Nachrichten | Studie: Veränderungen der Darmmikrobiota können die Fruchtbarkeit von Frauen mit PCOS beeinflussen
Eine Studie ergab, dass ein verringerter Anteil eines wichtigen Darmbakteriums bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) mit Fruchtbarkeitsproblemen und einem höheren Risiko für Schwangerschaftskomplikationen verbunden sein könnte. Forschende gehen davon aus, dass die Wiederherstellung dieses Mikroorganismus zu einem möglichen Behandlungsansatz für PCOS-bedingte Fruchtbarkeitsprobleme werden könnte.
PCOS ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen bei Frauen im reproduktionsfähigen Alter und eine bedeutende Ursache weiblicher Unfruchtbarkeit. Die genauen Mechanismen sind jedoch weiterhin unklar, insbesondere warum Frauen mit PCOS, die schwanger werden, häufiger eine Fehlgeburt, eine Frühgeburt oder einen Schwangerschaftsdiabetes erleiden.
Studie untersucht Schwangerschaftsergebnisse bei 220 Frauen
Die Studie wurde von Forschenden der Zhejiang-Universität in China durchgeführt. Das Team beobachtete 220 Frauen aus 44 chinesischen Städten, von denen die Hälfte mit PCOS diagnostiziert worden war.
Alle Teilnehmerinnen waren jünger als 35 Jahre und stellten Blut-, Stuhl- und Endometriumgewebeproben bereit. Die Forschenden analysierten anhand dieser Proben die Zusammensetzung der Darmmikrobiota und biologische Veränderungen im Endometrium und verglichen die Ergebnisse anschließend mit den Schwangerschaftsergebnissen.
Obwohl die Schwangerschaftsraten bei Frauen mit und ohne PCOS ähnlich waren, traten bei Frauen mit PCOS fast doppelt so häufig Schwangerschaftskomplikationen auf, darunter:
Fehlgeburt
Frühgeburt
Schwangerschaftsdiabetes
Niedriges Geburtsgewicht
Deutlich verringerter Anteil eines wichtigen Darmbakteriums
Eine weiterführende Analyse ergab, dass Frauen mit PCOS deutlich weniger vom Darmbakterium Parabacteroides merdae aufwiesen – etwa die Hälfte der Menge, die bei Frauen ohne PCOS festgestellt wurde.
Die Forschenden vermuten, dass dieser Mikroorganismus eine wichtige Rolle für die reproduktive Gesundheit spielen könnte.
P. merdae kann bestimmte Nährstoffe wie die Aminosäure Isoleucin in nützliche Stoffwechselprodukte, darunter kurzkettige Fettsäuren, umwandeln, die für die Aufrechterhaltung der reproduktiven Gesundheit eine wichtige Rolle spielen.
Niedrigere Mengen dieses Bakteriums gingen mit deutlichen Veränderungen des Stoffwechselmilieus von Frauen mit PCOS einher. Die Studie ergab:
Die durchschnittlichen Isoleucinwerte im Blut waren bei Frauen mit PCOS etwa 39% höher
Die Konzentration kurzkettiger Fettsäuren war etwa 10% niedriger
Auch im Endometriumgewebe waren die Isoleucinwerte erhöht
Diese Veränderungen könnten die Funktion des Endometriums beeinträchtigen.
Hohe Aminosäurewerte können das Endometrium beeinträchtigen
Das Forschungsteam kultivierte Endometriumzellen im Labor und setzte sie hohen Isoleucinkonzentrationen aus.
Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Anstieg von Biomarkern, die mit der zellulären Seneszenz verbunden sind – einem Zustand, in dem Zellen aufgrund von Schäden oder Alterung ihre normale Funktion verlieren.
Isoleucin störte zudem wichtige biologische Prozesse, die Endometriumzellen benötigen, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten.
Bei der Vorstellung der Ergebnisse auf der Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology sagte die Studienleiterin Liu Aixia, die Ergebnisse könnten auf Veränderungen im Endometrium hindeuten, die einer vorzeitigen Alterung ähneln.
Sie sagte: „Unsere Daten deuten darauf hin, dass erhöhte Isoleucinwerte und ein verringerter Anteil von P. merdae die Gesundheit des Endometriums beeinträchtigen könnten, selbst bei jungen Frauen unter 35 Jahren.“
Expertinnen und Experten bleiben bei der Interpretation vorsichtig
Obwohl die Ergebnisse Aufmerksamkeit erregt haben, bleiben einige Expertinnen und Experten bei ihrer Interpretation vorsichtig.
Professorin Andrea Dunaif von der Icahn School of Medicine at Mount Sinai äußerte sich skeptisch gegenüber der Interpretation einer „vorzeitigen Alterung des Endometriums“.
Sie wies darauf hin, dass einige Forschungsergebnisse nahelegen, dass die reproduktive Alterung bei Frauen mit PCOS tatsächlich langsamer und nicht schneller verlaufen könnte.
Dunaif sagte: „Reproduktive Auffälligkeiten bei Frauen mit PCOS bessern sich im Allgemeinen in ihren 30ern, weshalb ich bezweifle, dass diese Veränderungen des Endometriums die Schwangerschaftsergebnisse tatsächlich beeinflussen.“
Die Darmmikrobiota könnte ein potenzielles Therapieziel sein
Trotz unterschiedlicher Einschätzungen stimmen Forschende und Expertinnen und Experten im Allgemeinen darin überein, dass die Darmmikrobiota auch künftig ein wichtiger Ansatzpunkt für die Erforschung von PCOS-Behandlungen sein könnte.
Dunaif merkte an, dass die Darmmikrobiota im Vergleich zu vielen komplexen endokrinen Problemen relativ gut beeinflussbar ist, beispielsweise durch Probiotika.
Sie sagte: „Wenn wir die Zusammensetzung der Darmmikrobiota verändern können, könnte sie zu einem behandelbaren Ziel werden, da spezifische Behandlungen für PCOS selbst weiterhin begrenzt sind.“
Die Forschenden gehen davon aus, dass die Wiederherstellung wichtiger mikrobieller Populationen durch Ernährung, Probiotika oder andere Interventionen am Mikrobiom langfristig das Umfeld des Endometriums verbessern und Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen mit PCOS verringern könnte.
Nachrichten | Studie: Veränderungen der Darmmikrobiota können die Fruchtbarkeit von Frauen mit PCOS beeinflussen
Nachrichten | Studie: Veränderungen der Darmmikrobiota können die Fruchtbarkeit von Frauen mit PCOS beeinflussen
Eine Studie ergab, dass ein verringerter Anteil eines wichtigen Darmbakteriums bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) mit Fruchtbarkeitsproblemen und einem höheren Risiko für Schwangerschaftskomplikationen verbunden sein könnte. Forschende gehen davon aus, dass die Wiederherstellung dieses Mikroorganismus zu einem möglichen Behandlungsansatz für PCOS-bedingte Fruchtbarkeitsprobleme werden könnte.
PCOS ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen bei Frauen im reproduktionsfähigen Alter und eine bedeutende Ursache weiblicher Unfruchtbarkeit. Die genauen Mechanismen sind jedoch weiterhin unklar, insbesondere warum Frauen mit PCOS, die schwanger werden, häufiger eine Fehlgeburt, eine Frühgeburt oder einen Schwangerschaftsdiabetes erleiden.
Studie untersucht Schwangerschaftsergebnisse bei 220 Frauen
Die Studie wurde von Forschenden der Zhejiang-Universität in China durchgeführt. Das Team beobachtete 220 Frauen aus 44 chinesischen Städten, von denen die Hälfte mit PCOS diagnostiziert worden war.
Alle Teilnehmerinnen waren jünger als 35 Jahre und stellten Blut-, Stuhl- und Endometriumgewebeproben bereit. Die Forschenden analysierten anhand dieser Proben die Zusammensetzung der Darmmikrobiota und biologische Veränderungen im Endometrium und verglichen die Ergebnisse anschließend mit den Schwangerschaftsergebnissen.
Obwohl die Schwangerschaftsraten bei Frauen mit und ohne PCOS ähnlich waren, traten bei Frauen mit PCOS fast doppelt so häufig Schwangerschaftskomplikationen auf, darunter:
Fehlgeburt
Frühgeburt
Schwangerschaftsdiabetes
Niedriges Geburtsgewicht
Deutlich verringerter Anteil eines wichtigen Darmbakteriums
Eine weiterführende Analyse ergab, dass Frauen mit PCOS deutlich weniger vom Darmbakterium Parabacteroides merdae aufwiesen – etwa die Hälfte der Menge, die bei Frauen ohne PCOS festgestellt wurde.
Die Forschenden vermuten, dass dieser Mikroorganismus eine wichtige Rolle für die reproduktive Gesundheit spielen könnte.
P. merdae kann bestimmte Nährstoffe wie die Aminosäure Isoleucin in nützliche Stoffwechselprodukte, darunter kurzkettige Fettsäuren, umwandeln, die für die Aufrechterhaltung der reproduktiven Gesundheit eine wichtige Rolle spielen.
Niedrigere Mengen dieses Bakteriums gingen mit deutlichen Veränderungen des Stoffwechselmilieus von Frauen mit PCOS einher. Die Studie ergab:
Die durchschnittlichen Isoleucinwerte im Blut waren bei Frauen mit PCOS etwa 39% höher
Die Konzentration kurzkettiger Fettsäuren war etwa 10% niedriger
Auch im Endometriumgewebe waren die Isoleucinwerte erhöht
Diese Veränderungen könnten die Funktion des Endometriums beeinträchtigen.
Hohe Aminosäurewerte können das Endometrium beeinträchtigen
Das Forschungsteam kultivierte Endometriumzellen im Labor und setzte sie hohen Isoleucinkonzentrationen aus.
Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Anstieg von Biomarkern, die mit der zellulären Seneszenz verbunden sind – einem Zustand, in dem Zellen aufgrund von Schäden oder Alterung ihre normale Funktion verlieren.
Isoleucin störte zudem wichtige biologische Prozesse, die Endometriumzellen benötigen, um sich auf eine Schwangerschaft vorzubereiten.
Bei der Vorstellung der Ergebnisse auf der Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology sagte die Studienleiterin Liu Aixia, die Ergebnisse könnten auf Veränderungen im Endometrium hindeuten, die einer vorzeitigen Alterung ähneln.
Sie sagte: „Unsere Daten deuten darauf hin, dass erhöhte Isoleucinwerte und ein verringerter Anteil von P. merdae die Gesundheit des Endometriums beeinträchtigen könnten, selbst bei jungen Frauen unter 35 Jahren.“
Expertinnen und Experten bleiben bei der Interpretation vorsichtig
Obwohl die Ergebnisse Aufmerksamkeit erregt haben, bleiben einige Expertinnen und Experten bei ihrer Interpretation vorsichtig.
Professorin Andrea Dunaif von der Icahn School of Medicine at Mount Sinai äußerte sich skeptisch gegenüber der Interpretation einer „vorzeitigen Alterung des Endometriums“.
Sie wies darauf hin, dass einige Forschungsergebnisse nahelegen, dass die reproduktive Alterung bei Frauen mit PCOS tatsächlich langsamer und nicht schneller verlaufen könnte.
Dunaif sagte: „Reproduktive Auffälligkeiten bei Frauen mit PCOS bessern sich im Allgemeinen in ihren 30ern, weshalb ich bezweifle, dass diese Veränderungen des Endometriums die Schwangerschaftsergebnisse tatsächlich beeinflussen.“
Die Darmmikrobiota könnte ein potenzielles Therapieziel sein
Trotz unterschiedlicher Einschätzungen stimmen Forschende und Expertinnen und Experten im Allgemeinen darin überein, dass die Darmmikrobiota auch künftig ein wichtiger Ansatzpunkt für die Erforschung von PCOS-Behandlungen sein könnte.
Dunaif merkte an, dass die Darmmikrobiota im Vergleich zu vielen komplexen endokrinen Problemen relativ gut beeinflussbar ist, beispielsweise durch Probiotika.
Sie sagte: „Wenn wir die Zusammensetzung der Darmmikrobiota verändern können, könnte sie zu einem behandelbaren Ziel werden, da spezifische Behandlungen für PCOS selbst weiterhin begrenzt sind.“
Die Forschenden gehen davon aus, dass die Wiederherstellung wichtiger mikrobieller Populationen durch Ernährung, Probiotika oder andere Interventionen am Mikrobiom langfristig das Umfeld des Endometriums verbessern und Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen mit PCOS verringern könnte.
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