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Guide | Une étude révèle des taux plus élevés d’endométriose et d’infertilité chez les femmes atteintes de maladie cœliaque
Guide | Une étude révèle des taux plus élevés d’endométriose et d’infertilité chez les femmes atteintes de maladie cœliaque
Lors du congrès scientifique annuel 2023 de l’American College of Gastroenterology (ACG), à Vancouver au Canada, la Dre Rama Nanah, chercheuse à la Cleveland Clinic, a présenté les résultats d’une étude montrant que les femmes atteintes de maladie cœliaque présentent des risques accrus d’affections telles que l’insuffisance ovarienne, l’endométriose et les fausses couches à répétition. La Dre Nanah a déclaré : « La maladie cœliaque est étroitement associée à une fréquence accrue de problèmes de santé féminine », et a appelé les patientes et les médecins à rester vigilants.
Liens entre la maladie cœliaque et les problèmes de santé féminine
L’étude a analysé les données de santé de 9,368 femmes atteintes de maladie cœliaque et de plus de 25 millions de femmes non atteintes. Chez les femmes atteintes de maladie cœliaque, les risques étaient nettement plus élevés pour les affections suivantes :
Insuffisance ovarienne : risque 6 fois supérieur à celui des femmes non atteintes de maladie cœliaque ;
Endométriose : risque 2.5 fois supérieur ;
Fausses couches à répétition : risque 2 fois supérieur.
L’étude a également montré que les femmes atteintes de maladie cœliaque étaient plus susceptibles de présenter un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), des règles irrégulières et une infertilité. Ces affections concernaient plusieurs tranches d’âge :
De 10 à 18 ans : les patientes atteintes de maladie cœliaque étaient 4 fois plus susceptibles de présenter une ménarche tardive, définie par l’absence de premières règles à 15 ans ou dans les 3 années suivant le développement mammaire ;
De 19 à 35 ans : les patientes atteintes de maladie cœliaque étaient plus susceptibles de présenter un SOPK, une endométriose et une infertilité ;
De 36 à 45 ans : outre les affections précédentes, elles étaient plus susceptibles de présenter des troubles liés à la ménopause, notamment une ménopause précoce ;
De 46 à 60 ans : les patientes atteintes de maladie cœliaque présentaient également des taux nettement plus élevés de troubles liés à la ménopause.
Une étude à grande échelle apporte un nouvel éclairage
Des études antérieures avaient établi un lien entre la maladie cœliaque et les complications de la grossesse et de l’accouchement, mais les données étaient contradictoires. En analysant un vaste ensemble diversifié de données ambulatoires, la Dre Nanah et ses collègues ont confirmé davantage les liens entre la maladie cœliaque et les problèmes de santé féminine et mis en évidence une association avec le SOPK. Ces résultats apportent un nouvel éclairage sur la prise en charge de la santé des femmes atteintes de maladie cœliaque.
Appel à un suivi plus étroit
La Dre Shannon Chang, gastro-entérologue à NYU Langone Health et collaboratrice de l’étude, a souligné l’importance de ces travaux, qui rappellent aux cliniciens de rechercher les affections pouvant accompagner la maladie cœliaque, en particulier l’infertilité. Cependant, comme le traitement de la maladie cœliaque se limite actuellement à la recommandation d’un régime sans gluten, de nombreuses patientes ne bénéficient pas d’un suivi médical régulier.
La Dre Chang recommande un suivi plus étroit de la santé des femmes atteintes de maladie cœliaque par les médecins généralistes et les gynécologues-obstétriciens afin d’améliorer leur qualité de vie.
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