Informations | Examens de l’infertilité féminine : étapes clés du bilan de fertilité

Connaissances | Bilan de l'infertilité féminine : étapes clés de l'évaluation de la fertilité

Si vous et votre partenaire essayez de concevoir sans succès, un bilan d'infertilité peut être nécessaire. Les experts recommandent de consulter un médecin après un an d'essais si vous avez moins de 35, ou après six mois si vous avez plus de 35.

1. Bilan de l'infertilité : des antécédents médicaux aux examens

Lors du bilan, le médecin pose généralement aux deux partenaires des questions détaillées sur leur santé et leur mode de vie, notamment :

Antécédents médicaux, notamment maladies chroniques ou interventions chirurgicales antérieures

Médicaments en cours

Tabagisme, consommation d'alcool, de caféine ou de drogues

Exposition à des produits chimiques toxiques, aux rayonnements ou à d'autres risques

Le médecin posera également des questions sur la santé sexuelle :

Fréquence des rapports sexuels

Antécédents de contraception

Antécédents d'infections sexuellement transmissibles

Difficultés lors des rapports ou préoccupations associées

2. Examens de l'infertilité féminine

L'évaluation de la fertilité féminine comprend généralement plusieurs examens visant à identifier les affections pouvant affecter une grossesse. Le frottis cervico-utérin est un examen courant qui peut détecter des cellules anormales du col de l'utérus ou des infections susceptibles d'affecter la conception.

L'ovulation mensuelle est indispensable à une grossesse. Le médecin peut vous demander de surveiller l'ovulation à domicile à l'aide de tests urinaires de l'hormone lutéinisante (LH), ou de réaliser des analyses sanguines de progestérone afin de confirmer qu'elle a eu lieu.

Vous pouvez également mesurer votre température basale chaque jour. Elle augmente légèrement après l'ovulation, et son suivi pendant plusieurs mois peut aider à identifier les schémas d'ovulation.

Examen des organes reproducteurs

Le médecin peut recommander des examens pour évaluer l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires :

Hystérosalpingographie (HSG) : un produit de contraste est injecté dans l'utérus, puis des radiographies sont réalisées afin de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope et de détecter d'éventuelles anomalies structurelles de l'utérus.

Échographie transvaginale : une sonde échographique est introduite dans le vagin pour visualiser l'utérus et les ovaires.

Hystéroscopie : un tube fin muni d'une caméra est introduit dans l'utérus pour un examen direct. Des prélèvements tissulaires peuvent être effectués si nécessaire.

Laparoscopie : cette procédure mini-invasive utilise une caméra à fibre optique pour examiner les ovaires, l'utérus et les trompes de Fallope, et peut traiter certaines affections comme l'endométriose lorsqu'elle est détectée.

Autres examens de l'infertilité

D'autres examens courants comprennent des analyses sanguines de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), qui stimule les ovaires à libérer un ovocyte chaque mois. Un taux élevé de FSH peut indiquer une fertilité réduite. Un dosage de l'hormone anti-müllérienne (AMH) peut également être recommandé pour évaluer la fonction et la réserve ovariennes.

3. Conclusion

Le bilan d'infertilité permet d'identifier la cause des difficultés de conception chez environ 85% des couples. Selon les résultats, le médecin peut élaborer un plan de traitement adapté afin d'améliorer les chances de grossesse.

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