Guide | Déclenchement de convenance : ce que les futures mères doivent savoir

Guide | Déclenchement de convenance : ce que les futures mères doivent savoir

À l’approche du terme, vous pouvez envisager de déclencher le travail plus tôt. Le déclenchement de convenance est programmé pour des raisons pratiques plutôt que médicales. Il présente des avantages et des risques que la patiente et le médecin doivent évaluer attentivement.

Qu’est-ce qu’un déclenchement de convenance ?

Le déclenchement recourt à des médicaments ou à d’autres méthodes pour provoquer le travail avant son début naturel. Lorsqu’il est pratiqué pour des raisons non médicales, notamment d’organisation, il s’agit d’un déclenchement de convenance. Un déclenchement nécessaire pour des raisons médicales, comme une hypertension pendant la grossesse ou une souffrance fœtale, n’est pas un déclenchement de convenance.

Comment fonctionne le déclenchement

Des médicaments ou d’autres méthodes stimulent les contractions utérines et déclenchent le travail afin de provoquer des contractions et la dilatation du col. L’ocytocine est couramment administrée par voie intraveineuse pour stimuler les contractions. Parmi les autres méthodes figurent la rupture des membranes ou l’utilisation d’un dispositif pour dilater le col. Des médicaments peuvent aussi servir à assouplir et ouvrir le col.

Pourquoi choisir un déclenchement de convenance

Certaines patientes choisissent un déclenchement sans indication médicale pour les raisons suivantes :

Crainte de ne pas arriver à temps à l’hôpital

Inconfort ou douleurs en fin de grossesse

Possibilité pour le partenaire ou un membre de la famille d’assister à la naissance

Possibilité pour le médecin choisi d’être présent

Organisation du travail ou de la garde des enfants

Le déroulement du déclenchement

Une fois les contractions commencées, l’utérus se contracte puis se relâche progressivement. À mesure que le travail avance, les contractions deviennent plus fréquentes et intenses, favorisant la dilatation du col puis l’expulsion du bébé. Les patientes commencent généralement à pousser lorsque le col atteint 10 centimètres.

Avantages et inconvénients

Avantages :

Le déclenchement de convenance permet de mieux maîtriser la date, par exemple en fonction des jours fériés ou de l’emploi du temps du partenaire ou du médecin.

Planifier l’accouchement peut apaiser l’anxiété des patientes qui se sentent prêtes à rencontrer leur bébé.

Inconvénients :

Le travail peut commencer et progresser lentement, et la dilatation complète du col peut prendre beaucoup de temps. Si le travail progresse peu, le médecin peut recommander de rentrer chez soi jusqu’à ce qu’il soit plus avancé.

Après la rupture des membranes, le risque d’infection augmente et la patiente doit rester à l’hôpital.

Les médicaments peuvent provoquer des contractions plus fortes et plus douloureuses, surtout au début. La surveillance continue du rythme cardiaque fœtal peut limiter les déplacements.

Un déclenchement de convenance avant 39 semaines est généralement dangereux, car une naissance précoce peut entraîner chez le bébé des difficultés d’alimentation, de régulation thermique ou de respiration.

Combien de temps dure un déclenchement ?

Le déclenchement peut durer de quelques heures à 2–3 jours et prendre davantage de temps lors d’une première grossesse ou avant 37 semaines. Pour un déclenchement de convenance, le médecin doit confirmer que la grossesse a atteint au moins 39 semaines et que le col est prêt à s’ouvrir. Un examen du col et le score de Bishop permettent d’évaluer sa maturation et la probabilité d’un accouchement par voie vaginale.

Source :

Compilation de sources en ligne