À savoir | Comprendre l’infertilité féminine : examens et traitements

Connaissances | Comprendre l’infertilité féminine : examens et traitements

Si vous avez des difficultés à concevoir, un médecin peut vous aider à en déterminer la cause et à établir un traitement adapté.

1. Causes de l’infertilité féminine

L’infertilité féminine peut avoir de nombreuses causes. Les plus courantes sont :

Atteinte des trompes de Fallope : les trompes acheminent l’ovule fécondé de l’ovaire vers l’utérus. Les infections pelviennes, l’endométriose et les tissus cicatriciels après une chirurgie pelvienne peuvent les endommager et empêcher la rencontre entre les spermatozoïdes et l’ovule.

Troubles hormonaux : l’infertilité peut survenir lorsque l’organisme ne connaît pas les variations hormonales nécessaires à une ovulation normale.

Problèmes cervicaux : certaines affections du col de l’utérus peuvent empêcher les spermatozoïdes de franchir le canal cervical.

Problèmes utérins : les polypes et les fibromes utérins peuvent perturber la grossesse. Des anomalies structurelles de l’utérus peuvent également l’affecter.

Infertilité inexpliquée : aucune cause précise n’est identifiée chez environ 20% des couples infertiles. On parle alors d’infertilité inexpliquée.

2. Examens de l’infertilité

Un médecin peut recommander plusieurs examens pour en déterminer la cause, notamment :

Analyses de sang : pour contrôler les taux hormonaux.

Biopsie de l’endomètre : pour évaluer l’état de la muqueuse utérine.

Hystérosalpingographie (HSG) : les organes reproducteurs sont examinés par échographie ou radiographie, avec un produit de contraste ou une solution saline pour vérifier si les trompes de Fallope sont obstruées.

Cœlioscopie : un cœlioscope permet d’observer l’extérieur de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope afin de rechercher d’éventuelles anomalies.

3. Traitements de l’infertilité féminine

Chirurgie cœlioscopique : elle traite les affections des trompes de Fallope ou du pelvis. Elle peut retirer les tissus cicatriciels, traiter l’endométriose, désobstruer les trompes de Fallope ou retirer des kystes ovariens.

Chirurgie hystéroscopique : elle permet de retirer les polypes et les fibromes utérins, de séparer les tissus cicatriciels ou de désobstruer les trompes de Fallope.

Traitement médicamenteux : en cas de troubles de l’ovulation, un médecin peut prescrire du clomifène, des gonadotrophines, du létrozole ou d’autres médicaments pour stimuler l’ovulation.

Insémination intra-utérine (IIU) : autour de l’ovulation, des spermatozoïdes préparés sont déposés directement dans l’utérus afin d’augmenter les chances de grossesse.

Fécondation in vitro (FIV) : les ovocytes sont fécondés en laboratoire, puis l’embryon obtenu est transféré dans l’utérus. Les ovocytes matures sont prélevés sous guidage échographique et mis en présence des spermatozoïdes en laboratoire.

Don d’ovocytes : les ovocytes d’une donneuse peuvent aider les femmes dont la fonction ovarienne est altérée ou dont les ovocytes sont de mauvaise qualité. Après une FIV, un embryon est transféré dans l’utérus de la receveuse.

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