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Actualité | Une étude examine le lien entre les troubles hypertensifs de la grossesse et les maladies cardiovasculaires
Actualité | Une étude examine le lien entre les troubles hypertensifs de la grossesse et les maladies cardiovasculaires
Une récente étude de l'université de Bergen a mis en évidence une association entre les troubles hypertensifs de la grossesse (THG) et les maladies cardiovasculaires (MCV), mais celle-ci ne concerne pas tout le monde.
Pendant la grossesse, le corps de la femme connaît de nombreux changements importants. L'ensemble du système cardiovasculaire s'adapte pour permettre le développement d'une nouvelle vie dans l'utérus. Le cœur bat plus vite et le volume sanguin total double. La mère développe également un organe entièrement nouveau, le placenta, qui nourrit et protège le bébé en développement. Ces changements sont normaux, sains et sans danger.
Cependant, chez 5% à 10% des femmes enceintes, ces changements physiologiques ou des problèmes placentaires tels que la prééclampsie peuvent entraîner des complications cardiovasculaires. Ces affections sont regroupées sous le terme de troubles hypertensifs de la grossesse (THG).
Certaines affections sont relativement bénignes, comme l'hypertension gestationnelle, tandis que d'autres sont de véritables urgences pouvant entraîner une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale et des convulsions. On pense qu'elles ont une cause commune, mais que leur gravité varie.
Résultats de l'étude
Sage Wyatt, doctorante au département de santé publique mondiale et de soins primaires de l'université de Bergen, a participé au projet HealthierWomen de l'établissement. Ce projet étudie les liens entre le parcours reproductif des femmes et leur santé ultérieure. Wyatt a examiné plus précisément dans quelle mesure les THG permettent de prédire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus plus tard dans la vie.
Avec des soins médicaux adaptés, le décès pendant l'accouchement est extrêmement rare chez les patientes atteintes de troubles hypertensifs de la grossesse. Toutefois, beaucoup développent une maladie cardiaque plusieurs décennies plus tard. Autrement dit, des complications durant la grossesse peuvent signaler des risques futurs pour la santé.
Wyatt a déclaré : « Selon une hypothèse, les THG révèlent une maladie cardiovasculaire chronique sous-jacente lors de l'“épreuve d'effort” que constitue la grossesse. »
Données et résultats
Les recherches antérieures portaient principalement sur le lien entre les THG au cours d'une seule grossesse et le risque à long terme de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. L'étude de Wyatt a adopté une approche plus complète en tenant compte de l'ordre et de la gravité des THG au fil de toutes les grossesses d'une personne.
En analysant les données du registre obligatoire des naissances et du système public de santé norvégiens, les chercheurs ont constaté que les études précédentes estimaient que les THG doublaient le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, tandis que l'étude de Wyatt a révélé que, chez certaines personnes, ce risque était près de dix fois supérieur aux estimations antérieures.
Conclusions particulières
Wyatt a déclaré : « Les personnes à haut risque avaient présenté des troubles hypertensifs lors de plusieurs grossesses et accouché prématurément, ce qui peut indiquer une maladie plus grave. »
L'étude a également montré que certains parcours reproductifs marqués par des THG n'étaient pas associés aux maladies cardiaques ni aux accidents vasculaires cérébraux. Wyatt a précisé : « Les personnes dont le risque était faible ou n'avait pas augmenté avaient présenté des THG lors de leur première grossesse, accouché à terme sans complication grave ni intervention médicale, puis connu des grossesses ultérieures sans problème. »
Wyatt a conclu : « Nos recherches apportent des nuances à la compréhension des troubles hypertensifs de la grossesse. Certains peuvent être associés aux maladies cardiovasculaires, tandis que d'autres peuvent avoir des causes différentes. Cela souligne la nécessité de mener davantage de recherches adaptées à l'expérience propre à chaque femme enceinte. »
Source :
Informations recueillies en ligne