ニュース | 妊娠合併症は次の子どもを持つ可能性にどう影響する？研究で重要な関連が判明
25年十一月2024日、Karolinska Institutetの研究者らによる研究がJAMAに掲載され、初回妊娠または分娩中に重度の合併症を経験した女性は、別の子どもを持つ可能性が低いことが多いと明らかにしました。近年スウェーデンの出生率が低下し続ける中、この結果を受け、特に妊娠中および産後のケアにおける経過観察に、より大きな注目が集まっています。
重度の合併症とその後の出産に関連性があることが判明
1999年から2021年の間にスウェーデンで初回分娩を経験した女性 1 百万人超のデータを用い、この研究では初回妊娠中の重度の母体罹患と、その後の出産可能性との関係を分析しました。重度の合併症を経験した女性は、別の子どもを持つ可能性が有意に低くなっていました。
筆頭著者でKarolinska Institutet医学部Solnaの博士課程学生であるEleni Tsamantioti氏は、こうした女性には臨床的なフォローアップが不可欠であり、身体的・心理的な影響の可能性に対応するため、個別化された妊娠カウンセリングが必要だと述べました。
最も大きな影響を及ぼした合併症は？
全体では、研究対象となった初産婦の 3.5% が重度の合併症を経験し、その後に別の子どもを持つ可能性は 12% 低くなっていました。特に大きな影響と関連していたのは次の項目です：
心合併症、子宮破裂、重度の精神疾患：その後の出産可能性が 50% 低下。
呼吸器治療または脳卒中・頭蓋内出血などの脳血管イベント：可能性が 40% 低下。
急性腎不全、重度の子癇前症、血液凝固障害も、二回目の妊娠可能性を大幅に低下させました。
研究チームは女性同士を姉妹で比較することで、家族性の遺伝要因の影響も考慮しました。
心理的・社会的要因が鍵となる可能性
責任著者でKarolinska Institutet准教授のNeda Razaz氏は、こうした健康上の出来事が女性の身体的・精神的健康に長期的な影響を及ぼす可能性があると述べました。出産可能性の低下には、子どもをさらに望む気持ちの減少、心理的外傷、精神疾患の治療薬による不妊、適切な健康指導の不足など、複数の要因が関係している可能性があります。
Tsamantioti氏はさらに、「そのため、深刻な健康問題を経験した女性に、妊娠ケアの専門家が適切な支援と経過観察を提供することが特に重要です」と述べました。
意義と今後の展望
研究チームは、この結果が母体の健康に関する新たな根拠を示し、妊娠ケアを改善する明確な機会を示すものだと強調しました。個別化された健康管理、妊娠カウンセリング、心理的支援により、これらの女性がその後出産する可能性を高められるかもしれません。
この研究は、Swedish Heart-Lung Foundation、Region Stockholm、ALF project、Swedish Research Councilの助成を受けました。
出典：オンライン情報を収集
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ニュース | 妊娠合併症は次の子どもを持つ可能性にどう影響する？研究で重要な関連が判明
ニュース | 妊娠合併症は次の子どもを持つ可能性にどう影響する？研究で重要な関連が判明
25年十一月2024日、Karolinska Institutetの研究者らによる研究がJAMAに掲載され、初回妊娠または分娩中に重度の合併症を経験した女性は、別の子どもを持つ可能性が低いことが多いと明らかにしました。近年スウェーデンの出生率が低下し続ける中、この結果を受け、特に妊娠中および産後のケアにおける経過観察に、より大きな注目が集まっています。
重度の合併症とその後の出産に関連性があることが判明
1999年から2021年の間にスウェーデンで初回分娩を経験した女性 1 百万人超のデータを用い、この研究では初回妊娠中の重度の母体罹患と、その後の出産可能性との関係を分析しました。重度の合併症を経験した女性は、別の子どもを持つ可能性が有意に低くなっていました。
筆頭著者でKarolinska Institutet医学部Solnaの博士課程学生であるEleni Tsamantioti氏は、こうした女性には臨床的なフォローアップが不可欠であり、身体的・心理的な影響の可能性に対応するため、個別化された妊娠カウンセリングが必要だと述べました。
最も大きな影響を及ぼした合併症は？
全体では、研究対象となった初産婦の 3.5% が重度の合併症を経験し、その後に別の子どもを持つ可能性は 12% 低くなっていました。特に大きな影響と関連していたのは次の項目です：
心合併症、子宮破裂、重度の精神疾患：その後の出産可能性が 50% 低下。
呼吸器治療または脳卒中・頭蓋内出血などの脳血管イベント：可能性が 40% 低下。
急性腎不全、重度の子癇前症、血液凝固障害も、二回目の妊娠可能性を大幅に低下させました。
研究チームは女性同士を姉妹で比較することで、家族性の遺伝要因の影響も考慮しました。
心理的・社会的要因が鍵となる可能性
責任著者でKarolinska Institutet准教授のNeda Razaz氏は、こうした健康上の出来事が女性の身体的・精神的健康に長期的な影響を及ぼす可能性があると述べました。出産可能性の低下には、子どもをさらに望む気持ちの減少、心理的外傷、精神疾患の治療薬による不妊、適切な健康指導の不足など、複数の要因が関係している可能性があります。
Tsamantioti氏はさらに、「そのため、深刻な健康問題を経験した女性に、妊娠ケアの専門家が適切な支援と経過観察を提供することが特に重要です」と述べました。
意義と今後の展望
研究チームは、この結果が母体の健康に関する新たな根拠を示し、妊娠ケアを改善する明確な機会を示すものだと強調しました。個別化された健康管理、妊娠カウンセリング、心理的支援により、これらの女性がその後出産する可能性を高められるかもしれません。
この研究は、Swedish Heart-Lung Foundation、Region Stockholm、ALF project、Swedish Research Councilの助成を受けました。
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