Guide | Placenta antérieur pendant la grossesse : faut-il s’inquiéter ?

Guide | Placenta antérieur pendant la grossesse : faut-il s’inquiéter ?

Le placenta joue un rôle essentiel pendant la grossesse : il fournit au fœtus de l’oxygène et des nutriments et élimine les déchets de son sang. Il peut se développer à différents endroits de l’utérus, notamment sur la paroi antérieure. Le placenta antérieur est fréquent et n’a généralement pas d’effet néfaste sur la santé de la femme enceinte ou du fœtus.

1. Qu’est-ce qu’un placenta antérieur ?

Un placenta antérieur est fixé à la paroi avant de l’utérus, près de l’abdomen. Le placenta commence à se développer à l’endroit où l’œuf fécondé s’implante dans la paroi utérine, et le cordon ombilical part de ce site. Pendant la grossesse, le placenta absorbe les nutriments et l’oxygène de la mère et les transmet au fœtus par le cordon ombilical, tout en éliminant les déchets et le dioxyde de carbone du sang fœtal.

Un placenta antérieur est généralement repéré à l’échographie entre 18 et 21 semaines de grossesse. Sa position peut évoluer avec la croissance du fœtus jusqu’à la 32e semaine. Dans la plupart des cas, il n’a pas d’effet négatif sur la femme enceinte ou le fœtus et ne nécessite aucun traitement particulier.

2. Signes d’un placenta antérieur

Un placenta antérieur ne perturbe généralement pas la grossesse, mais sa position peut entraîner les situations suivantes :

Difficulté à détecter les bruits du cœur fœtal : le placenta étant situé sur la paroi antérieure, le professionnel de santé peut avoir plus de mal à détecter le rythme cardiaque fœtal au Doppler.

Perception plus tardive des mouvements fœtaux : les mouvements sont souvent ressentis vers 18 semaines, mais avec un placenta antérieur, ils peuvent être perçus plus tard ou sembler moins prononcés.

3. Causes et risques

On ne sait pas précisément pourquoi un œuf fécondé s’implante sur la paroi antérieure de l’utérus, mais cette position n’altère pas la capacité du placenta à fournir des nutriments. Bien qu’un placenta antérieur soit généralement sans danger, il peut comporter quelques risques mineurs :

Travail plus long : un placenta antérieur peut être associé à une présentation occipito-postérieure (OP), dans laquelle la tête du bébé est dirigée vers le bas, mais son visage vers l’abdomen de la mère. Cette position peut prolonger le travail.

Placenta prævia : dans certains cas, le placenta peut recouvrir partiellement ou totalement le col de l’utérus et obstruer la filière génitale. S’il ne remonte pas en fin de grossesse, il peut provoquer des saignements et nécessiter une césarienne.

4. Ce qu’il faut savoir sur le placenta antérieur

Bien qu’aucun traitement particulier ne soit nécessaire, les points suivants peuvent aider à s’y préparer :

Les mouvements fœtaux peuvent sembler moins prononcés : cela peut être particulièrement perceptible lors d’une première grossesse et n’est généralement pas préoccupant.

La position du placenta ne peut pas être contrôlée : elle dépend du site d’implantation de l’œuf fécondé et ne peut être ni prévenue ni modifiée.

Un accouchement par voie basse est souvent possible : un placenta antérieur ne l’empêche généralement pas, sauf s’il recouvre le col de l’utérus, auquel cas une césarienne peut être nécessaire.

Si un placenta antérieur a été diagnostiqué, consultez votre professionnel de santé au sujet de la santé du fœtus et des éventuelles mesures particulières nécessaires pour un accouchement sans danger.

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