أخبار | أدلة جديدة حول نقل الأجنة المجمدة: نجاح مماثل من دون هرمونات
مع تطور تقنيات الإنجاب المساعد، أصبح نقل الأجنة المجمدة بعد إذابتها عقب الإخصاب في المختبر (IVF) إجراءً شائعًا عالميًا، ويشكّل الآن أكثر من 60% من جميع عمليات نقل الأجنة. ولا يزال الاختيار بين تحضير بطانة الرحم بدورة الإباضة الطبيعية للمرأة أو بنظام اصطناعي من الإستروجين والبروجستيرون محور نقاش رئيسي في طب الإنجاب.
وجدت تجربة سريرية عشوائية كبيرة من الصين، نُشرت مؤخرًا في مجلة The BMJ، أن نظام الإباضة الطبيعية والنظام الهرموني المبرمج حققا معدلات متقاربة للولادة الحية السليمة، بينما ارتبط النهج الطبيعي بانخفاض ملحوظ في مخاطر عدة مضاعفات للحمل لدى الأم.
شملت الدراسة 4,376 امرأة ذوات إباضة منتظمة، تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا، في 24 مركزًا للإنجاب في الصين، وكن يخططن لنقل جنين واحد مجمد بعد إذابته. وُزعت المشاركات عشوائيًا على مجموعة الإباضة الطبيعية (2,185) أو مجموعة العلاج الهرموني المبرمج (2,191)، مع تحضير بطانة الرحم اعتمادًا على دورتهن الطبيعية أو الهرمونات الخارجية، ومراقبة توقيت النقل بعناية.
حدثت ولادة حية سليمة لدى 910 امرأة (42%) في مجموعة الإباضة الطبيعية، ولدى 890 امرأة (41%) في مجموعة الهرمونات المبرمجة، من دون فرق ذي دلالة في معدلات الولادة الحية. وتتحدى هذه النتيجة الافتراض السائد منذ زمن بأن الأنظمة الهرمونية تحسن فرص النجاح.
كانت نتائج السلامة أكثر لفتًا للانتباه. فمن بين النساء ذوات الحمل السريري، كان تسمم الحمل أقل شيوعًا مع الإباضة الطبيعية مقارنة بالهرمونات المبرمجة (2.9% مقابل 4.6%). كما سجلت المجموعة الطبيعية معدلات أقل لفقدان الحمل المبكر (12.1% مقابل 15.2%)، وطيف المشيمة الملتصقة (1.8% مقابل 3.6%)، والولادة القيصرية (69.5% مقابل 75.6%)، ونزف ما بعد الولادة (2.0% مقابل 6.1%).
لم تُلاحظ فروق ذات دلالة في وزن المواليد أو مضاعفات حديثي الولادة، ما يشير إلى أن نظام الإباضة الطبيعية لم يزد مخاطر الفترة المحيطة بالولادة.
كان معدل إلغاء العلاج أعلى قليلًا مع الإباضة الطبيعية (16.2% مقابل 11.5%)؛ نظرًا إلى الحاجة الأكبر لمراقبة الإباضة وتوقيتها بدقة، والاحتمال الأعلى قليلًا لإلغاء الدورة.
أشار الباحثون إلى قيود وانحيازات محتملة، لكن التصميم العشوائي الكبير متعدد المراكز، والتقييم المنهجي لسلامة الأم وحديثي الولادة، واتساق التحليلات الإضافية عززت النتائج.
كتب المؤلفون: «في تحضير بطانة الرحم قبل نقل الأجنة المجمدة، لم يكن نظام الإباضة الطبيعية أدنى من النظام الهرموني المبرمج من حيث الولادة الحية السليمة، كما خفّض خطر مضاعفات الحمل لدى الأم». وأضافوا أن الدراسة قد تسهم في تصميم تجارب مستقبلية لتدخلات ما قبل الحمل بهدف تقليل مراضة الأمهات ووفياتهن.
مصدر الخبر:
جُمع من الإنترنت
تاريخ النشر 2026-01-22
أُعد هذا المقال بمساعدة الذكاء الاصطناعي وراجعه فريق التحرير قبل النشر.
أخبار | أدلة جديدة حول نقل الأجنة المجمدة: نجاح مماثل من دون هرمونات
أخبار | أدلة جديدة حول نقل الأجنة المجمدة: نجاح مماثل من دون هرمونات
مع تطور تقنيات الإنجاب المساعد، أصبح نقل الأجنة المجمدة بعد إذابتها عقب الإخصاب في المختبر (IVF) إجراءً شائعًا عالميًا، ويشكّل الآن أكثر من 60% من جميع عمليات نقل الأجنة. ولا يزال الاختيار بين تحضير بطانة الرحم بدورة الإباضة الطبيعية للمرأة أو بنظام اصطناعي من الإستروجين والبروجستيرون محور نقاش رئيسي في طب الإنجاب.
وجدت تجربة سريرية عشوائية كبيرة من الصين، نُشرت مؤخرًا في مجلة The BMJ، أن نظام الإباضة الطبيعية والنظام الهرموني المبرمج حققا معدلات متقاربة للولادة الحية السليمة، بينما ارتبط النهج الطبيعي بانخفاض ملحوظ في مخاطر عدة مضاعفات للحمل لدى الأم.
شملت الدراسة 4,376 امرأة ذوات إباضة منتظمة، تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا، في 24 مركزًا للإنجاب في الصين، وكن يخططن لنقل جنين واحد مجمد بعد إذابته. وُزعت المشاركات عشوائيًا على مجموعة الإباضة الطبيعية (2,185) أو مجموعة العلاج الهرموني المبرمج (2,191)، مع تحضير بطانة الرحم اعتمادًا على دورتهن الطبيعية أو الهرمونات الخارجية، ومراقبة توقيت النقل بعناية.
حدثت ولادة حية سليمة لدى 910 امرأة (42%) في مجموعة الإباضة الطبيعية، ولدى 890 امرأة (41%) في مجموعة الهرمونات المبرمجة، من دون فرق ذي دلالة في معدلات الولادة الحية. وتتحدى هذه النتيجة الافتراض السائد منذ زمن بأن الأنظمة الهرمونية تحسن فرص النجاح.
كانت نتائج السلامة أكثر لفتًا للانتباه. فمن بين النساء ذوات الحمل السريري، كان تسمم الحمل أقل شيوعًا مع الإباضة الطبيعية مقارنة بالهرمونات المبرمجة (2.9% مقابل 4.6%). كما سجلت المجموعة الطبيعية معدلات أقل لفقدان الحمل المبكر (12.1% مقابل 15.2%)، وطيف المشيمة الملتصقة (1.8% مقابل 3.6%)، والولادة القيصرية (69.5% مقابل 75.6%)، ونزف ما بعد الولادة (2.0% مقابل 6.1%).
لم تُلاحظ فروق ذات دلالة في وزن المواليد أو مضاعفات حديثي الولادة، ما يشير إلى أن نظام الإباضة الطبيعية لم يزد مخاطر الفترة المحيطة بالولادة.
كان معدل إلغاء العلاج أعلى قليلًا مع الإباضة الطبيعية (16.2% مقابل 11.5%)؛ نظرًا إلى الحاجة الأكبر لمراقبة الإباضة وتوقيتها بدقة، والاحتمال الأعلى قليلًا لإلغاء الدورة.
أشار الباحثون إلى قيود وانحيازات محتملة، لكن التصميم العشوائي الكبير متعدد المراكز، والتقييم المنهجي لسلامة الأم وحديثي الولادة، واتساق التحليلات الإضافية عززت النتائج.
كتب المؤلفون: «في تحضير بطانة الرحم قبل نقل الأجنة المجمدة، لم يكن نظام الإباضة الطبيعية أدنى من النظام الهرموني المبرمج من حيث الولادة الحية السليمة، كما خفّض خطر مضاعفات الحمل لدى الأم». وأضافوا أن الدراسة قد تسهم في تصميم تجارب مستقبلية لتدخلات ما قبل الحمل بهدف تقليل مراضة الأمهات ووفياتهن.
مصدر الخبر:
جُمع من الإنترنت