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À savoir | Les vagues de chaleur associées au risque d’accouchement prématuré : 53 millions de dossiers d’accouchement révèlent les effets néfastes des fortes températures pendant la grossesse
À savoir | Les vagues de chaleur associées au risque d’accouchement prématuré : 53 millions de dossiers d’accouchement révèlent les effets néfastes des fortes températures pendant la grossesse
Une vaste étude a révélé que quatre jours consécutifs de chaleur extrême — une vague de chaleur — augmentaient nettement le risque d’accouchement prématuré ou à terme précoce. L’analyse portait sur les dossiers médicaux de plus de 53 millions d’accouchements dans 50 zones métropolitaines des États-Unis entre 1993 et 2017. Après chaque vague de chaleur de quatre jours, le taux de naissances prématurées augmentait de 2% et celui des naissances à terme précoce de 1%.
L’étude, dirigée par Howard Chang, PhD, professeur de biostatistique et de bio-informatique à la Rollins School of Public Health de l’Emory University, a été publiée dans JAMA Network Open.
Chaque hausse de 1°C associée à une augmentation de 1% du risque de naissance prématurée
L’étude définissait une vague de chaleur comme 4 jours consécutifs durant lesquels la température dépassait le 97.5e percentile historique local de la température moyenne quotidienne. Lors de ces épisodes, chaque hausse de 1°C de la température moyenne était associée à une augmentation de 1% des taux de naissances prématurées et à terme précoce.
Une naissance prématurée survient avant 37 semaines de grossesse, une naissance à terme précoce entre 37 et 39 semaines, et une naissance à terme à 40 semaines. Le Dr Chang a déclaré : « Alors que les vagues de chaleur deviennent de plus en plus fréquentes avec le changement climatique, nous sommes à la croisée des chemins en matière de santé publique. »
Il a averti : « Nous nous attendons à ce que cet été prolonge la tendance aux chaleurs extrêmes observée en 2023. Nos résultats indiquent que les températures élevées entraîneront une dégradation des issues périnatales, notamment les risques sanitaires et la charge pour les soins de santé associés aux naissances prématurées. »
Inégalités de santé pendant les vagues de chaleur : les groupes vulnérables sont davantage touchés
L’étude a révélé non seulement un lien direct entre la température et les naissances prématurées, mais aussi des inégalités sociales de santé lors des phénomènes météorologiques extrêmes. Les données montraient un risque accru de naissance prématurée après une vague de chaleur chez :
Les femmes âgées de 29 ans ou moins ;
Les personnes ayant au plus un diplôme de fin d’études secondaires ;
Les femmes issues de minorités raciales ou ethniques.
Ces trois groupes présentaient un risque accru de naissance prématurée après les vagues de chaleur.
L’équipe a suggéré qu’un accès limité à la climatisation, de mauvaises conditions de logement et des obstacles à l’accès aux soins prénatals pouvaient accentuer la charge physiologique liée à la chaleur.
Le Dr Chang a appelé à adapter rapidement les politiques de santé publique, notamment en :
Diffusant des alertes de forte chaleur ;
Créant des espaces rafraîchis spécialement destinés aux femmes enceintes ;
Renforçant les interventions de santé périnatale auprès des groupes à haut risque ;
Veillant à ce que les groupes vulnérables disposent de soins de santé et d’un soutien environnemental adéquats lors des phénomènes météorologiques extrêmes.
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