أخبار | قابل للعلاج لكنه غير مشخص: عقم الرجال نقطة عمياء في رعاية الخصوبة البريطانية
يحذر خبراء طب الإنجاب من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أهملت طويلًا تشخيص عقم الرجال وعلاجه، ما أدى إلى إجراء كثير من دورات الإخصاب في المختبر (IVF) التي كان يمكن تجنبها. وهذا يرفع تكاليف الرعاية الصحية ويزيد العبء البدني والنفسي على المرضى.
رغم أن العوامل الذكورية مسؤولة عن نحو نصف حالات العقم، يقول الخبراء إن عقم الرجال لا يخضع غالبًا لتقييم منهجي، فضلًا عن علاجه بصورة نوعية، بسبب محدودية وعي الممارسين العامين (GPs) بمشكلات خصوبة الرجال، وندرة اختصاصيي طب الذكورة، ومحدودية مسارات الفحص.
يمكن في الواقع علاج أسباب كثيرة لعقم الرجال. فأكثرها شيوعًا، دوالي الخصية، قد تضعف جودة الحيوانات المنوية برفع درجة حرارة الصفن، وقد تتحسن بالجراحة. وقد تفيد تغييرات نمط الحياة والمكملات الغذائية بعض المرضى أيضًا.
قال فايبهاف مودغيل، الأستاذ السريري الفخري في جامعة مانشستر واختصاصي المسالك البولية وطب الإنجاب للرجال، إن عقم الرجال يصيب نحو 5% إلى 10% من الرجال في المملكة المتحدة، لكنه لا يحظى باهتمام كاف من المجتمع أو نظام الرعاية الصحية.
وأشار إلى أنه عندما تطلب امرأة الرعاية بعد صعوبة الحمل، تُعرض عليها سريعًا في كثير من الأحيان "كل الفحوص التي يمكن تخيلها تقريبًا"، بينما قد ينتظر الرجل أعوامًا حتى لإجراء الفحوص الأساسية. وقال: "لم تختف المشكلة قط؛ بل لم تحظ قط بالاهتمام الذي تستحقه. ويتطلب تغيير ذلك إصلاحًا منهجيًا من أعلى إلى أسفل، لكنني لا أرى حاليًا أي مؤشر على حدوثه."
يتفق الخبراء عمومًا على أن مسار رعاية الخصوبة الحالي يفاقم المشكلة هيكليًا. فمعظم الأزواج الذين يواجهون صعوبة في الحمل يراجعون أولًا طبيب أمراض نساء يركز تخصصه على صحة المرأة. ولا يوجد في مناطق كثيرة سوى اختصاصي أو اثنين في طب الذكورة يركزان على الصحة الإنجابية للرجال.
كانت أول استراتيجية لصحة الرجال في المملكة المتحدة، التي صدرت هذا الأسبوع، قد أثارت الآمال. وتوقع الخبراء أن تتناول عقم الرجال صراحة، كما تفعل الاستراتيجية الوطنية الأسترالية، لكنهم شعروا بخيبة أمل لعدم حدوث ذلك. وقالت الحكومة إن استراتيجية صحة المرأة المحدثة قد تشمل عقم الرجال.
قال مايكل كارول، الباحث في جامعة مانشستر متروبوليتان، إن الاستراتيجية في حد ذاتها خطوة إيجابية، لكنها فوتت فرصة تناول آثار عقم الرجال في الصحة النفسية وارتباطه بقصر متوسط العمر المتوقع للرجال. وهو يؤلف كتابًا عن عقم الرجال للمساعدة على سد الفجوة الواسعة في الوعي العام مقارنة بالصحة الإنجابية للمرأة.
قال كارول إن رجالًا كثيرين لا يعرفون ضرورة تجنب درجات الحرارة المرتفعة والملابس الداخلية الضيقة والحمامات الساخنة المتكررة، أو أن عوامل نمط الحياة مثل التدخين وتناول الكحول والنظام الغذائي والنوم والرياضة تؤثر مباشرة في جودة الحيوانات المنوية. وقال: "تاريخيًا، نُظر إلى الخصوبة باعتبارها مسألة تخص صحة المرأة. وكان يُفترض أن الرجل خصب إذا استطاع إنتاج السائل المنوي."
وشدد على ضرورة منح الرجال مكانة متساوية في تقييم الخصوبة: "نحتاج إلى فحوص أكثر منهجية، ومراجعة أشمل للتاريخ الحياتي والطبي، وفحص بدني فعلي للخصيتين، لا مجرد تقرير لتحليل السائل المنوي."
قال راج ماثور، الرئيس السابق للجمعية البريطانية للخصوبة واستشاري طب الإنجاب، إن أبحاث عقم الرجال ظلت تعاني أيضًا من نقص التمويل طويلًا. وأضاف: "لا يوجد حاليًا سوى عدد قليل جدًا من الفحوص المسندة بالأدلة للرجال. ونحتاج بصورة عاجلة إلى مزيد من التمويل للتجارب العشوائية المضبوطة لتحديد الفحوص والتدخلات الفعالة فعلًا."
يعمل المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) على تحديث إرشاداته، ومن المتوقع أن يوصي بفحوص أشمل للرجال. وقال تيم شاند، مؤسس مجموعة المناصرة Men's Sexual and Reproductive Health Matters، إن المسودة الأخيرة مشجعة، لكنها لا تزال غير كافية.
تشير البيانات إلى أن جذور المشكلة تكمن أيضًا في الرعاية الأولية. فقد وجدت دراسة حديثة لمجموعة Fertility Action أن 80.6% من الممارسين العامين لم يتلقوا قط تدريبًا على خصوبة الرجال، وأن 97% لم يتمكنوا من إجراء فحص صحيح لدوالي الخصية. وقال شاند إن التقييم الكامل للرجال قبل بدء IVF القياسي يمكن أن يوفر على NHS تكاليف كبيرة ويخفف الضغط النفسي على كلا الشريكين.
قال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية البريطانية إن المجتمع أخفق طويلًا في مواجهة أوجه عدم المساواة في صحة الرجال، ومنها عقم الرجال. وترسي استراتيجية صحة الرجال أساس التحسين، وستواصل الحكومة تنقيحها مع تقدم التنفيذ.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت
تاريخ النشر 2025-12-29
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | قابل للعلاج لكنه غير مشخص: عقم الرجال نقطة عمياء في رعاية الخصوبة البريطانية
أخبار | قابل للعلاج لكنه غير مشخص: عقم الرجال نقطة عمياء في رعاية الخصوبة البريطانية
يحذر خبراء طب الإنجاب من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أهملت طويلًا تشخيص عقم الرجال وعلاجه، ما أدى إلى إجراء كثير من دورات الإخصاب في المختبر (IVF) التي كان يمكن تجنبها. وهذا يرفع تكاليف الرعاية الصحية ويزيد العبء البدني والنفسي على المرضى.
رغم أن العوامل الذكورية مسؤولة عن نحو نصف حالات العقم، يقول الخبراء إن عقم الرجال لا يخضع غالبًا لتقييم منهجي، فضلًا عن علاجه بصورة نوعية، بسبب محدودية وعي الممارسين العامين (GPs) بمشكلات خصوبة الرجال، وندرة اختصاصيي طب الذكورة، ومحدودية مسارات الفحص.
يمكن في الواقع علاج أسباب كثيرة لعقم الرجال. فأكثرها شيوعًا، دوالي الخصية، قد تضعف جودة الحيوانات المنوية برفع درجة حرارة الصفن، وقد تتحسن بالجراحة. وقد تفيد تغييرات نمط الحياة والمكملات الغذائية بعض المرضى أيضًا.
قال فايبهاف مودغيل، الأستاذ السريري الفخري في جامعة مانشستر واختصاصي المسالك البولية وطب الإنجاب للرجال، إن عقم الرجال يصيب نحو 5% إلى 10% من الرجال في المملكة المتحدة، لكنه لا يحظى باهتمام كاف من المجتمع أو نظام الرعاية الصحية.
وأشار إلى أنه عندما تطلب امرأة الرعاية بعد صعوبة الحمل، تُعرض عليها سريعًا في كثير من الأحيان "كل الفحوص التي يمكن تخيلها تقريبًا"، بينما قد ينتظر الرجل أعوامًا حتى لإجراء الفحوص الأساسية. وقال: "لم تختف المشكلة قط؛ بل لم تحظ قط بالاهتمام الذي تستحقه. ويتطلب تغيير ذلك إصلاحًا منهجيًا من أعلى إلى أسفل، لكنني لا أرى حاليًا أي مؤشر على حدوثه."
يتفق الخبراء عمومًا على أن مسار رعاية الخصوبة الحالي يفاقم المشكلة هيكليًا. فمعظم الأزواج الذين يواجهون صعوبة في الحمل يراجعون أولًا طبيب أمراض نساء يركز تخصصه على صحة المرأة. ولا يوجد في مناطق كثيرة سوى اختصاصي أو اثنين في طب الذكورة يركزان على الصحة الإنجابية للرجال.
كانت أول استراتيجية لصحة الرجال في المملكة المتحدة، التي صدرت هذا الأسبوع، قد أثارت الآمال. وتوقع الخبراء أن تتناول عقم الرجال صراحة، كما تفعل الاستراتيجية الوطنية الأسترالية، لكنهم شعروا بخيبة أمل لعدم حدوث ذلك. وقالت الحكومة إن استراتيجية صحة المرأة المحدثة قد تشمل عقم الرجال.
قال مايكل كارول، الباحث في جامعة مانشستر متروبوليتان، إن الاستراتيجية في حد ذاتها خطوة إيجابية، لكنها فوتت فرصة تناول آثار عقم الرجال في الصحة النفسية وارتباطه بقصر متوسط العمر المتوقع للرجال. وهو يؤلف كتابًا عن عقم الرجال للمساعدة على سد الفجوة الواسعة في الوعي العام مقارنة بالصحة الإنجابية للمرأة.
قال كارول إن رجالًا كثيرين لا يعرفون ضرورة تجنب درجات الحرارة المرتفعة والملابس الداخلية الضيقة والحمامات الساخنة المتكررة، أو أن عوامل نمط الحياة مثل التدخين وتناول الكحول والنظام الغذائي والنوم والرياضة تؤثر مباشرة في جودة الحيوانات المنوية. وقال: "تاريخيًا، نُظر إلى الخصوبة باعتبارها مسألة تخص صحة المرأة. وكان يُفترض أن الرجل خصب إذا استطاع إنتاج السائل المنوي."
وشدد على ضرورة منح الرجال مكانة متساوية في تقييم الخصوبة: "نحتاج إلى فحوص أكثر منهجية، ومراجعة أشمل للتاريخ الحياتي والطبي، وفحص بدني فعلي للخصيتين، لا مجرد تقرير لتحليل السائل المنوي."
قال راج ماثور، الرئيس السابق للجمعية البريطانية للخصوبة واستشاري طب الإنجاب، إن أبحاث عقم الرجال ظلت تعاني أيضًا من نقص التمويل طويلًا. وأضاف: "لا يوجد حاليًا سوى عدد قليل جدًا من الفحوص المسندة بالأدلة للرجال. ونحتاج بصورة عاجلة إلى مزيد من التمويل للتجارب العشوائية المضبوطة لتحديد الفحوص والتدخلات الفعالة فعلًا."
يعمل المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية (NICE) على تحديث إرشاداته، ومن المتوقع أن يوصي بفحوص أشمل للرجال. وقال تيم شاند، مؤسس مجموعة المناصرة Men's Sexual and Reproductive Health Matters، إن المسودة الأخيرة مشجعة، لكنها لا تزال غير كافية.
تشير البيانات إلى أن جذور المشكلة تكمن أيضًا في الرعاية الأولية. فقد وجدت دراسة حديثة لمجموعة Fertility Action أن 80.6% من الممارسين العامين لم يتلقوا قط تدريبًا على خصوبة الرجال، وأن 97% لم يتمكنوا من إجراء فحص صحيح لدوالي الخصية. وقال شاند إن التقييم الكامل للرجال قبل بدء IVF القياسي يمكن أن يوفر على NHS تكاليف كبيرة ويخفف الضغط النفسي على كلا الشريكين.
قال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية البريطانية إن المجتمع أخفق طويلًا في مواجهة أوجه عدم المساواة في صحة الرجال، ومنها عقم الرجال. وترسي استراتيجية صحة الرجال أساس التحسين، وستواصل الحكومة تنقيحها مع تقدم التنفيذ.
مصدر القصة:
جُمعت من الإنترنت