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Actualités | Une étude révèle davantage de grossesses non désirées que prévu après une ligature des trompes
Actualités | Une étude révèle davantage de grossesses non désirées que prévu après une ligature des trompes
Une étude récente de l’Université de Californie à San Francisco a révélé que la stérilisation tubaire présente un taux d’échec plus élevé que prévu. Elle suggère aux femmes d’envisager d’autres méthodes contraceptives, comme l’implant contraceptif ou le dispositif intra-utérin (DIU).
L’étude, publiée dans NEJM Evidence, a révélé que 3% à 5% des Américaines ayant subi une ligature des trompes ont ensuite connu une grossesse non désirée. Les chercheurs ont indiqué que les implants ou les DIU pourraient être plus efficaces pour celles qui souhaitent éviter toute grossesse.
Utilisation et limites de la ligature des trompes
La ligature des trompes figure parmi les méthodes contraceptives les plus courantes aux États-Unis, particulièrement chez les femmes à faibles revenus et celles atteintes de maladies chroniques. Les données nationales montrent que 65% des femmes âgées de 15 à 49 ans utilisent une forme de contraception. Plus de 21% des femmes âgées de 30 à 39 ans ont recours à la ligature des trompes, une proportion qui atteint 39% chez les femmes de plus de 40 ans.
Bien que la ligature des trompes soit destinée à mettre définitivement fin à la fertilité, une grossesse reste possible. Sur la base d’études antérieures, l’American College of Obstetricians and Gynecologists indiquait que moins de 1% des patientes tombaient enceintes après l’intervention.
Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont analysé quatre ensembles de données indépendants de la National Survey of Family Growth, recueillis de 2002 à 2015. Plus de 31,000 femmes ont participé, dont 4,184 ont déclaré avoir subi une ligature des trompes.
Résultats et recommandations
Parmi les femmes ayant subi une ligature des trompes entre 2013 et 2015, environ 2.9% sont tombées enceintes au cours de la première année. Une grossesse après une chirurgie tubaire était plus probable chez les femmes plus jeunes.
Les patientes dont l’intervention était financée par Medicaid n’étaient pas plus susceptibles de tomber enceintes que celles bénéficiant d’une assurance privée. La proportion de ligatures des trompes déclarées comme financées par Medicaid est passée de 18% en 2002 à 36% en 2013–2015.
La Dre Eleanor Bimla Schwarz, cheffe de la division de médecine interne générale de l’UCSF, a déclaré qu’une grossesse non désirée pouvait être extrêmement éprouvante pour les femmes ayant choisi une méthode « permanente » et que cette situation était malheureusement assez fréquente.
Les résultats soulignent l’importance de comprendre et de comparer l’efficacité des méthodes contraceptives, en particulier les méthodes à longue durée d’action et permanentes. Les femmes doivent discuter pleinement de leurs options avec un professionnel de santé afin de déterminer la méthode la plus adaptée.
Source :
Informations recueillies en ligne