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Actualités | Près de 70% des régions anglaises ne proposent qu’un seul cycle de FIV
Actualités | Près de 70% des régions anglaises ne proposent qu’un seul cycle de FIV
Une enquête britannique révèle que le resserrement des budgets locaux de santé conduit près de 70% des secteurs du NHS en Angleterre à ne proposer aux femmes admissibles qu’un seul cycle de FIV, bien en deçà des recommandations officielles qui préconisent trois cycles complets. Les associations de soutien à la fertilité alertent sur les conséquences dévastatrices pour les familles confrontées à l’infertilité.
Le Progress Educational Trust (PET) a constaté que 29 des 42 conseils de soins intégrés (ICB) ne financent actuellement qu’une seule tentative de FIV pour les femmes de moins de 40 ans qui essaient de concevoir depuis deux ans, au lieu des trois cycles complets recommandés par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Quatre autres secteurs ont réduit leurs services au cours de l’année écoulée.
Sarah Norcross, directrice du PET, a déclaré que l’infertilité provoquait déjà une immense détresse et que les restrictions accentuaient la pression : « Tous les espoirs reposent sur cet unique cycle financé par le NHS. Pour certaines personnes, ce sera peut-être leur seule chance, car les traitements privés sont extrêmement coûteux. »
Seuls deux ICB — North East and North Cumbria et North East London — respectent les recommandations du NICE. Bien que celles-ci ne soient pas juridiquement contraignantes, elles constituent la norme nationale. Norcross a qualifié ces disparités de « loterie du code postal » et de nivellement par le bas. Tous les secteurs du nord-ouest de l’Angleterre ne proposent désormais qu’un seul cycle.
Parmi les 29 ICB qui proposent un seul traitement, 19 ne financent qu’un cycle partiel, ce qui signifie que tous les embryons disponibles ne sont pas transférés. La seule amélioration concerne South East London, qui est passé d’un cycle partiel à deux cycles complets en juillet 2024.
Le taux de fécondité total en Angleterre et au pays de Galles diminue depuis 2010 et a atteint le niveau historiquement bas de 1.41 enfant par femme en 2024, sous le seuil de renouvellement des générations de 2.1. Le NHS estime qu’environ un couple sur sept rencontre des difficultés à concevoir, tandis qu’un cycle de FIV dans le privé coûte généralement à partir de £5,000.
La ministre de la Santé Karin Smyth a déclaré le mois dernier devant le Parlement que les inégalités d’accès aux traitements de fertilité du NHS étaient inacceptables. De nouvelles recommandations du NICE sont attendues ce printemps, mais Norcross estime qu’une simple révision aura peu d’effet, car les recommandations actuelles ne sont pas appliquées depuis plus de 20 ans. Elle a qualifié les traitements de fertilité de « service Cendrillon » négligé et sacrifié en premier, contrairement à ce qui se passe en Écosse.
Elle préconise des achats centralisés et le modèle progressif écossais : financer d’abord deux cycles, puis trois à mesure que les capacités augmentent, avec l’appui d’une modélisation financière. « C’est une approche éprouvée que l’Angleterre pourrait reproduire. »
Le ministère de la Santé et des Affaires sociales a indiqué travailler avec le NHS pour améliorer l’homogénéité des services et attendre des ICB qu’ils s’appuient sur les recommandations du NICE pour leurs décisions locales. NHS England a déclaré que les ICB répartissaient les services selon les besoins de la population et les priorités en matière de ressources, tout en veillant à l’équité et à l’accès.
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