স্বাস্থ্য নির্দেশিকা | নারীদের বন্ধ্যাত্ব ব্যাখ্যা: কারণ, পরীক্ষা ও চিকিৎসার বিকল্প
আপনি যদি বারবার গর্ভধারণে সমস্যার সম্মুখীন হন, তবে আপনি একা নন। আরও অনেক নারী গর্ভধারণে অসুবিধার মুখোমুখি হচ্ছেন, আর কারণ শনাক্ত করাই সমাধানের প্রথম ধাপ। সম্প্রতি WebMD-এর একটি নির্দেশিকায় গর্ভধারণের চেষ্টা করা নারীদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ, প্রচলিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং বর্তমান চিকিৎসার বিকল্পগুলো পর্যালোচনা করা হয়েছে।
নারীদের বন্ধ্যাত্বের কারণ: শুধু ডিম্বাশয়ের সমস্যা নয়
বন্ধ্যাত্বের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি: ফ্যালোপিয়ান টিউবেই শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলন হয় এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু এই পথ ধরে জরায়ুতে যায়। পেলভিক সংক্রমণ, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অস্ত্রোপচারের পরের ক্ষত টিউব বন্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত করলে শুক্রাণু ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে নাও পারে।
হরমোনজনিত সমস্যা: ডিম্বস্ফোটনে হরমোনের পরিবর্তনের একটি জটিল ধারাবাহিকতা জড়িত। ডিম্বস্ফোটন না হওয়া বা জরায়ুর আস্তরণ যথেষ্ট পুরু না হওয়ার মতো নিয়ন্ত্রণের সমস্যা গর্ভধারণে বাধা দিতে পারে।
জরায়ুমুখ-সংক্রান্ত কারণ: কিছু নারীর জরায়ুমুখের নালির সমস্যার কারণে শুক্রাণুর জরায়ুমুখ পেরিয়ে জরায়ুতে পৌঁছানো কঠিন হয়।
জরায়ুর গঠনগত সমস্যা: পলিপ, ফাইব্রয়েড এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা ভ্রূণের জরায়ুতে প্রতিস্থাপনে বাধা দিতে পারে। পলিপ হলো এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে তৈরি হওয়া বৃদ্ধি, আর ফাইব্রয়েড সাধারণত জরায়ুর পেশিতে বেড়ে ওঠে।
অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্ব: সব পরীক্ষা সম্পন্ন করার পরও প্রায় 20% দম্পতির কোনো শনাক্তযোগ্য কারণ থাকে না। একে অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্ব বলা হয়।
রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া: কারণ শনাক্ত হলে চিকিৎসার দিকনির্দেশ মেলে
কারণ নির্ধারণে চিকিৎসকেরা কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:
রক্ত পরীক্ষা: হরমোনের মাত্রা ডিম্বস্ফোটন ও অন্তঃস্রাবী কার্যকারিতা মূল্যায়নে সহায়তা করে।
এন্ডোমেট্রিয়ামের বায়োপসি: জরায়ুর আস্তরণের বিকাশ মূল্যায়নের জন্য নমুনা নেওয়া হয়।
হিস্টেরোসালপিংগ্রাফি (HSG): কনট্রাস্টসহ আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে চিত্রের মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা আছে কি না, জরায়ু গহ্বরের আকৃতি এবং টিউবে কোনো বাধা আছে কি না মূল্যায়ন করা হয়।
ল্যাপারোস্কপি: চিকিৎসক পেটের ছোট একটি ছেদ দিয়ে সরু ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব ও ডিম্বাশয় সরাসরি পরীক্ষা করেন; এতে জোড়া লেগে যাওয়া টিস্যু, টিউমার, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
চিকিৎসার বিকল্প: ব্যক্তিকেন্দ্রিক যত্ন অপরিহার্য
নির্দিষ্ট কারণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে এবং এতে থাকতে পারে:
✅ ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার: বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা পেলভিক জোড়া লাগা টিস্যুর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সরাসরি দেখে ক্ষত অপসারণ এবং টিউবের উন্মুক্ততা পুনরুদ্ধার করা যায়।
✅ হিস্টেরোস্কোপিক অস্ত্রোপচার: জরায়ুর পলিপ বা ফাইব্রয়েড অপসারণ, জরায়ুর ভেতরের জোড়া লাগা টিস্যু আলাদা করা বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের জরায়ুমুখের মুখ খুলতে ব্যবহৃত হয়।
✅ ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধ: **Clomiphene (Clomid), letrozole (Letrozole) এবং Gonal-F ও Follistim-এর মতো gonadotropins** ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে, বিশেষ করে ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা বা অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে।
✅ Metformin (Metformin): পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) বা ইনসুলিন প্রতিরোধ আছে এমন নারীদের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ডিম্বস্ফোটন উন্নত করতে পারে।
✅ অন্তঃজরায়ু শুক্রাণু প্রতিস্থাপন (IUI): গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে কখনও ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের সঙ্গে, ডিম্বস্ফোটনের সময় প্রস্তুত শুক্রাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।
✅ ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): বন্ধ্যাত্বের বিভিন্ন কারণে ব্যবহৃত হয়। ওষুধে ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করা হয়, ডিম্বাণু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয় এবং তৈরি ভ্রূণ জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। একটি চক্রে একাধিক ভ্রূণ তৈরি হতে পারে; অতিরিক্ত ভ্রূণ পরে ব্যবহারের জন্য হিমায়িত রাখা হয়।
✅ ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI): একটি শুক্রাণু সরাসরি ডিম্বাণুর মধ্যে প্রবেশ করানো হয়; গুরুতর কম শুক্রাণু সংখ্যা বা নিষেকজনিত সমস্যায় এটি প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।
✅ গ্যামেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (GIFT) এবং জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (ZIFT): IVF-এর মতো, তবে ভ্রূণ বা ডিম্বাণু-শুক্রাণুর মিশ্রণ সরাসরি ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপন করা হয়। GIFT-এ শরীরের ভেতর নিষেক হয়, আর ZIFT-এ পরীক্ষাগারে নিষিক্ত জাইগোট 24 ঘণ্টার মধ্যে স্থানান্তর করা হয়।
✅ দাতা ডিম্বাণু চিকিৎসা: ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা কমে গেলে, ডিম্বাণুর গুণমান খারাপ হলে বা ডিম্বাণু না থাকলে ব্যবহৃত হয়। দান করা ডিম্বাণু নিষিক্ত করে তৈরি ভ্রূণ গ্রহীতার জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
আপনি মূল্যায়ন শুরু করুন বা এরই মধ্যে একাধিকবার ব্যর্থ চেষ্টা করে থাকুন, নারীদের বন্ধ্যাত্বকে ব্যক্তিগত ব্যর্থতা হিসেবে দেখা উচিত নয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে বাবা-মা হওয়ার অনেক পথ রয়েছে, আর উপযুক্ত চিকিৎসা খুঁজে পেলে গর্ভধারণ সম্ভব হতে পারে।
স্বাস্থ্য নির্দেশিকা | নারীদের বন্ধ্যাত্ব ব্যাখ্যা: কারণ, পরীক্ষা ও চিকিৎসার বিকল্প
স্বাস্থ্য নির্দেশিকা | নারীদের বন্ধ্যাত্ব ব্যাখ্যা: কারণ, পরীক্ষা ও চিকিৎসার বিকল্প
আপনি যদি বারবার গর্ভধারণে সমস্যার সম্মুখীন হন, তবে আপনি একা নন। আরও অনেক নারী গর্ভধারণে অসুবিধার মুখোমুখি হচ্ছেন, আর কারণ শনাক্ত করাই সমাধানের প্রথম ধাপ। সম্প্রতি WebMD-এর একটি নির্দেশিকায় গর্ভধারণের চেষ্টা করা নারীদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ, প্রচলিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং বর্তমান চিকিৎসার বিকল্পগুলো পর্যালোচনা করা হয়েছে।
নারীদের বন্ধ্যাত্বের কারণ: শুধু ডিম্বাশয়ের সমস্যা নয়
বন্ধ্যাত্বের অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি: ফ্যালোপিয়ান টিউবেই শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর মিলন হয় এবং নিষিক্ত ডিম্বাণু এই পথ ধরে জরায়ুতে যায়। পেলভিক সংক্রমণ, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অস্ত্রোপচারের পরের ক্ষত টিউব বন্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত করলে শুক্রাণু ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে নাও পারে।
হরমোনজনিত সমস্যা: ডিম্বস্ফোটনে হরমোনের পরিবর্তনের একটি জটিল ধারাবাহিকতা জড়িত। ডিম্বস্ফোটন না হওয়া বা জরায়ুর আস্তরণ যথেষ্ট পুরু না হওয়ার মতো নিয়ন্ত্রণের সমস্যা গর্ভধারণে বাধা দিতে পারে।
জরায়ুমুখ-সংক্রান্ত কারণ: কিছু নারীর জরায়ুমুখের নালির সমস্যার কারণে শুক্রাণুর জরায়ুমুখ পেরিয়ে জরায়ুতে পৌঁছানো কঠিন হয়।
জরায়ুর গঠনগত সমস্যা: পলিপ, ফাইব্রয়েড এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা ভ্রূণের জরায়ুতে প্রতিস্থাপনে বাধা দিতে পারে। পলিপ হলো এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে তৈরি হওয়া বৃদ্ধি, আর ফাইব্রয়েড সাধারণত জরায়ুর পেশিতে বেড়ে ওঠে।
অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্ব: সব পরীক্ষা সম্পন্ন করার পরও প্রায় 20% দম্পতির কোনো শনাক্তযোগ্য কারণ থাকে না। একে অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্ব বলা হয়।
রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া: কারণ শনাক্ত হলে চিকিৎসার দিকনির্দেশ মেলে
কারণ নির্ধারণে চিকিৎসকেরা কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:
রক্ত পরীক্ষা: হরমোনের মাত্রা ডিম্বস্ফোটন ও অন্তঃস্রাবী কার্যকারিতা মূল্যায়নে সহায়তা করে।
এন্ডোমেট্রিয়ামের বায়োপসি: জরায়ুর আস্তরণের বিকাশ মূল্যায়নের জন্য নমুনা নেওয়া হয়।
হিস্টেরোসালপিংগ্রাফি (HSG): কনট্রাস্টসহ আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে চিত্রের মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা আছে কি না, জরায়ু গহ্বরের আকৃতি এবং টিউবে কোনো বাধা আছে কি না মূল্যায়ন করা হয়।
ল্যাপারোস্কপি: চিকিৎসক পেটের ছোট একটি ছেদ দিয়ে সরু ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব ও ডিম্বাশয় সরাসরি পরীক্ষা করেন; এতে জোড়া লেগে যাওয়া টিস্যু, টিউমার, এন্ডোমেট্রিওসিস বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
চিকিৎসার বিকল্প: ব্যক্তিকেন্দ্রিক যত্ন অপরিহার্য
নির্দিষ্ট কারণের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে এবং এতে থাকতে পারে:
✅ ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার: বন্ধ ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়ের সিস্ট বা পেলভিক জোড়া লাগা টিস্যুর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। সরাসরি দেখে ক্ষত অপসারণ এবং টিউবের উন্মুক্ততা পুনরুদ্ধার করা যায়।
✅ হিস্টেরোস্কোপিক অস্ত্রোপচার: জরায়ুর পলিপ বা ফাইব্রয়েড অপসারণ, জরায়ুর ভেতরের জোড়া লাগা টিস্যু আলাদা করা বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের জরায়ুমুখের মুখ খুলতে ব্যবহৃত হয়।
✅ ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধ: **Clomiphene (Clomid), letrozole (Letrozole) এবং Gonal-F ও Follistim-এর মতো gonadotropins** ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে, বিশেষ করে ডিম্বস্ফোটনজনিত সমস্যা বা অব্যাখ্যাত বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে।
✅ Metformin (Metformin): পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) বা ইনসুলিন প্রতিরোধ আছে এমন নারীদের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং ডিম্বস্ফোটন উন্নত করতে পারে।
✅ অন্তঃজরায়ু শুক্রাণু প্রতিস্থাপন (IUI): গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে কখনও ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের সঙ্গে, ডিম্বস্ফোটনের সময় প্রস্তুত শুক্রাণু সরাসরি জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।
✅ ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF): বন্ধ্যাত্বের বিভিন্ন কারণে ব্যবহৃত হয়। ওষুধে ডিম্বাশয় উদ্দীপিত করা হয়, ডিম্বাণু সংগ্রহ করে পরীক্ষাগারে শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয় এবং তৈরি ভ্রূণ জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। একটি চক্রে একাধিক ভ্রূণ তৈরি হতে পারে; অতিরিক্ত ভ্রূণ পরে ব্যবহারের জন্য হিমায়িত রাখা হয়।
✅ ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI): একটি শুক্রাণু সরাসরি ডিম্বাণুর মধ্যে প্রবেশ করানো হয়; গুরুতর কম শুক্রাণু সংখ্যা বা নিষেকজনিত সমস্যায় এটি প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।
✅ গ্যামেট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (GIFT) এবং জাইগোট ইন্ট্রাফ্যালোপিয়ান ট্রান্সফার (ZIFT): IVF-এর মতো, তবে ভ্রূণ বা ডিম্বাণু-শুক্রাণুর মিশ্রণ সরাসরি ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থাপন করা হয়। GIFT-এ শরীরের ভেতর নিষেক হয়, আর ZIFT-এ পরীক্ষাগারে নিষিক্ত জাইগোট 24 ঘণ্টার মধ্যে স্থানান্তর করা হয়।
✅ দাতা ডিম্বাণু চিকিৎসা: ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা কমে গেলে, ডিম্বাণুর গুণমান খারাপ হলে বা ডিম্বাণু না থাকলে ব্যবহৃত হয়। দান করা ডিম্বাণু নিষিক্ত করে তৈরি ভ্রূণ গ্রহীতার জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
আপনি মূল্যায়ন শুরু করুন বা এরই মধ্যে একাধিকবার ব্যর্থ চেষ্টা করে থাকুন, নারীদের বন্ধ্যাত্বকে ব্যক্তিগত ব্যর্থতা হিসেবে দেখা উচিত নয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে বাবা-মা হওয়ার অনেক পথ রয়েছে, আর উপযুক্ত চিকিৎসা খুঁজে পেলে গর্ভধারণ সম্ভব হতে পারে।
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত