খবর | গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা ও হৃদ্রোগের যোগসূত্র পরীক্ষা করেছে গবেষণা
বার্গেন বিশ্ববিদ্যালয়ের সাম্প্রতিক এক গবেষণায় গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা (HDP) এবং হৃদ্রোগের (CVD) মধ্যে একটি সম্পর্ক শনাক্ত হয়েছে, তবে এই সম্পর্ক সবার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
গর্ভাবস্থায় নারীর শরীরে অনেক গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ঘটে। জরায়ুতে বেড়ে ওঠা আরেকটি প্রাণকে টিকিয়ে রাখতে পুরো হৃদ্রক্তসংবহন তন্ত্র মানিয়ে নেয়। হৃদ্স্পন্দন বেড়ে যায় এবং মোট রক্তের পরিমাণ দ্বিগুণ হয়। বেড়ে ওঠা শিশুকে পুষ্টি ও সুরক্ষা দিতে মায়ের শরীরে প্লাসেন্টা নামে সম্পূর্ণ নতুন একটি অঙ্গও তৈরি হয়। এসব পরিবর্তন স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর ও নিরাপদ।
তবে গর্ভবতী নারীদের 5% থেকে 10% শতাংশের ক্ষেত্রে এসব শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন এবং/অথবা প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার মতো প্লাসেন্টাজনিত সমস্যা হৃদ্রক্তসংবহনজনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এসব অবস্থাকে সম্মিলিতভাবে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা (HDP) বলা হয়।
কিছু অবস্থা তুলনামূলকভাবে মৃদু, যেমন গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ; আবার কিছু সত্যিকারের জরুরি অবস্থা, যার মধ্যে লিভার বিকলতা, কিডনি বিকলতা ও খিঁচুনি থাকতে পারে। ধারণা করা হয়, এসব অবস্থার সাধারণ কোনো কারণ রয়েছে, তবে তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে।
গবেষণার ফলাফল
বার্গেন বিশ্ববিদ্যালয়ের গ্লোবাল পাবলিক হেলথ অ্যান্ড প্রাইমারি কেয়ার বিভাগের ডক্টরাল শিক্ষার্থী Sage Wyatt বিশ্ববিদ্যালয়ের HealthierWomen প্রকল্পে অংশ নেন। প্রকল্পটি নারীদের জীবনব্যাপী প্রজনন-ইতিহাস এবং পরবর্তী স্বাস্থ্যের মধ্যকার সম্পর্ক পরীক্ষা করে। Wyatt বিশেষভাবে দেখেছেন, পরবর্তী জীবনে HDP কীভাবে স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের পূর্বাভাস দেয়।
উপযুক্ত চিকিৎসা পেলে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা থাকা রোগীদের প্রসবের সময় মৃত্যু অত্যন্ত বিরল। তবে অনেকের কয়েক দশক পর হৃদ্রোগ হয়। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার জটিলতা ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যঝুঁকির ইঙ্গিত দিতে পারে।
Wyatt বলেন, “একটি ধারণা হলো, গর্ভাবস্থার ‘স্ট্রেস টেস্টের’ সময় HDP শরীরে থাকা দীর্ঘস্থায়ী হৃদ্রোগ প্রকাশ করে।”
তথ্য ও ফলাফল
আগের গবেষণাগুলো মূলত একটি গর্ভাবস্থায় HDP এবং দীর্ঘমেয়াদে হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকির সম্পর্কের ওপর গুরুত্ব দিয়েছে। Wyatt-এর গবেষণায় আরও বিস্তৃত পদ্ধতি নেওয়া হয়, যেখানে একজন ব্যক্তির সব গর্ভাবস্থায় HDP-এর ক্রম ও তীব্রতা বিবেচনা করা হয়েছে।
নরওয়ের বাধ্যতামূলক জন্মনিবন্ধন ও সরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার তথ্য বিশ্লেষণ করে গবেষকেরা দেখেছেন, আগের গবেষণাগুলোতে HDP হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ করে বলে অনুমান করা হলেও Wyatt-এর গবেষণায় কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আগের অনুমানের তুলনায় প্রায় দশ গুণ বেশি পাওয়া গেছে।
নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত
Wyatt বলেন, “যাঁদের ঝুঁকি বেশি ছিল, তাঁদের একাধিক গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা দেখা দিয়েছিল এবং সময়ের আগে প্রসব হয়েছিল, যা আরও গুরুতর রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে।”
গবেষণায় আরও দেখা গেছে, HDP-সম্পর্কিত কিছু প্রজনন-ইতিহাস হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের সঙ্গে সম্পর্কিত নয়। Wyatt বলেন, “যাঁদের ঝুঁকি কম ছিল বা বাড়েনি, তাঁদের প্রথম গর্ভাবস্থায় HDP দেখা দিয়েছিল, গুরুতর জটিলতা বা চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ ছাড়াই পূর্ণ মেয়াদে প্রসব হয়েছিল এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থাগুলো সুস্থ ছিল।”
Wyatt উপসংহারে বলেন, “গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা সম্পর্কে বোঝাপড়ায় আমাদের গবেষণা আরও সূক্ষ্মতা যোগ করেছে। কিছু জটিলতা হৃদ্রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, আবার অন্যগুলোর কারণ ভিন্ন হতে পারে। এতে প্রতিটি গর্ভবতী নারীর স্বতন্ত্র অভিজ্ঞতা অনুযায়ী আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা স্পষ্ট হয়।”
খবর | গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা ও হৃদ্রোগের যোগসূত্র পরীক্ষা করেছে গবেষণা
খবর | গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা ও হৃদ্রোগের যোগসূত্র পরীক্ষা করেছে গবেষণা
বার্গেন বিশ্ববিদ্যালয়ের সাম্প্রতিক এক গবেষণায় গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা (HDP) এবং হৃদ্রোগের (CVD) মধ্যে একটি সম্পর্ক শনাক্ত হয়েছে, তবে এই সম্পর্ক সবার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
গর্ভাবস্থায় নারীর শরীরে অনেক গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ঘটে। জরায়ুতে বেড়ে ওঠা আরেকটি প্রাণকে টিকিয়ে রাখতে পুরো হৃদ্রক্তসংবহন তন্ত্র মানিয়ে নেয়। হৃদ্স্পন্দন বেড়ে যায় এবং মোট রক্তের পরিমাণ দ্বিগুণ হয়। বেড়ে ওঠা শিশুকে পুষ্টি ও সুরক্ষা দিতে মায়ের শরীরে প্লাসেন্টা নামে সম্পূর্ণ নতুন একটি অঙ্গও তৈরি হয়। এসব পরিবর্তন স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর ও নিরাপদ।
তবে গর্ভবতী নারীদের 5% থেকে 10% শতাংশের ক্ষেত্রে এসব শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন এবং/অথবা প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার মতো প্লাসেন্টাজনিত সমস্যা হৃদ্রক্তসংবহনজনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এসব অবস্থাকে সম্মিলিতভাবে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা (HDP) বলা হয়।
কিছু অবস্থা তুলনামূলকভাবে মৃদু, যেমন গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ; আবার কিছু সত্যিকারের জরুরি অবস্থা, যার মধ্যে লিভার বিকলতা, কিডনি বিকলতা ও খিঁচুনি থাকতে পারে। ধারণা করা হয়, এসব অবস্থার সাধারণ কোনো কারণ রয়েছে, তবে তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে।
গবেষণার ফলাফল
বার্গেন বিশ্ববিদ্যালয়ের গ্লোবাল পাবলিক হেলথ অ্যান্ড প্রাইমারি কেয়ার বিভাগের ডক্টরাল শিক্ষার্থী Sage Wyatt বিশ্ববিদ্যালয়ের HealthierWomen প্রকল্পে অংশ নেন। প্রকল্পটি নারীদের জীবনব্যাপী প্রজনন-ইতিহাস এবং পরবর্তী স্বাস্থ্যের মধ্যকার সম্পর্ক পরীক্ষা করে। Wyatt বিশেষভাবে দেখেছেন, পরবর্তী জীবনে HDP কীভাবে স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকের পূর্বাভাস দেয়।
উপযুক্ত চিকিৎসা পেলে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা থাকা রোগীদের প্রসবের সময় মৃত্যু অত্যন্ত বিরল। তবে অনেকের কয়েক দশক পর হৃদ্রোগ হয়। অর্থাৎ, গর্ভাবস্থার জটিলতা ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যঝুঁকির ইঙ্গিত দিতে পারে।
Wyatt বলেন, “একটি ধারণা হলো, গর্ভাবস্থার ‘স্ট্রেস টেস্টের’ সময় HDP শরীরে থাকা দীর্ঘস্থায়ী হৃদ্রোগ প্রকাশ করে।”
তথ্য ও ফলাফল
আগের গবেষণাগুলো মূলত একটি গর্ভাবস্থায় HDP এবং দীর্ঘমেয়াদে হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকির সম্পর্কের ওপর গুরুত্ব দিয়েছে। Wyatt-এর গবেষণায় আরও বিস্তৃত পদ্ধতি নেওয়া হয়, যেখানে একজন ব্যক্তির সব গর্ভাবস্থায় HDP-এর ক্রম ও তীব্রতা বিবেচনা করা হয়েছে।
নরওয়ের বাধ্যতামূলক জন্মনিবন্ধন ও সরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার তথ্য বিশ্লেষণ করে গবেষকেরা দেখেছেন, আগের গবেষণাগুলোতে HDP হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি দ্বিগুণ করে বলে অনুমান করা হলেও Wyatt-এর গবেষণায় কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আগের অনুমানের তুলনায় প্রায় দশ গুণ বেশি পাওয়া গেছে।
নির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত
Wyatt বলেন, “যাঁদের ঝুঁকি বেশি ছিল, তাঁদের একাধিক গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা দেখা দিয়েছিল এবং সময়ের আগে প্রসব হয়েছিল, যা আরও গুরুতর রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে।”
গবেষণায় আরও দেখা গেছে, HDP-সম্পর্কিত কিছু প্রজনন-ইতিহাস হৃদ্রোগ ও স্ট্রোকের সঙ্গে সম্পর্কিত নয়। Wyatt বলেন, “যাঁদের ঝুঁকি কম ছিল বা বাড়েনি, তাঁদের প্রথম গর্ভাবস্থায় HDP দেখা দিয়েছিল, গুরুতর জটিলতা বা চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ ছাড়াই পূর্ণ মেয়াদে প্রসব হয়েছিল এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থাগুলো সুস্থ ছিল।”
Wyatt উপসংহারে বলেন, “গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত জটিলতা সম্পর্কে বোঝাপড়ায় আমাদের গবেষণা আরও সূক্ষ্মতা যোগ করেছে। কিছু জটিলতা হৃদ্রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, আবার অন্যগুলোর কারণ ভিন্ন হতে পারে। এতে প্রতিটি গর্ভবতী নারীর স্বতন্ত্র অভিজ্ঞতা অনুযায়ী আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা স্পষ্ট হয়।”
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত