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Actualité | Une étude mondiale révèle qu’une hausse des taxes sur le tabac pourrait sauver plus de 180,000 nouveau-nés
Actualité | Une étude mondiale révèle qu’une hausse des taxes sur le tabac pourrait sauver plus de 180,000 nouveau-nés
Dans la première analyse mondiale de ce type, les chercheurs ont estimé qu’environ 182,000 décès néonatals auraient pu être évités en 2018 si tous les pays avaient pleinement appliqué la recommandation de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), selon laquelle les taxes sur le tabac doivent représenter plus de 75% du prix de vente au détail.
L’étude, menée conjointement par l’Imperial College London et l’Erasmus MC de Rotterdam, a été publiée dans PLOS Global Public Health. Elle souligne que le tabagisme nuit à la santé des enfants de plusieurs façons : fumer pendant la grossesse peut provoquer une naissance prématurée, tandis que l’exposition au tabagisme passif après la naissance peut favoriser l’asthme et d’autres maladies pulmonaires. Le tabagisme des parents peut aussi affecter leur santé et leurs finances, réduisant indirectement l’accès des enfants à l’alimentation, aux soins médicaux et à de meilleures chances de survie.
L’analyse combinée des données a montré que l’application intégrale du niveau de taxation du tabac recommandé par l’OMS en 2018 aurait pu éviter environ 231,000 décès d’enfants de moins de 1 an dans le monde, dont près de 79% pendant la période néonatale, c’est-à-dire dans les 28 jours suivant la naissance. La plupart de ces décès évitables sont survenus dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).
Les pays à revenu faible ou intermédiaire sont prioritaires
L’étude souligne que la réforme de la fiscalité du tabac présente le plus fort potentiel d’amélioration de la santé dans les PRFI. En 2018, seulement 14% de la population mondiale vivait dans des pays où les taxes sur le tabac respectaient la recommandation de l’OMS. Cette proportion n’était que de 11% dans les PRFI, contre 42% dans les pays à revenu élevé.
De 2008 à 2018, les PRFI affichaient un taux moyen de mortalité néonatale de 19 décès pour 1,000 naissances vivantes et un taux de mortalité infantile de 33 pour 1,000, soit des niveaux bien supérieurs aux taux respectifs de 4 et 6 pour 1,000 observés dans les pays à revenu élevé.
L’étude a constaté que chaque hausse de 10% des taxes sur le tabac, correspondant à une augmentation de 10% du prix de vente au détail des cigarettes, était associée à une baisse de 2.6% de la mortalité néonatale mondiale et de 1.9% de la mortalité des enfants de moins de 1 an. Cela aurait pu sauver environ 78,000 nourrissons dans le monde en 2018, dont près de 64,000 nouveau-nés.
La modification de tous les types de taxes favorise la survie des enfants
Les chercheurs ont également étudié l’incidence de différents prélèvements sur le tabac, notamment les droits d’accise, la taxe sur la valeur ajoutée et les droits d’importation, sur la mortalité infantile. Quel que soit le type de taxe, une fiscalité plus élevée du tabac était significativement associée à une meilleure survie des nourrissons.
L’équipe de recherche a toutefois précisé que l’étude n’intégrait pas les prix de vente réels des produits du tabac et ne pouvait donc pas tenir compte des baisses de prix ou promotions proposées par les fabricants pour compenser une partie de la taxe. L’étude portait en outre uniquement sur les taxes sur les cigarettes, et non sur les autres produits du tabac.
Le lien mondial entre tabagisme et mortalité infantile quantifié pour la première fois
« Notre étude est la première à quantifier, à l’échelle mondiale, la relation entre les politiques fiscales sur le tabac et la mortalité néonatale et infantile. »
— Dr Anthony Laverty, coauteur principal, School of Public Health, Imperial College London
Le Dr Laverty a déclaré : « L’augmentation des taxes sur le tabac est l’une des mesures de lutte antitabac les plus efficaces. Les études précédentes se sont toutefois principalement concentrées sur les pays à revenu élevé ou sur les adultes. Notre étude est la première à montrer qu’une hausse des taxes sur le tabac peut avoir des effets bénéfiques importants sur la santé des enfants, même dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où l’industrie du tabac exerce une plus grande influence et où le public connaît moins bien les dangers du tabac. »
La Dre Marta Rado, coauteure de l’étude à l’Erasmus MC de Rotterdam, a souligné : « Veiller à ce que les enfants grandissent dans un environnement sans fumée devrait être considéré comme une priorité mondiale en matière de santé publique et de droits humains. »
L’étude s’est appuyée sur les données de mortalité infantile et de fiscalité du tabac de 159 pays entre 2008 et 2018. Elle a pris en compte plusieurs variables de confusion, notamment le PIB, le taux de natalité, le niveau d’éducation et l’accès à l’eau potable, afin d’améliorer la précision des résultats.
Les effets des interventions peuvent varier
Les chercheurs ont noté que, même si les résultats correspondent à des estimations moyennes mondiales, les effets réels peuvent varier d’un pays à l’autre en raison de facteurs tels que :
La prévalence initiale du tabagisme
La circulation de produits du tabac illicites
Le remplacement par d’autres produits du tabac
La solidité des politiques de protection de la santé des enfants
L’étude n’a reçu aucun financement spécifique et a été menée de manière indépendante par des chercheurs de l’Imperial College London, de l’Erasmus University Medical Center Rotterdam et de l’University of Edinburgh.
Source :
Compilation de sources en ligne