Actualité | Une vaste étude en conditions réelles réfute les affirmations selon lesquelles les vaccins causent l’infertilité

Actualité | Une vaste étude en conditions réelles réfute les affirmations selon lesquelles les vaccins causent l’infertilité

Une vaste étude fondée sur des données suédoises en conditions réelles n’a trouvé aucune association statistique entre la vaccination contre la COVID-19 et une baisse de la fertilité ou des taux d’accouchement, réfutant nettement les affirmations persistantes selon lesquelles les vaccins nuisent à la fertilité. Les résultats ont été publiés dans Communications Medicine.

Depuis le début de la pandémie, les réseaux sociaux relaient l’hypothèse selon laquelle les vaccins à ARNm provoqueraient l’infertilité, notamment en suscitant des anticorps dirigés contre des protéines placentaires. La baisse de la natalité a amplifié ces affirmations, bien que les études épidémiologiques n’aient trouvé aucune association défavorable entre la vaccination pendant la grossesse et la prématurité ou un développement fœtal anormal.

Les chercheurs suédois ont utilisé des méthodes d’inférence causale se rapprochant de comparaisons randomisées. L’étude a inclus les 59,773 résidentes âgées de 18 à 45 ans du comté de Jönköping. Elle s’est appuyée sur des registres régionaux couvrant environ 369,000 personnes et sur les données relatives aux accouchements, à la vaccination, aux fausses couches et aux décès entre 2016 et 2024. La vaccination a été ouverte aux adultes en janvier 2021, principalement avec Comirnaty, Vaxzevria et Spikevax ; les doses de rappel ont suivi en septembre 2021, après le schéma initial à deux doses.

Un modèle de Cox à risques proportionnels considérait la vaccination comme une exposition variant dans le temps, estimait la conception à partir d’un accouchement survenu environ 280 jours plus tard et procédait à un ajustement selon l’âge. Les comorbidités ont été exclues du modèle final, car elles pouvaient introduire un biais.

Comme les dossiers d’accouchement peuvent ne pas recenser les fausses couches précoces, celles-ci ont fait l’objet d’une analyse distincte. Une perte de grossesse à partir de 22 semaines était définie comme une mort fœtale. Une analyse de sensibilité reposait sur une durée moyenne de grossesse de 266 jours.

Au total, 75.5% ont achevé le schéma vaccinal initial, dont 97% avec des vaccins à ARNm. Les taux d’accouchement ont diminué de 8%, 4% et 3% entre 2021 et 2024. Environ 10% ont accouché avant une dose de rappel et environ 1% ont fait une fausse couche pendant la période de vaccination.

La vaccination n’était pas significativement associée aux taux d’accouchement ; les rapports de risque ajustés étaient proches de 1 et les intervalles de confiance incluaient la valeur nulle. Ni les analyses principales ni les analyses de sensibilité n’ont révélé d’association avec les fausses couches.

Selon les auteurs, les changements de comportement liés au confinement, l’incertitude économique et l’évolution des intentions reproductives expliquaient plus vraisemblablement la baisse des naissances. Le taux de natalité en Suède avait déjà diminué dans les années 1990, réduisant aujourd’hui la population au pic de l’âge reproductif. L’âge médian des parents lors des naissances survenues entre 2021 et 2024 était de 31 ans, ce qui montre que le nombre de parents potentiels avait diminué avant même l’apparition des vaccins.

Les auteurs ont averti que l’identification des grossesses à partir des dossiers d’accouchement pouvait introduire un biais de sélection et sous-estimer les pertes précoces non enregistrées, sans toutefois modifier la conclusion principale.

Grâce à des données nationales représentatives en conditions réelles, l’étude renforce les preuves de la sécurité vaccinale et appuie les communications de santé publique visant à corriger la désinformation sur la fertilité.

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