新闻 | 妊娠并发症如何影响女性再生育意愿？研究揭示重要关联

2024年11月25日，卡罗林斯卡医学院研究团队在《美国医学会杂志》（JAMA）发表的一项研究显示，女性在首次妊娠或分娩过程中经历严重并发症后，往往不太可能选择再次生育。这一发现引发了对产前和产后护理监控的进一步关注，特别是在近年来瑞典出生率持续下降的背景下。

研究揭示严重并发症与再生育意愿之间的联系

该研究基于1999年至2021年间在瑞典首次分娩的逾百万名女性数据，分析了首次妊娠中严重孕产妇疾病与后续生育可能性之间的关系。研究发现，经历严重并发症的女性在之后选择再生育的概率显著降低。

研究主要作者、卡罗林斯卡医学院索尔纳医学系博士生Eleni Tsamantioti指出，临床上对这些女性进行监护至关重要，并需为她们提供个性化的妊娠建议，以应对可能的身体及心理影响。

哪些并发症对生育意愿影响最大？

总体来看，研究中3.5%的初产女性经历了严重并发症，她们再生育的可能性降低了12%。其中，影响最大的包括以下并发症：

心脏并发症、子宫破裂或严重精神健康问题：再生育可能性降低50%。

需要呼吸治疗或经历脑血管事件（如中风、颅内出血）的女性：再生育可能性降低40%。

急性肾衰竭、严重子痫前期和凝血问题也显著降低了第二次怀孕的概率。

研究团队还通过比较这些女性及其姐妹的数据，排除了家族遗传因素的影响。

心理与社会因素可能是关键

研究最后作者、卡罗林斯卡医学院副教授Neda Razaz表示，这些健康事件对女性的身体和心理健康可能产生长期影响。再生育意愿下降的原因可能是多方面的，包括生育意愿降低、心理创伤、精神疾病治疗药物导致的不孕症，或缺乏有效的健康指导。

Tsamantioti补充道：“因此，产前监护人员对经历过严重健康问题的女性提供适当的支持和监控显得尤为重要。”

研究意义与未来展望

研究团队强调，这一发现不仅为孕产妇健康提供了新的科学依据，也为产前保健服务提出了明确的改进方向。个性化健康管理、妊娠咨询和心理支持可能是改善这些女性再生育率的重要手段。

该研究由瑞典心肺基金会、斯德哥尔摩地区、ALF项目和瑞典研究委员会资助。

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