新闻 | 英格兰近七成地区仅提供一次IVF
英国一项最新调查显示,由于地方卫生预算收紧,英格兰近70%的国民保健署(NHS)辖区仅为符合条件的女性提供一次体外受精(IVF)治疗,明显低于官方临床指南建议的三次完整周期。生育慈善机构警告称,这种差距正在对不孕不育家庭造成“毁灭性影响”。
Progress Educational Trust(PET)收集的数据显示,在42个负责地方医疗预算的综合护理委员会(ICB)中,有29个目前只资助一次IVF治疗对象为40岁以下、尝试怀孕两年未果的女性,而不是按照国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南提供三次完整周期。过去一年中,又有4个地区进一步削减了服务。
PET主任Sarah Norcross表示,不孕本身已经对当事人造成巨大心理压力,而政策限制让压力进一步放大。“所有希望都被压在那唯一一次由NHS资助的周期上。对一些人来说,这可能是唯一机会,因为私人治疗费用极其高昂。”
调查还显示,在英格兰42个ICB中,仅有两个地区——英格兰东北及北坎布里亚,以及英格兰东北伦敦——的政策与NICE指南一致。尽管这些指南并不具有法律强制力,但它们被视为国家标准。Norcross指出,这种区域差异形成了明显的“邮编彩票”,甚至出现“向下竞争”的趋势。英格兰西北部所有辖区目前都只提供一次周期。
在仅提供一次IVF治疗的29个ICB中,有19个甚至只提供“部分周期”,即并不会将所有可用胚胎移植回体内。调查中唯一的改善案例来自英格兰东南伦敦,该地区在2024年7月将服务从一次部分周期提升为两次完整周期。
背景数据同样加剧了担忧。英格兰和威尔士的总和生育率自2010年以来持续下降,2024年降至每名女性1.41个孩子,创历史新低,远低于维持人口稳定所需的2.1替代水平。NHS估计,大约每七对夫妇中就有一对在怀孕方面存在困难,而私人诊所一次IVF治疗费用通常从5000英镑起。
英国卫生部长Karin Smyth上月在议会书面答复中承认,全国范围内NHS生育治疗获取不平等“不可接受”。新的NICE生育指南预计将在今年春季发布,但Norcross认为,仅更新指南意义有限,因为现行推荐已存在20多年却始终未在英格兰全面落实,“生育治疗一直是被忽视、最先被削减的‘灰姑娘服务’,与苏格兰形成鲜明对比”。
她主张建立集中采购机制,并参考苏格兰模式,通过财政测算和分阶段实施,先提供两个周期,在系统容量提升后过渡到三个周期,以避免长期等待。“这是已经验证可行的方案,英格兰完全可以复制。”
英国卫生与社会保障部发言人回应称,政府已注意到地区差异问题,正与NHS合作提升服务一致性,并期望ICB根据NICE指南制定地方采购决策。NHS英格兰方面则强调,相关临床服务由各地ICB根据人口需求和资源优先级进行配置,同时必须保证公平和可及性。
故事来源:
网络收集
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英国一项最新调查显示,由于地方卫生预算收紧,英格兰近70%的国民保健署(NHS)辖区仅为符合条件的女性提供一次体外受精(IVF)治疗,明显低于官方临床指南建议的三次完整周期。生育慈善机构警告称,这种差距正在对不孕不育家庭造成“毁灭性影响”。
Progress Educational Trust(PET)收集的数据显示,在42个负责地方医疗预算的综合护理委员会(ICB)中,有29个目前只资助一次IVF治疗对象为40岁以下、尝试怀孕两年未果的女性,而不是按照国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南提供三次完整周期。过去一年中,又有4个地区进一步削减了服务。
PET主任Sarah Norcross表示,不孕本身已经对当事人造成巨大心理压力,而政策限制让压力进一步放大。“所有希望都被压在那唯一一次由NHS资助的周期上。对一些人来说,这可能是唯一机会,因为私人治疗费用极其高昂。”
调查还显示,在英格兰42个ICB中,仅有两个地区——英格兰东北及北坎布里亚,以及英格兰东北伦敦——的政策与NICE指南一致。尽管这些指南并不具有法律强制力,但它们被视为国家标准。Norcross指出,这种区域差异形成了明显的“邮编彩票”,甚至出现“向下竞争”的趋势。英格兰西北部所有辖区目前都只提供一次周期。
在仅提供一次IVF治疗的29个ICB中,有19个甚至只提供“部分周期”,即并不会将所有可用胚胎移植回体内。调查中唯一的改善案例来自英格兰东南伦敦,该地区在2024年7月将服务从一次部分周期提升为两次完整周期。
背景数据同样加剧了担忧。英格兰和威尔士的总和生育率自2010年以来持续下降,2024年降至每名女性1.41个孩子,创历史新低,远低于维持人口稳定所需的2.1替代水平。NHS估计,大约每七对夫妇中就有一对在怀孕方面存在困难,而私人诊所一次IVF治疗费用通常从5000英镑起。
英国卫生部长Karin Smyth上月在议会书面答复中承认,全国范围内NHS生育治疗获取不平等“不可接受”。新的NICE生育指南预计将在今年春季发布,但Norcross认为,仅更新指南意义有限,因为现行推荐已存在20多年却始终未在英格兰全面落实,“生育治疗一直是被忽视、最先被削减的‘灰姑娘服务’,与苏格兰形成鲜明对比”。
她主张建立集中采购机制,并参考苏格兰模式,通过财政测算和分阶段实施,先提供两个周期,在系统容量提升后过渡到三个周期,以避免长期等待。“这是已经验证可行的方案,英格兰完全可以复制。”
英国卫生与社会保障部发言人回应称,政府已注意到地区差异问题,正与NHS合作提升服务一致性,并期望ICB根据NICE指南制定地方采购决策。NHS英格兰方面则强调,相关临床服务由各地ICB根据人口需求和资源优先级进行配置,同时必须保证公平和可及性。
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