Actualités | Les experts fixent à 39 semaines le terme optimal après un traitement de fertilité

Actualités | Des experts identifient 39 semaines comme le moment optimal pour l'accouchement après un traitement de fertilité

Une étude publiée dans JAMA Network Open a révélé que 39 semaines constitue le moment optimal pour l'accouchement lors de grossesses uniques à terme conçues grâce à un traitement de fertilité. Elle a examiné comment équilibrer les risques d'un accouchement précoce ou tardif dans les grossesses uniques conçues par technologie de reproduction assistée (ART), afin d'obtenir les meilleurs résultats néonataux.

Contexte

Les traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV) aident de nombreux couples à concevoir, mais ils sont associés à des risques périnatals plus élevés, notamment de mortinaissance, de décès périnatal et de faible poids de naissance. Aucun consensus n'existait sur le moment optimal pour l'accouchement. Les chercheurs ont mené cette vaste étude rétrospective afin d'aider les cliniciens et les patients à prendre des décisions éclairées.

Méthodes

L'étude a inclus des femmes aux États-Unis ayant conçu grâce à un traitement de fertilité et accouché entre janvier 1, 2014, et décembre 31, 2018. Les données du National Center for Health Statistics (NCHS) portaient sur 178,448 accouchements uniques après un traitement de fertilité. Les cas de grossesses multiples, d'anomalies congénitales, de méthode de traitement inconnue, de diabète gestationnel ou d'hypertension gestationnelle ont été exclus.

Les chercheurs ont comparé l'âge gestationnel à l'accouchement de 37 à 42 semaines, les complications néonatales, la mortalité et d'autres critères afin d'identifier le moment optimal.

Résultats

Les résultats néonataux étaient les meilleurs pour un accouchement à 39 semaines. Les risques étaient significativement inférieurs à ceux observés à 37 ou 38 semaines, tandis qu'un accouchement à 40 semaines ou plus tard était associé à des risques significativement plus élevés de mortalité périnatale et de complications néonatales.

Par rapport à une conception spontanée, les grossesses après traitement de fertilité concernaient des patientes plus âgées, présentaient des taux plus élevés de naissance prématurée et un poids de naissance néonatal moyen plus faible. Un accouchement à 39 semaines offrait un équilibre important entre éviter un accouchement précoce et réduire les risques liés à un accouchement tardif.

Importance

Ces résultats fournissent des orientations cliniques aux patientes du monde entier qui conçoivent grâce à l'ART et suggèrent qu'un accouchement programmé à 39 semaines peut réduire le risque périnatal. Ils peuvent aider les cliniciens à élaborer des plans d'accouchement plus efficaces et fournir aux patientes une base factuelle pour leurs décisions concernant la naissance.

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