسبب نقص التمويل الاتحادي. ورفضت بنوك عامة في مناطق أخرى لأنها لا تقبل سوى تبرعات الولادات المحلية. وكان الخيار المتبقي التخزين الخاص المكلف، الذي يحفظ الدم للعائلة ولا يوافق هدفها في التبرع لطفل محتاج.
قالت تانر: «أردت فقط أن أفعل خيرًا لا يستغرق وقتًا طويلًا وقد ينقذ حياة، لكن قيل لي إن ذلك غير ممكن». وفي النهاية عدلت عن التخزين الخاص، وشعرت بخيبة أمل تجاه مجال كانت تعده واعدًا جدًا.
قلة البنوك العامة وارتفاع تكلفة الخاصة: التحديات العملية لدم الحبل السري
خلال العامين الماضيين، اعتقد الآباء في الولايات المتحدة أن شبكة وطنية واسعة من البنوك العامة قد أُنشئت. لكن إنشاء بنك يكلف $1–2 مليون دولار، مع غياب تمويل مستقر، لذلك تظل البنوك العامة قليلة وصعبة التشغيل.
في المقابل، تكاثرت البنوك الخاصة، وتسوق مفهوم «التأمين البيولوجي» لتشجيع العائلات على حفظ دم الحبل السري لمولودها تحسبًا لاحتياجاته الصحية مستقبلًا.
وفقًا لستيفن غرانت، نائب رئيس Cord Blood Registry، خزنت أكثر من 20,000 عائلة دم الحبل السري لدى المؤسسة. ويعتقدون أن هذه الخلايا قد تعالج 75 مرضًا، منها ابيضاض الدم، رغم أن استخدامها الفعلي يظل نادرًا للغاية.
تبلغ تكلفة الجمع $1,500، وتقترب رسوم التخزين السنوية من $100، ما يشكل عبئًا كبيرًا على عائلات كثيرة. ولا تغطي شركات التأمين التكلفة عادة إلا إذا كان أحد أفراد الأسرة مشخصًا ويحتاج علاجًا فوريًا؛ وإلا دفعتها الأسرة بنفسها.
من ينبغي أن يفكر في التخزين الخاص؟ الخبراء يقولون إنه ليس ضروريًا للجميع
يتخذ المجتمع الطبي منذ زمن موقفًا حذرًا من التخزين الخاص. وتقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إن احتمال استخدام الطفل دمه الخاص يتراوح فقط بين 1 من 1,000 و1 من 100,000. إضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحمل دم طفل مصاب بابيضاض الدم أو مرض الخلايا المنجلية العوامل المرضية نفسها، ما يحد من فائدته لعلاجه.
قال الدكتور جون فريزر، مدير بنك دم الحبل السري في UCLA: «نوصي بشدة العائلات التي لديها طفل مريض بالفعل بتخزين دم الطفل التالي تحسبًا للحاجة إلى الزراعة». وهذه العائلات عالية الخطورة هي التي لديها داعٍ حقيقي للتخزين الخاص.
تحدي إنشاء البنوك العامة: مخزون متنوع وتكلفة مرتفعة وتمويل غير كافٍ
على البنك العام القادر على خدمة السكان فعلًا تجاوز تحدٍ آخر: توفير مخزون كبير ومتنوع بما يكفي لتلبية احتياجات المطابقة لأشخاص من خلفيات عرقية مختلفة. وقدرت هايدي باترسون، المديرة الوطنية لبرنامج الصليب الأحمر الأمريكي لدم الحبل السري، حاجة كل بنك إلى 2,000–5,000 وحدة لإتاحة فرصة واقعية لإيجاد تطابقات سريرية. ويتطلب ذلك وحده استثمارًا لا يقل عن $3 مليون دولار.
لمواجهة ذلك، استثمر المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) مبلغ $30 مليون دولار في برنامج بحثي لخمس سنوات لتقييم فعالية دم الحبل السري وجدواه لدى فئات سكانية أوسع. وقد تمول الحكومة نظامًا وطنيًا للبنوك العامة فقط إذا ثبتت فعالية الخلايا الجذعية لأمراض أكثر.
منظور الآباء: لا تهدروا موردًا قد ينقذ الأرواح
رغم استمرار تطور العلم والسياسات، يرفض آباء مثل تانر الانتظار فقط. وبدأوا مراسلة وسائل الإعلام والمشرعين والقنوات التلفزيونية، مطالبين الحكومة بإدراج دم الحبل السري في نظام الرعاية الصحية العامة. وسألت تانر: «إذا كانت الدولة تمول سجلات نخاع العظم، فلماذا لا تمول بنوك دم الحبل السري؟ هذا أبسط وأكثر أمانًا وأقل تكلفة من زراعة النخاع. ويمكننا إنقاذ مزيد من الناس».
والواقع أنه بينما تنتظر تغييرات السياسات، لا تزال وحدات لا تحصى من دم الحبل السري قد تنقذ الأرواح تُلقى يوميًا كنفايات طبية في غرف الولادة.
المصدر:
محتوى مجمّع من الإنترنت