أخبار | مكملات مضادات الأكسدة للخصوبة غير فعالة؟ تجربة سريرية كبيرة تشير إلى أنها قد تأتي بنتائج عكسية
تتحدى تجربة سريرية كبيرة منشورة في JAMA Network Open الادعاءات التسويقية بأن مضادات الأكسدة تحسن خصوبة الرجال. ووجدت الدراسة أن Impryl، الذي يُروّج له على نطاق واسع بوصفه مكملًا للخصوبة، لم يرفع معدلات الحمل وربما خفضها خلال فترة علاج حاسمة.
أُجريت تجربة SUMMER متعددة المراكز والعشوائية ومزدوجة التعمية والمضبوطة بالدواء الوهمي في 21 مستشفيات ومراكز خصوبة في هولندا من مايو 2018 إلى ديسمبر 2024. وشملت 1,171 رجلًا تراوحت أعمارهم بين 18 و50 عامًا، وكانوا يخضعون لعلاج الخصوبة مع شريكاتهم، بما في ذلك التلقيح داخل الرحم أو حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم (ICSI) أو الإخصاب في المختبر (IVF).
تناولت مجموعة العلاج Impryl يوميًا، ويحتوي على 200 ملغ من البيتين و200 ملغ من L-cystine و16 ملغ من النياسين و10 ملغ من الزنك و1.4 ملغ من فيتامين B6 و1.4 ملغ من فيتامين B2 و400 ميكروغرامًا من حمض الفوليك و2.5 ميكروغرامًا من فيتامين B12. وتلقت المجموعة الضابطة دواءً وهميًا مطابقًا في الشكل. وكانت نقطة النهاية الأساسية استمرار الحمل خلال ستة أشهر، وعُرّف ذلك بظهور نبض قلب الجنين عند 12 أسابيع.
عند ستة أشهر، لم يوجد فرق مهم في معدلات الحمل: 33.8% (193/571) في مجموعة مضادات الأكسدة و37.5% (208/555) في مجموعة الدواء الوهمي، مع نسبة أرجحية معدلة بلغت 0.85 (فاصل الثقة 95%، 0.66-1.09).
والأهم أنه خلال «فترة تأثير العلاج المثلى» المحددة مسبقًا، أي من الشهر 4 إلى الشهر 6 من العلاج، بما يتوافق مع دورة إنتاج الحيوانات المنوية البالغة 72 يومًا، كان معدل الحمل أقل بدرجة مهمة في مجموعة مضادات الأكسدة، إذ بلغ 15.5% مقارنة بـ21.5% في مجموعة الدواء الوهمي (AOR 0.66، فاصل الثقة 95%، 0.47-0.94، P=0.02).
أظهر تحليل إضافي أنه لدى الأزواج الخاضعين لـIVF أو ICSI، كانت معدلات الحمل بعد سحب البويضات ونقل الأجنة الطازجة أقل بدرجة مهمة في مجموعة مضادات الأكسدة، بينما لم تختلف نتائج نقل الأجنة المجمدة. ولم تظهر فروق مهمة بين المجموعتين في معدلات الإخصاب أو الاستفادة من الأجنة أو معايير السائل المنوي، بما فيها التركيز والحركة والعدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة.
وفي مجموعة فرعية من المشاركين، انخفضت حركة الحيوانات المنوية في مجموعة مضادات الأكسدة عن خط الأساس، من 62.7% إلى 54.9%، بينما لم يختلف تفتت DNA.
أشار الباحثون إلى أنه رغم قدرة مضادات الأكسدة نظريًا على معادلة أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وتقليل تلف DNA في الحيوانات المنوية، فإن الإفراط في استخدامها قد يسبب «إجهادًا اختزاليًا»، يمكنه أيضًا تعطيل توازن الأكسدة والاختزال الطبيعي وإضعاف الوظيفة الإنجابية.
كان الالتزام متوسطًا وبلغ نحو 58%، وكانت الأحداث الضارة نادرة ومتشابهة بين المجموعتين. ولم تصدر بعد النتائج النهائية للولادات الحية، لكن الفريق نشر البيانات مبكرًا بسبب الإشارة السلبية المحتملة والاعتبارات الأخلاقية.
قال الباحث الرئيسي: «تُظهر هذه النتائج بوضوح أن الأدلة الحالية لا تدعم الاستخدام الروتيني لمكملات مضادات الأكسدة لدى الرجال لتحسين الخصوبة. بل يجب أن نقيّم بعناية آثارها الفسيولوجية السلبية المحتملة».
تلقت الدراسة تمويلًا غير مشروط من شركة Goodlife Pharma BV المصنعة لـImpryl، لكن الجهة الممولة لم تشارك في تصميم الدراسة أو تحليل البيانات أو قرارات النشر.
مصدر القصة:
جُمع من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-10-17
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | مكملات مضادات الأكسدة للخصوبة غير فعالة؟ تجربة سريرية كبيرة تشير إلى أنها قد تأتي بنتائج عكسية
أخبار | مكملات مضادات الأكسدة للخصوبة غير فعالة؟ تجربة سريرية كبيرة تشير إلى أنها قد تأتي بنتائج عكسية
تتحدى تجربة سريرية كبيرة منشورة في JAMA Network Open الادعاءات التسويقية بأن مضادات الأكسدة تحسن خصوبة الرجال. ووجدت الدراسة أن Impryl، الذي يُروّج له على نطاق واسع بوصفه مكملًا للخصوبة، لم يرفع معدلات الحمل وربما خفضها خلال فترة علاج حاسمة.
أُجريت تجربة SUMMER متعددة المراكز والعشوائية ومزدوجة التعمية والمضبوطة بالدواء الوهمي في 21 مستشفيات ومراكز خصوبة في هولندا من مايو 2018 إلى ديسمبر 2024. وشملت 1,171 رجلًا تراوحت أعمارهم بين 18 و50 عامًا، وكانوا يخضعون لعلاج الخصوبة مع شريكاتهم، بما في ذلك التلقيح داخل الرحم أو حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم (ICSI) أو الإخصاب في المختبر (IVF).
تناولت مجموعة العلاج Impryl يوميًا، ويحتوي على 200 ملغ من البيتين و200 ملغ من L-cystine و16 ملغ من النياسين و10 ملغ من الزنك و1.4 ملغ من فيتامين B6 و1.4 ملغ من فيتامين B2 و400 ميكروغرامًا من حمض الفوليك و2.5 ميكروغرامًا من فيتامين B12. وتلقت المجموعة الضابطة دواءً وهميًا مطابقًا في الشكل. وكانت نقطة النهاية الأساسية استمرار الحمل خلال ستة أشهر، وعُرّف ذلك بظهور نبض قلب الجنين عند 12 أسابيع.
عند ستة أشهر، لم يوجد فرق مهم في معدلات الحمل: 33.8% (193/571) في مجموعة مضادات الأكسدة و37.5% (208/555) في مجموعة الدواء الوهمي، مع نسبة أرجحية معدلة بلغت 0.85 (فاصل الثقة 95%، 0.66-1.09).
والأهم أنه خلال «فترة تأثير العلاج المثلى» المحددة مسبقًا، أي من الشهر 4 إلى الشهر 6 من العلاج، بما يتوافق مع دورة إنتاج الحيوانات المنوية البالغة 72 يومًا، كان معدل الحمل أقل بدرجة مهمة في مجموعة مضادات الأكسدة، إذ بلغ 15.5% مقارنة بـ21.5% في مجموعة الدواء الوهمي (AOR 0.66، فاصل الثقة 95%، 0.47-0.94، P=0.02).
أظهر تحليل إضافي أنه لدى الأزواج الخاضعين لـIVF أو ICSI، كانت معدلات الحمل بعد سحب البويضات ونقل الأجنة الطازجة أقل بدرجة مهمة في مجموعة مضادات الأكسدة، بينما لم تختلف نتائج نقل الأجنة المجمدة. ولم تظهر فروق مهمة بين المجموعتين في معدلات الإخصاب أو الاستفادة من الأجنة أو معايير السائل المنوي، بما فيها التركيز والحركة والعدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة.
وفي مجموعة فرعية من المشاركين، انخفضت حركة الحيوانات المنوية في مجموعة مضادات الأكسدة عن خط الأساس، من 62.7% إلى 54.9%، بينما لم يختلف تفتت DNA.
أشار الباحثون إلى أنه رغم قدرة مضادات الأكسدة نظريًا على معادلة أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وتقليل تلف DNA في الحيوانات المنوية، فإن الإفراط في استخدامها قد يسبب «إجهادًا اختزاليًا»، يمكنه أيضًا تعطيل توازن الأكسدة والاختزال الطبيعي وإضعاف الوظيفة الإنجابية.
كان الالتزام متوسطًا وبلغ نحو 58%، وكانت الأحداث الضارة نادرة ومتشابهة بين المجموعتين. ولم تصدر بعد النتائج النهائية للولادات الحية، لكن الفريق نشر البيانات مبكرًا بسبب الإشارة السلبية المحتملة والاعتبارات الأخلاقية.
قال الباحث الرئيسي: «تُظهر هذه النتائج بوضوح أن الأدلة الحالية لا تدعم الاستخدام الروتيني لمكملات مضادات الأكسدة لدى الرجال لتحسين الخصوبة. بل يجب أن نقيّم بعناية آثارها الفسيولوجية السلبية المحتملة».
تلقت الدراسة تمويلًا غير مشروط من شركة Goodlife Pharma BV المصنعة لـImpryl، لكن الجهة الممولة لم تشارك في تصميم الدراسة أو تحليل البيانات أو قرارات النشر.
مصدر القصة:
جُمع من الإنترنت