أخبار | أداة للصحة المحمولة تحسن بدرجة ملحوظة جودة حياة الشابات الناجيات من سرطان الثدي
أظهرت نتائج تجربة سريرية عشوائية محكومة عُرضت في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي (SABCS)، التي عُقدت في الولايات المتحدة من 9 إلى 12 ديسمبر 2025، أن تدخلًا للصحة المحمولة (mHealth) يستخدم النتائج الإلكترونية التي يبلغ عنها المرضى (ePROs) يمكنه توفير دعم شخصي للمراهقات والشابات الناجيات من سرطان الثدي. وقد حسّن بدرجة ملحوظة جودة الحياة عمومًا وقلل أعراض المهبل والأطراف العلوية.
تُظهر البيانات أن معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعمر 15 إلى 39 ارتفع بمتوسط 0.6% سنويًا من 1975 إلى 2022. وقالت مقدمة الدراسة الدكتورة آن هـ. بارتريدج، نائبة رئيس قسم طب الأورام ورئيسة الاستراتيجية السريرية في معهد دانا فاربر للسرطان وأستاذة الطب في كلية هارفارد للطب، إن مريضات سرطان الثدي الأصغر سنًا أكثر عرضة من الأكبر سنًا للأعباء النفسية والطبية طويلة الأمد بعد التشخيص.
قالت بارتريدج إن الأنظمة الصحية الحالية تواجه غالبًا صعوبة في تلبية احتياجات الناجيات المستمرة والمعقدة إلى الدعم بعد انتهاء العلاج النشط. وأضافت: “تخف كثير من الأعراض الجسدية الحادة بعد العلاج الأولي، لكن الآثار الجسدية والنفسية والاجتماعية النفسية طويلة الأمد لسرطان الثدي في مسار حياة الشابات تظهر غالبًا خلال مرحلة النجاة، في الوقت نفسه الذي يتراجع فيه اهتمام النظام الصحي بدرجة كبيرة.”
لتلبية هذه الحاجة، طور الفريق وقيّم أداة للصحة المحمولة تسمى Youthful, Empowered & Strong (YES). تقدم منصة تطبيق الويب والهاتف المحمول هذه تلقائيًا معلومات وموارد دعم مخصصة بناءً على استبيانات ePRO للمرضى. فعندما تبلغ المريضات مثلًا عن القلق أو الألم أو أعراض انقطاع الطمث أو مخاوف بشأن الخصوبة أو الضغط المالي أو صورة الجسد، توفر المنصة محتوى تثقيفيًا وروابط موارد ذات صلة. وتتضمن YES أيضًا وحدة للكتابة التعبيرية وغرفة دردشة للناجيات يشرف عليها فريق البحث، ما يوفر دعم الأقران للمريضات الأصغر سنًا.
شملت هذه الدراسة العشوائية المحكومة متعددة المراكز 360 امرأة بعمر 15 إلى 39 شُخصن بسرطان الثدي من المرحلة 0 إلى 3 خلال السنوات الثلاث السابقة. وفي البداية، أكملت جميع المشاركات مقياس جودة الحياة لدى البالغين الناجين من السرطان (QLACS)، الذي يقيم جودة الحياة العامة، بما فيها الحالة النفسية والتعب والألم والعلاقات الاجتماعية والشعور بالغاية، وجودة الحياة الخاصة بالسرطان، بما فيها الخوف من عودة المرض وتغيرات المظهر والمخاوف الجنسية والتأثيرات في الصحة والحياة المستقبلية. ثم وُزعت المشاركات عشوائيًا على مجموعة تدخل YES (179) أو مجموعة الرعاية المعتادة (181).
في البداية، بلغ متوسط درجة QLACS في مجموعة YES مقدار 86.3 لجودة الحياة العامة و52.5 لجودة الحياة الخاصة بالسرطان، مقارنة بـ79.7 و48.9 على الترتيب في مجموعة الرعاية المعتادة. وتشير درجات QLACS الأعلى إلى جودة حياة أسوأ.
بعد ستة أشهر، انخفضت درجة جودة الحياة العامة بمتوسط 8.7 نقاط في مجموعة YES، مقارنة بـ1.6 نقاط في مجموعة الرعاية المعتادة. وانخفضت درجات جودة الحياة الخاصة بالسرطان بمقدار 7.8 نقاط في مجموعة YES و3 نقاط مع الرعاية المعتادة. وبعد الضبط، كان كلا الفرقين في التغير من البداية إلى ستة أشهر ذا دلالة إحصائية؛ إذ حققت مجموعة YES تحسنًا إضافيًا قدره 4.8 نقاط في جودة الحياة العامة و3.2 نقاط في جودة الحياة الخاصة بالسرطان.
وصفت بارتريدج النتيجة بأنها تحول في النموذج. وقالت: “هذا تدخل عن بُعد قابل للتوسع، لا يرتبط مباشرة بفريق الرعاية السريرية للمريضة ويعتمد إلى حد كبير على الإدارة الذاتية، ومع ذلك حقق تحسنًا ملحوظًا. وقد استُخدمت تدخلات ePRO الفعالة عمومًا خلال العلاج النشط وتطلبت مشاركة كبيرة من الطاقم السريري. وتُظهر هذه الدراسة أن نموذجًا محدود التواصل والمشاركة السريرية يستطيع أيضًا تحسين النتائج المهمة جدًا للمرضى.”
قيّمت الدراسة أيضًا التعب والاكتئاب وأعراضًا أخرى. وبعد ستة أشهر، أظهرت مجموعة YES تحسنًا أكبر بدرجة ملحوظة من مجموعة الرعاية المعتادة في أعراض المهبل والأطراف العلوية، بمتوسط فروق في التغير قدره -0.57 و-0.39 على الترتيب. وتحسن التعب إلى حد ما، لكن من دون دلالة إحصائية. ولم تُرصد فروق ملحوظة بين المجموعتين في أعراض الاكتئاب المقاسة بمقياس CES-D أو في الأعراض الأخرى المقاسة بمقياس BCPT، ومنها الهبات الساخنة والغثيان ومشكلات التحكم في المثانة وآلام الجهاز العضلي الهيكلي والمخاوف المعرفية وتغيرات الوزن.
أقرت بارتريدج بأن تأثير التدخل كان محدودًا في بعض أعراض انقطاع الطمث والقلق والاكتئاب، وأنه يتطلب مزيدًا من التحسين. لكنها أكدت أن هذا النهج قد يفيد مجموعات أخرى يصعب الوصول إليها، منها الشباب المنشغلون والمرضى في المناطق الريفية الذين لا يستطيعون السفر كثيرًا إلى مراكز السرطان للحصول على الدعم حضوريًا.
أشار الفريق أيضًا إلى عدة قيود، منها التحيز في المشاركة والاستخدام؛ وتغير مورد المنصة أثناء الدراسة؛ وتسجيل بعض المشاركات قرب فترة الإغلاق بسبب كوفيد-19، وهو ما قد يكون أثر في استخدام المنصة. كما عولجت جميع المشاركات في ثلاثة مراكز طبية أكاديمية، وربما أتيح لهن قدر أكبر من الموارد والدعم مقارنة بمريضات المؤسسات الأخرى.
مول الدراسة المعهد الوطني للسرطان (NCI) التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH). ومولت الدراسة التجريبية السابقة مؤسسة أبحاث سرطان الثدي، مع دعم إضافي من Susan G. Komen. وتتلقى الدكتورة بارتريدج عائدات من Wolters Kluwer بصفتها مؤلفة في UpToDate، وتشغل منصب أستاذة أبحاث في جمعية السرطان الأمريكية.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-12-14
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | أداة للصحة المحمولة تحسن بدرجة ملحوظة جودة حياة الشابات الناجيات من سرطان الثدي
أخبار | أداة للصحة المحمولة تحسن بدرجة ملحوظة جودة حياة الشابات الناجيات من سرطان الثدي
أظهرت نتائج تجربة سريرية عشوائية محكومة عُرضت في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي (SABCS)، التي عُقدت في الولايات المتحدة من 9 إلى 12 ديسمبر 2025، أن تدخلًا للصحة المحمولة (mHealth) يستخدم النتائج الإلكترونية التي يبلغ عنها المرضى (ePROs) يمكنه توفير دعم شخصي للمراهقات والشابات الناجيات من سرطان الثدي. وقد حسّن بدرجة ملحوظة جودة الحياة عمومًا وقلل أعراض المهبل والأطراف العلوية.
تُظهر البيانات أن معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعمر 15 إلى 39 ارتفع بمتوسط 0.6% سنويًا من 1975 إلى 2022. وقالت مقدمة الدراسة الدكتورة آن هـ. بارتريدج، نائبة رئيس قسم طب الأورام ورئيسة الاستراتيجية السريرية في معهد دانا فاربر للسرطان وأستاذة الطب في كلية هارفارد للطب، إن مريضات سرطان الثدي الأصغر سنًا أكثر عرضة من الأكبر سنًا للأعباء النفسية والطبية طويلة الأمد بعد التشخيص.
قالت بارتريدج إن الأنظمة الصحية الحالية تواجه غالبًا صعوبة في تلبية احتياجات الناجيات المستمرة والمعقدة إلى الدعم بعد انتهاء العلاج النشط. وأضافت: “تخف كثير من الأعراض الجسدية الحادة بعد العلاج الأولي، لكن الآثار الجسدية والنفسية والاجتماعية النفسية طويلة الأمد لسرطان الثدي في مسار حياة الشابات تظهر غالبًا خلال مرحلة النجاة، في الوقت نفسه الذي يتراجع فيه اهتمام النظام الصحي بدرجة كبيرة.”
لتلبية هذه الحاجة، طور الفريق وقيّم أداة للصحة المحمولة تسمى Youthful, Empowered & Strong (YES). تقدم منصة تطبيق الويب والهاتف المحمول هذه تلقائيًا معلومات وموارد دعم مخصصة بناءً على استبيانات ePRO للمرضى. فعندما تبلغ المريضات مثلًا عن القلق أو الألم أو أعراض انقطاع الطمث أو مخاوف بشأن الخصوبة أو الضغط المالي أو صورة الجسد، توفر المنصة محتوى تثقيفيًا وروابط موارد ذات صلة. وتتضمن YES أيضًا وحدة للكتابة التعبيرية وغرفة دردشة للناجيات يشرف عليها فريق البحث، ما يوفر دعم الأقران للمريضات الأصغر سنًا.
شملت هذه الدراسة العشوائية المحكومة متعددة المراكز 360 امرأة بعمر 15 إلى 39 شُخصن بسرطان الثدي من المرحلة 0 إلى 3 خلال السنوات الثلاث السابقة. وفي البداية، أكملت جميع المشاركات مقياس جودة الحياة لدى البالغين الناجين من السرطان (QLACS)، الذي يقيم جودة الحياة العامة، بما فيها الحالة النفسية والتعب والألم والعلاقات الاجتماعية والشعور بالغاية، وجودة الحياة الخاصة بالسرطان، بما فيها الخوف من عودة المرض وتغيرات المظهر والمخاوف الجنسية والتأثيرات في الصحة والحياة المستقبلية. ثم وُزعت المشاركات عشوائيًا على مجموعة تدخل YES (179) أو مجموعة الرعاية المعتادة (181).
في البداية، بلغ متوسط درجة QLACS في مجموعة YES مقدار 86.3 لجودة الحياة العامة و52.5 لجودة الحياة الخاصة بالسرطان، مقارنة بـ79.7 و48.9 على الترتيب في مجموعة الرعاية المعتادة. وتشير درجات QLACS الأعلى إلى جودة حياة أسوأ.
بعد ستة أشهر، انخفضت درجة جودة الحياة العامة بمتوسط 8.7 نقاط في مجموعة YES، مقارنة بـ1.6 نقاط في مجموعة الرعاية المعتادة. وانخفضت درجات جودة الحياة الخاصة بالسرطان بمقدار 7.8 نقاط في مجموعة YES و3 نقاط مع الرعاية المعتادة. وبعد الضبط، كان كلا الفرقين في التغير من البداية إلى ستة أشهر ذا دلالة إحصائية؛ إذ حققت مجموعة YES تحسنًا إضافيًا قدره 4.8 نقاط في جودة الحياة العامة و3.2 نقاط في جودة الحياة الخاصة بالسرطان.
وصفت بارتريدج النتيجة بأنها تحول في النموذج. وقالت: “هذا تدخل عن بُعد قابل للتوسع، لا يرتبط مباشرة بفريق الرعاية السريرية للمريضة ويعتمد إلى حد كبير على الإدارة الذاتية، ومع ذلك حقق تحسنًا ملحوظًا. وقد استُخدمت تدخلات ePRO الفعالة عمومًا خلال العلاج النشط وتطلبت مشاركة كبيرة من الطاقم السريري. وتُظهر هذه الدراسة أن نموذجًا محدود التواصل والمشاركة السريرية يستطيع أيضًا تحسين النتائج المهمة جدًا للمرضى.”
قيّمت الدراسة أيضًا التعب والاكتئاب وأعراضًا أخرى. وبعد ستة أشهر، أظهرت مجموعة YES تحسنًا أكبر بدرجة ملحوظة من مجموعة الرعاية المعتادة في أعراض المهبل والأطراف العلوية، بمتوسط فروق في التغير قدره -0.57 و-0.39 على الترتيب. وتحسن التعب إلى حد ما، لكن من دون دلالة إحصائية. ولم تُرصد فروق ملحوظة بين المجموعتين في أعراض الاكتئاب المقاسة بمقياس CES-D أو في الأعراض الأخرى المقاسة بمقياس BCPT، ومنها الهبات الساخنة والغثيان ومشكلات التحكم في المثانة وآلام الجهاز العضلي الهيكلي والمخاوف المعرفية وتغيرات الوزن.
أقرت بارتريدج بأن تأثير التدخل كان محدودًا في بعض أعراض انقطاع الطمث والقلق والاكتئاب، وأنه يتطلب مزيدًا من التحسين. لكنها أكدت أن هذا النهج قد يفيد مجموعات أخرى يصعب الوصول إليها، منها الشباب المنشغلون والمرضى في المناطق الريفية الذين لا يستطيعون السفر كثيرًا إلى مراكز السرطان للحصول على الدعم حضوريًا.
أشار الفريق أيضًا إلى عدة قيود، منها التحيز في المشاركة والاستخدام؛ وتغير مورد المنصة أثناء الدراسة؛ وتسجيل بعض المشاركات قرب فترة الإغلاق بسبب كوفيد-19، وهو ما قد يكون أثر في استخدام المنصة. كما عولجت جميع المشاركات في ثلاثة مراكز طبية أكاديمية، وربما أتيح لهن قدر أكبر من الموارد والدعم مقارنة بمريضات المؤسسات الأخرى.
مول الدراسة المعهد الوطني للسرطان (NCI) التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية (NIH). ومولت الدراسة التجريبية السابقة مؤسسة أبحاث سرطان الثدي، مع دعم إضافي من Susan G. Komen. وتتلقى الدكتورة بارتريدج عائدات من Wolters Kluwer بصفتها مؤلفة في UpToDate، وتشغل منصب أستاذة أبحاث في جمعية السرطان الأمريكية.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت