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Actualité | Étude : les femmes enceintes atteintes de MICI et leur fœtus présentent davantage de risques de complications
Actualité | Étude : les femmes enceintes atteintes de MICI et leur fœtus présentent davantage de risques de complications
Les recherches montrent que les femmes enceintes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) et leur fœtus présentent davantage de risques pour leur santé que celles qui n’en sont pas atteintes, notamment le diabète gestationnel, l’hypertension gestationnelle, le retard de croissance intra-utérin, l’accouchement prématuré et la mortinaissance.
Une vaste étude de la faculté de médecine de l’Université du Missouri a analysé plus de 8 millions de grossesses entre 2016 et 2018, dont 14,129 femmes atteintes de MICI. Les résultats confirment que les MICI affectent la vie quotidienne et entraînent d’importantes difficultés pendant la grossesse.
Multiples risques obstétricaux associés aux MICI
Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) comprennent la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, toutes deux caractérisées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal. Les MICI sont incurables et connaissent souvent des poussées, ce qui entraîne des difficultés supplémentaires pendant la grossesse chez les femmes en âge de procréer.
Les principaux résultats comprenaient :
Des taux plus élevés de diabète gestationnel
Des risques accrus d’hypertension gestationnelle et de prééclampsie
Une probabilité accrue d’hémorragie du post-partum
Des taux plus élevés d’accouchement prématuré
Un risque accru de retard de croissance intra-utérin
Des taux plus élevés de mortinaissance
Après l’accouchement, les femmes atteintes de MICI restaient également hospitalisées une demi-journée de plus en moyenne, ce qui alourdit la charge des soins et peut affecter leur rétablissement.
Pourquoi les MICI augmentent-elles les complications de la grossesse ?
L’inflammation chronique peut affecter l’immunité maternelle, l’absorption des nutriments et la fonction placentaire. Une inflammation persistante peut réduire l’apport sanguin au placenta et nuire à la croissance fœtale. Certains médicaments contre les MICI peuvent également avoir des effets potentiels sur le fœtus. Il est donc essentiel de trouver un équilibre entre le traitement des MICI et la sécurité de la grossesse.
Avis d’expert : contrôler les MICI avant la grossesse
Le Dr Yezaz Ghouri, professeur adjoint de médecine clinique à la faculté de médecine de l’Université du Missouri et auteur principal, a déclaré que l’étude soulignait l’importance d’optimiser la prise en charge des MICI avant la conception.
"Nos résultats indiquent que les patientes atteintes d’une MICI modérée à sévère doivent bénéficier des conseils d’un spécialiste et d’un traitement actif pour obtenir une rémission avant d’envisager une grossesse", a déclaré le Dr Ghouri.
L’équipe recommande :
De consulter des spécialistes en gastro-entérologie et en obstétrique avant la conception afin d’établir un plan personnalisé de suivi de la grossesse.
De contrôler autant que possible l’activité de la maladie avant la grossesse afin de réduire les risques pour la mère et le bébé.
D’assurer une surveillance étroite pendant la grossesse pour préserver la santé de la mère et du fœtus.
Recherches futures
L’équipe espère étudier les effets des différents traitements des MICI sur la grossesse afin de favoriser de meilleures décisions. L’étude souligne également l’importance de l’alimentation pendant la grossesse, notamment d’un apport suffisant en folates, en fer et en vitamine D pour favoriser le développement du fœtus.
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