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Actualités | La gestion du poids maternel pourrait réduire les complications de la grossesse
Actualités | La gestion du poids maternel pourrait réduire les complications de la grossesse
Une étude dirigée par l’Université de Bristol a montré qu’aider les femmes en âge de procréer à maintenir un poids sain pourrait réduire le risque de plusieurs complications de la grossesse. Cette étude internationale a été publiée dans BMC Medicine le 29 janvier 2024.
Les taux d’obésité ont fortement augmenté dans le monde, notamment chez les femmes en âge de procréer. Des études antérieures avaient associé le poids maternel aux complications de la grossesse, mais la question de savoir si le poids était directement en cause ou si ces associations s’expliquaient par des facteurs comme le niveau d’études et le mode de vie restait controversée. La nouvelle étude a pris en compte les facteurs de confusion antérieurs et clarifié les liens de causalité entre un poids maternel plus élevé et les complications.
La Dre Carolina Borges, chercheuse Vice-Chancellor’s Fellow à l’Université de Bristol, a déclaré : "Comprendre les effets du poids maternel avant la grossesse sur la grossesse et la santé périnatale est essentiel pour les futures politiques et pour favoriser une vie saine chez les femmes en âge de procréer."
L’équipe a étudié les données de plus de 400,000 mères issues de 14 études menées en Europe et en Amérique du Nord, selon trois méthodes. Elle a d’abord analysé les associations entre l’indice de masse corporelle (IMC) maternel et les complications de la grossesse. Pour évaluer la causalité, elle a également examiné l’IMC paternel et les complications. Enfin, elle a utilisé la randomisation mendélienne, une méthode génétique moins sensible aux facteurs de confusion.
Un IMC maternel plus élevé était significativement associé à 14 des 20 complications de la grossesse étudiées, notamment l’hypertension gestationnelle, la prééclampsie, le diabète gestationnel, l’accouchement par césarienne ou le déclenchement du travail, un poids de naissance élevé et l’admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN). Par exemple, chaque augmentation de 1 kg/m² de l’IMC maternel augmentait le risque de prééclampsie de 10%.
Cependant, un IMC plus élevé était associé à des risques plus faibles d’anémie pendant la grossesse et de faible poids de naissance. Chaque augmentation de 1 kg/m² réduisait le risque de faible poids de naissance de 4%.
La Pre Deborah Lawlor, professeure d’épidémiologie, chercheuse au MRC et titulaire d’une chaire de la BHF à Bristol, a déclaré : "La comparaison des résultats entre les différentes méthodes nous donne davantage confiance dans les conclusions qui indiquent systématiquement un effet causal."
Bien que l’étude ait établi des liens de causalité avec plusieurs complications, les résultats concernant la dépression, la fausse couche, la mortinaissance et la naissance prématurée restaient incertains et nécessitent d’autres recherches.
L’étude a été financée par le Medical Research Council (MRC), la British Heart Foundation (BHF), le Conseil européen de la recherche (ERC), les National Institutes of Health des États-Unis (NIH), le National Institute for Health and Care Research (NIHR), le Conseil norvégien de la recherche et le Wellcome Trust.
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