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Actualités | Protéger la santé utérine : la Mayo Clinic publie de nouvelles recommandations pour le traitement des fibromes utérins
Actualités | Protéger la santé utérine : la Mayo Clinic publie de nouvelles recommandations pour traiter les fibromes utérins
Les fibromes utérins sont une affection gynécologique courante qui touche environ 80% des femmes au cours de leur vie. Près de la moitié voient leur qualité de vie diminuer en raison de douleurs intenses, d’une anémie et d’autres symptômes, et certaines présentent une altération de la fertilité. Malgré cela, l’hystérectomie est depuis longtemps un traitement de référence des fibromes utérins. Cependant, dans un article de pratique clinique publié dans The New England Journal of Medicine, des chercheurs de la **Mayo Clinic** recommandent de privilégier les traitements mini-invasifs non chirurgicaux.
Réduire les interventions invasives pour protéger la santé des femmes
« Les traitements mini-invasifs aident non seulement les femmes à récupérer plus vite et à reprendre plus tôt une vie normale, mais les recherches montrent aussi que préserver l’utérus et les ovaires présente de nombreux bienfaits pour la santé », a déclaré la Dre Shannon Laughlin-Tommaso, gynécologue-obstétricienne à la Mayo Clinic et coauteure de l’article.
Même lorsque les ovaires sont préservés, l’ablation de l’utérus augmente considérablement les risques suivants :
Maladies cardiovasculaires
Dépression et anxiété
Mortalité accrue
Ces risques sont particulièrement élevés chez les femmes jeunes. La Dre Shannon a déclaré : « Les femmes qui envisagent une hystérectomie doivent bénéficier d’une évaluation approfondie des risques et de conseils, car de nombreuses patientes atteintes de fibromes utérins disposent d’autres options thérapeutiques mini-invasives. »
Quels sont les traitements mini-invasifs disponibles ?
Les traitements non chirurgicaux actuels des fibromes utérins comprennent :
Traitement médicamenteux
Dispositifs intra-utérins libérant des hormones (DIU)
Ablation par radiofréquence
Ablation par ultrasons focalisés
Embolisation des artères utérines
Ces traitements peuvent réduire le traumatisme chirurgical et préserver plus longtemps la fonction utérine. Les recherches suggèrent qu’environ 60% des femmes ayant subi une hystérectomie n’avaient pas essayé ces traitements mini-invasifs.
L’importance du dépistage et du traitement précoces
« La détection précoce est essentielle. Lorsque les fibromes sont plus petits, le traitement est plus simple et moins risqué. » L’incidence des fibromes utérins augmente avec l’âge et atteint son maximum avant la ménopause. Les fibromes sont également plus fréquents et plus sévères chez les femmes noires.
« Un diagnostic et un traitement plus précoces des fibromes utérins peuvent réduire les inégalités de santé chez les femmes noires », a déclaré la Dre Ebbie Stewart, gynécologue et endocrinologue de la reproduction à la Mayo Clinic. Les enquêtes montrent que de nombreuses patientes noires préfèrent les traitements mini-invasifs à l’hystérectomie.
Bien que l’échographie pelvienne soit couramment utilisée pour diagnostiquer les fibromes utérins, le dépistage n’a souvent lieu qu’après leur croissance ou l’apparition de symptômes. Pour les femmes jeunes présentant de lourds antécédents familiaux, en particulier les femmes noires, les chercheurs recommandent un dépistage et un traitement précoces afin de réduire les risques à long terme pour la santé.
Pourquoi choisir l’hystérectomie ?
L’hystérectomie est depuis longtemps un traitement de référence des fibromes utérins pour plusieurs raisons :
Les médecins n’ont pas besoin de déterminer quels fibromes précis doivent être traités, ce qui simplifie les décisions chirurgicales.
L’hystérectomie est une intervention bien établie, proposée dans presque tous les cabinets de gynécologie-obstétrique.
La crainte de ne pas détecter un rare cancer du muscle lisse utérin appelé léiomyosarcome contribue également au taux élevé d’interventions.
Les fibromes récidivent fréquemment : environ 50% des femmes développent de nouveaux fibromes dans les 5 ans suivant leur ablation, bien que tous ne provoquent pas de symptômes, notamment à l’approche de la ménopause.
Recherches futures et portée sociale
L’équipe appelle à de futures recherches pour optimiser les stratégies de dépistage, en particulier le dépistage précoce des groupes à haut risque, et évaluer les bienfaits à long terme des traitements mini-invasifs. La promotion des options non chirurgicales pourrait réduire le nombre d’hystérectomies et leurs effets négatifs sur la santé physique et mentale des femmes.
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Recueilli en ligne