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Informations | Comment la cryptorchidie affecte la fertilité masculine et pourquoi un traitement précoce est important
Informations | Comment la cryptorchidie affecte la fertilité masculine et pourquoi un traitement précoce est important
En tant que nouveau parent, vous surveillez peut-être attentivement chaque mouvement et chaque respiration de votre bébé, et envisagez déjà un fonds pour ses futures études. La fertilité future de votre enfant n’est peut-être pas votre première préoccupation. Cependant, si votre garçon naît avec une cryptorchidie, ou testicule non descendu, cela peut nécessiter une prise en charge précoce.
Normalement, les testicules descendent de l’abdomen vers le scrotum, la poche de peau située sous le pénis, durant les derniers mois avant la naissance. Il arrive que l’un ou les deux testicules n’atteignent pas la bonne position. Cela s’appelle la cryptorchidie et peut affecter la fertilité future.
Dans la plupart des cas, un testicule descend spontanément dans les six mois environ suivant la naissance. Si ce n’est pas le cas, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale. Un traitement précoce est particulièrement important pour la fertilité.
1. Pourquoi la cryptorchidie affecte-t-elle la fertilité ?
Une production saine de spermatozoïdes exige que les testicules restent légèrement plus froids que le reste du corps. C’est pourquoi ils sont normalement situés dans le scrotum, à distance du centre du corps.
Un testicule non descendu reste à l’intérieur du corps et est exposé à des températures plus élevées. Cela peut réduire le nombre et la qualité des spermatozoïdes, diminuant les chances de conception et de paternité biologique future.
2. Pourquoi une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pendant la petite enfance ?
Les médecins recommandaient autrefois une intervention près de la puberté. Les recommandations actuelles préconisent une intervention entre 6 et 12 mois, et au plus tard à 18 mois, sur la base de nombreuses recherches.
Les testicules subissent d’importants changements au début de la petite enfance. Si la cryptorchidie n’est pas corrigée vers l’âge de 1, les cellules productrices de spermatozoïdes peuvent progressivement disparaître. Plus l’affection persiste, plus le risque d’aggravation augmente.
3. Dans quelle mesure la cryptorchidie affecte-t-elle la fertilité ?
Les hommes présentant un seul testicule non descendu peuvent rester fertiles, bien que l’article indique que leur fertilité est souvent environ deux fois moindre que celle des hommes non concernés. Lorsqu’elle est traitée chirurgicalement à un jeune âge, la fertilité est souvent proche de celle des hommes n’ayant jamais présenté cette affection.
Les hommes ayant deux testicules non descendus non traités risquent d’être infertiles. Une intervention pour placer les deux testicules dans le scrotum peut améliorer sensiblement la fertilité. Bien que celle-ci puisse rester inférieure à la normale, une chirurgie précoce a un effet majeur. Par exemple, l’article indique que les garçons traités avant l’âge de 2 ont une fertilité environ cinq fois supérieure à celle de ceux traités à l’âge de 13.
4. La chirurgie est-elle efficace chez l’adulte ?
Chez les adultes présentant une cryptorchidie persistante, la chirurgie améliore peu la fertilité. Ces patients devraient discuter du risque de cancer du testicule avec un médecin. La cryptorchidie augmente ce risque, et un testicule non descendu est difficile à examiner pour détecter des signes précoces de cancer.
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