জ্ঞান | IUI-এর আগে HCG ট্রিগার ইনজেকশন সম্পর্কে যা জানা দরকার
বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি দম্পতিদের জন্য একটি প্রচলিত চিকিৎসায় HCG-র মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর ইনজেকশন, অর্থাৎ ট্রিগার ইনজেকশন, জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI)-র সঙ্গে মিলিয়ে ব্যবহার করা হয়। এটি ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা ও কারণ অজানা বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনীয় বিষয়গুলো নিচে দেওয়া হলো।
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) কী?
HCG হলো গর্ভাবস্থার শুরু থেকে গুরুত্বপূর্ণ একটি হরমোন। এটি করপাস লিউটিয়ামকে গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে প্রোজেস্টেরন উৎপাদন অব্যাহত রাখতে উদ্দীপিত করে। HCG ইনজেকশন নির্দিষ্টভাবে ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে এবং শুক্রাণু প্রবেশের সময় সর্বোত্তম করতে পারে।
কী প্রস্তুতি প্রয়োজন?
ইনজেকশনের আগে উভয় সঙ্গীর চিকিৎসাবিষয়ক মূল্যায়ন করা হয়।
নারীদের মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:
ফলিকল পর্যবেক্ষণ এবং সেগুলো পরিণত ব্যাসে পৌঁছেছে কি না নির্ধারণের জন্য ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড;
ডিম্বস্ফোটন মূল্যায়নের জন্য হরমোনের রক্ত পরীক্ষা;
ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা;
প্রজনন অঙ্গের সামগ্রিক মূল্যায়ন।
পুরুষদের মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:
শারীরিক পরীক্ষা;
শুক্রাণুর সংখ্যা, ঘনত্ব, গঠন ও গতিশীলতাসহ বীর্য বিশ্লেষণ।
ফলিকল কাঙ্ক্ষিত আকারে পৌঁছালে ইনজেকশনের সময় নির্ধারণ করা হয়। প্রায় 36 থেকে 42 ঘণ্টা পর, IUI করার সময়, ডিম্বাণু নিষেকের জন্য সর্বোত্তম অবস্থানে থাকে।
আমার HCG ট্রিগার ইনজেকশন কেন প্রয়োজন হতে পারে?
এটি ডিম্বস্ফোটন শুরু করে এবং শুক্রাণু প্রবেশের সর্বোত্তম সময় নির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করে। উপযুক্ত প্রার্থীদের মধ্যে রয়েছেন:
অনিয়মিত মাসিক চক্র বা ডিম্বস্ফোটন না হওয়া নারীরা;
অস্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা থাকা নারীরা;
কারণ অজানা বন্ধ্যাত্বে ভোগা দম্পতিরা।
ডিম্বস্ফোটনের সর্বোচ্চ সময়ের প্রায় এক সপ্তাহ পর স্বাভাবিক করপাস লিউটিয়ামের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে প্রোজেস্টেরন মাপা হতে পারে। মাত্রা কম হলে মুখে খাওয়ার বা যোনিপথে ব্যবহারের প্রোজেস্টেরন দিয়ে সহায়তা করা যায়।
জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI) কীভাবে করা হয়?
IUI একটি প্রচলিত, সংক্ষিপ্ত ও সাধারণত ব্যথাহীন পদ্ধতি, যা সাধারণত দুই মিনিটেরও কম সময় নেয়।
প্রধান ধাপগুলো:
বীর্যের নমুনা প্রস্তুত করা: সর্বোত্তম ঘনত্বে সবচেয়ে গতিশীল শুক্রাণু ধরে রাখতে এটি “ধুয়ে” নেওয়া হয়;
ডিম্বস্ফোটনের জন্য অপেক্ষা করা: সময় নির্ধারণ HCG ইনজেকশনের ওপর ভিত্তি করে করা হয়;
জরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশ করানো: সর্বোত্তম নিষেকের সময়ে একটি পাতলা ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রস্তুত শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়।
পদ্ধতিটি নিরাপদ ও কার্যকর, এবং ঝুঁকি খুব কম।
নিষেক কীভাবে ঘটে?
নারীর প্রজননপথে শুক্রাণু সর্বোচ্চ পাঁচ দিন বেঁচে থাকতে পারে, তবে তারা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ও রোগপ্রতিরোধী প্রতিরোধের মুখোমুখি হয়।
রিঅ্যাক্টিভ অক্সিজেন স্পিসিস (ROS) অক্সিডেটিভ ক্ষতি করতে পারে;
প্রজননপথের সংকোচন ও রোগপ্রতিরোধী প্রতিরক্ষা শুক্রাণুর সংখ্যা আরও কমিয়ে দেয়;
লক্ষ লক্ষ শুক্রাণুর মধ্যে মাত্র কয়েক হাজার ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছায়, এবং শেষ পর্যন্ত একটি বা একাধিক শুক্রাণু ডিম্বাণু নিষিক্ত করতে পারে।
গর্ভাবস্থা কীভাবে নিশ্চিত করা হয়?
শুক্রাণু প্রবেশের 14 দিন পর গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফল নেতিবাচক হলে আরেকটি HCG-IUI চক্র বা অন্য কোনো সহায়ক প্রজনন চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে।
HCG ট্রিগার ইনজেকশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি আছে?
ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে, এটি সাধারণত নিরাপদ এবং ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলে না। বিরল প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে হালকা ডিম্বাশয়-সংক্রান্ত অস্বস্তি বা স্পর্শকাতরতা;
যমজের মতো একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেড়ে যাওয়া;
ডিম্বাশয়ের সিস্ট;
ডিম্বাশয় অতিউদ্দীপনা সিনড্রোম (OHSS), যার ফলে পেটে তরল জমতে পারে;
রক্ত জমাট বাঁধার মতো গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল প্রতিক্রিয়া।
ইনজেকশনের আগে সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন।
জ্ঞান | IUI-এর আগে HCG ট্রিগার ইনজেকশন সম্পর্কে যা জানা দরকার
জ্ঞান | IUI-এর আগে HCG ট্রিগার ইনজেকশন সম্পর্কে যা জানা দরকার
বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি দম্পতিদের জন্য একটি প্রচলিত চিকিৎসায় HCG-র মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর ইনজেকশন, অর্থাৎ ট্রিগার ইনজেকশন, জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI)-র সঙ্গে মিলিয়ে ব্যবহার করা হয়। এটি ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা ও কারণ অজানা বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রয়োজনীয় বিষয়গুলো নিচে দেওয়া হলো।
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG) কী?
HCG হলো গর্ভাবস্থার শুরু থেকে গুরুত্বপূর্ণ একটি হরমোন। এটি করপাস লিউটিয়ামকে গর্ভাবস্থা বজায় রাখতে প্রোজেস্টেরন উৎপাদন অব্যাহত রাখতে উদ্দীপিত করে। HCG ইনজেকশন নির্দিষ্টভাবে ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে এবং শুক্রাণু প্রবেশের সময় সর্বোত্তম করতে পারে।
কী প্রস্তুতি প্রয়োজন?
ইনজেকশনের আগে উভয় সঙ্গীর চিকিৎসাবিষয়ক মূল্যায়ন করা হয়।
নারীদের মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:
ফলিকল পর্যবেক্ষণ এবং সেগুলো পরিণত ব্যাসে পৌঁছেছে কি না নির্ধারণের জন্য ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড;
ডিম্বস্ফোটন মূল্যায়নের জন্য হরমোনের রক্ত পরীক্ষা;
ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা পরীক্ষা;
প্রজনন অঙ্গের সামগ্রিক মূল্যায়ন।
পুরুষদের মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:
শারীরিক পরীক্ষা;
শুক্রাণুর সংখ্যা, ঘনত্ব, গঠন ও গতিশীলতাসহ বীর্য বিশ্লেষণ।
ফলিকল কাঙ্ক্ষিত আকারে পৌঁছালে ইনজেকশনের সময় নির্ধারণ করা হয়। প্রায় 36 থেকে 42 ঘণ্টা পর, IUI করার সময়, ডিম্বাণু নিষেকের জন্য সর্বোত্তম অবস্থানে থাকে।
আমার HCG ট্রিগার ইনজেকশন কেন প্রয়োজন হতে পারে?
এটি ডিম্বস্ফোটন শুরু করে এবং শুক্রাণু প্রবেশের সর্বোত্তম সময় নির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করে। উপযুক্ত প্রার্থীদের মধ্যে রয়েছেন:
অনিয়মিত মাসিক চক্র বা ডিম্বস্ফোটন না হওয়া নারীরা;
অস্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা থাকা নারীরা;
কারণ অজানা বন্ধ্যাত্বে ভোগা দম্পতিরা।
ডিম্বস্ফোটনের সর্বোচ্চ সময়ের প্রায় এক সপ্তাহ পর স্বাভাবিক করপাস লিউটিয়ামের কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে প্রোজেস্টেরন মাপা হতে পারে। মাত্রা কম হলে মুখে খাওয়ার বা যোনিপথে ব্যবহারের প্রোজেস্টেরন দিয়ে সহায়তা করা যায়।
জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI) কীভাবে করা হয়?
IUI একটি প্রচলিত, সংক্ষিপ্ত ও সাধারণত ব্যথাহীন পদ্ধতি, যা সাধারণত দুই মিনিটেরও কম সময় নেয়।
প্রধান ধাপগুলো:
বীর্যের নমুনা প্রস্তুত করা: সর্বোত্তম ঘনত্বে সবচেয়ে গতিশীল শুক্রাণু ধরে রাখতে এটি “ধুয়ে” নেওয়া হয়;
ডিম্বস্ফোটনের জন্য অপেক্ষা করা: সময় নির্ধারণ HCG ইনজেকশনের ওপর ভিত্তি করে করা হয়;
জরায়ুতে শুক্রাণু প্রবেশ করানো: সর্বোত্তম নিষেকের সময়ে একটি পাতলা ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রস্তুত শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়।
পদ্ধতিটি নিরাপদ ও কার্যকর, এবং ঝুঁকি খুব কম।
নিষেক কীভাবে ঘটে?
নারীর প্রজননপথে শুক্রাণু সর্বোচ্চ পাঁচ দিন বেঁচে থাকতে পারে, তবে তারা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ও রোগপ্রতিরোধী প্রতিরোধের মুখোমুখি হয়।
রিঅ্যাক্টিভ অক্সিজেন স্পিসিস (ROS) অক্সিডেটিভ ক্ষতি করতে পারে;
প্রজননপথের সংকোচন ও রোগপ্রতিরোধী প্রতিরক্ষা শুক্রাণুর সংখ্যা আরও কমিয়ে দেয়;
লক্ষ লক্ষ শুক্রাণুর মধ্যে মাত্র কয়েক হাজার ফ্যালোপিয়ান টিউবে পৌঁছায়, এবং শেষ পর্যন্ত একটি বা একাধিক শুক্রাণু ডিম্বাণু নিষিক্ত করতে পারে।
গর্ভাবস্থা কীভাবে নিশ্চিত করা হয়?
শুক্রাণু প্রবেশের 14 দিন পর গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফল নেতিবাচক হলে আরেকটি HCG-IUI চক্র বা অন্য কোনো সহায়ক প্রজনন চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে।
HCG ট্রিগার ইনজেকশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি আছে?
ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে, এটি সাধারণত নিরাপদ এবং ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলে না। বিরল প্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:
সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে হালকা ডিম্বাশয়-সংক্রান্ত অস্বস্তি বা স্পর্শকাতরতা;
যমজের মতো একাধিক গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেড়ে যাওয়া;
ডিম্বাশয়ের সিস্ট;
ডিম্বাশয় অতিউদ্দীপনা সিনড্রোম (OHSS), যার ফলে পেটে তরল জমতে পারে;
রক্ত জমাট বাঁধার মতো গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল প্রতিক্রিয়া।
ইনজেকশনের আগে সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়ে প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত